Wstępna analiza skuteczności rekonstrukcji żyrafy Chenga po proksymalnej resekcji żołądka
Wstępna analiza skuteczności rekonstrukcji żyrafy Chenga po proksymalnej gastrektomii we wczesnym gruczolakoraku połączenia przełykowo-żołądkowego: prospektywne badanie otwarte
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W ostatnich latach częstość występowania gruczolakoraka połączenia przełykowo-żołądkowego (AEG) wyraźnie wzrasta w Chinach. Przyczyną może być zwiększona masa ciała, spożywanie alkoholu, choroba refluksowa przełyku i stan przednowotworowy. W krajach zachodnich 5-letni wskaźnik zaawansowanego AEG wynosił mniej niż 30%, podobnie było w Chinach. Wystąpiła znaczna różnica w epidemiologii, mechanizmie patogenezy, cechach biologicznych i rokowaniu między AEG a guzami antrum, więc AEG uznano za rodzaj niezależnej choroby. Do tej pory sporny był zakres wycinanych węzłów chłonnych, wybór podejścia operacyjnego, zakres resekcji oraz rekonstrukcja przewodu pokarmowego w leczeniu AEG, zwłaszcza w przypadku rekonstrukcji przewodu pokarmowego po operacji.
Metody rekonstrukcji przewodu pokarmowego w przypadku AEG II zostały określone przez dostęp chirurgiczny. Istnieją kontrowersje co do tego, czy metoda rekonstrukcji z niskim refluksem przełykowym powinna być stosowana w leczeniu pacjentów z AEG. Powszechnymi metodami były rekonstrukcja sondy żołądkowej, rekonstrukcja dwudrożna z zachowaniem antrum i rekonstrukcja metodą Roux-en-Y. W niektórych badaniach wykazano, że 24-godzinny profil pH u pacjentów po rekonstrukcji sondy żołądkowej był podobny do tego u osoby zdrowej, ale może to być związane ze wzrostem częstości występowania choroby refluksowej przełyku u osoby zdrowej oraz lekami przeciwrefluksowymi stosowanymi u osób zdrowych. pacjenci. Chociaż zachowana antrum dwudrożna rekonstrukcja ma dobrą funkcję antyrefluksową, skomplikowana operacja i zbyt duża liczba stomii zespolonych zwiększyła częstość występowania powikłań pooperacyjnych. Powszechny fizjologiczny mechanizm antyrefluksowy był spowodowany przez dolny zwieracz przełyku, połączenie przełykowo-żołądkowe, kąt Hisa i tak dalej. Dlatego w naszym ośrodku stosujemy nową rekonstrukcję, która łączy w sobie zalety rekonstrukcji sondy żołądkowej z odbudową kąta Hisa i dna żołądka. Nazywamy to wstawieniem sondy żołądkowej esophagogastrostomy z rekonstrukcją kąta Jego i dna żołądka (zespolenie żyrafa).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Xiangdong Cheng, MD
- Numer telefonu: +86-05714758155013
- E-mail: zyq201003@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310000
- Rekrutacyjny
- Cancer Hospital of the University of Chinese Academy of Sciences (Zhejiang Cancer Hospital)
-
Kontakt:
- Xiangdong Cheng, MD
- Numer telefonu: +86-05714758155013
- E-mail: zyq201003@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przedoperacyjna endoskopia i biopsja potwierdziły gruczolakoraka połączenia przełykowo-żołądkowego i predykcyjnie wykonalne przezbrzuszne proksymalne wycięcie żołądka.
- Wczesny rak żołądka, przedoperacyjny stopień zaawansowania AJCC 8th Edition cT1N0M0 i nie nadaje się do resekcji endoskopowej;
- Zakończenie tomografii komputerowej jamy brzusznej i endoskopii ultrasonograficznej
- Wiek: od 18 do 70 lat;
- Punktacja Karnofsky'ego ≥ 70
- Przy dobrym przestrzeganiu i wymaganej świadomej zgodzie.
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża, kobiety karmiące piersią.
- Istnienie zaburzeń obwodowego układu nerwowego lub istotnych zaburzeń neurologicznych oraz historia zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego.
- Nasilenie chorób psychicznych;
- Pacjenci z innymi ciężkimi powikłaniami nie tolerują operacji: takimi jak ciężkie choroby serca i płuc, czynność serca poniżej stopnia klinicznego 2, niekontrolowane nadciśnienie, infekcja płuc, umiarkowana do ciężkiej POChP, przewlekłe zapalenie oskrzeli, ciężka cukrzyca i/lub niewydolność nerek, ciężkie zapalenie wątroby i/lub lub funkcjonowania poniżej stopnia DZIECKA B, ciężkiego niedożywienia itp.
- Z innymi nowotworami złośliwymi, które nie zostały wyleczone.
- Pacjenci dołączyli już do innych badań klinicznych
- Po podpisaniu umowy o udział w badaniu klinicznym pacjenci i ich agent rezygnują z udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: proksymalna resekcja żołądka połączona z rekonstrukcją żyrafy Chenga
proksymalna resekcja żołądka połączona z wstawieniem sondy żołądkowej esophagogastrostomi z rekonstrukcją kąta Hisa i dna oka (rekonstrukcja żyrafy Chenga)
|
proksymalna resekcja żołądka połączona z wstawieniem sondy żołądkowej esophagogastrostomi z rekonstrukcją kąta Hisa i dna oka (rekonstrukcja żyrafy Chenga)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość refluksowego zapalenia przełyku po operacji
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Częstość refluksowego zapalenia przełyku po operacji zostanie oceniona za pomocą endoskopii żołądkowo-jelitowej z klasyfikacją Los Angeles (LA), a wyniki kwestionariusza choroby refluksowej (RDQ) wykorzystano do oceny pooperacyjnego refluksu żołądkowo-przełykowego.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pooperacyjna jakość życia: Europejska Organizacja Badań i Leczenia Nowotworów (EORTC)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Oceniany przez European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) kwestionariusz jakości życia (QLQ) - kwestionariusz C30, łączny wynik waha się od 30 do 126, a wyższe wartości oznaczają gorszy wynik.
|
12 miesięcy
|
|
Rekonwalescencja pooperacyjna
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
odsetek powikłań pooperacyjnych wg klasyfikacji Claviana-Dindo, śmiertelność pooperacyjna w ciągu 30 dni
|
12 miesięcy
|
|
Stan odżywienia po operacji
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zmiana hemoglobiny, skumulowanej ilości suplementu witaminy B12
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020361093
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .