Czy pozaustrojowe natlenienie błony zmienia farmakokinetykę terapii przeciwinfekcyjnej u pacjentów w stanie krytycznym (EAT-PK)
Czy pozaustrojowe natlenienie błonowe zmienia farmakokinetykę terapii przeciwinfekcyjnej u dorosłych pacjentów w stanie krytycznym
Badanie obserwacyjne Główny cel: zbadanie, czy ECMO zmienia farmakokinetykę leków przeciwinfekcyjnych, w tym worykonazolu, pozakonazolu i kaspofunginy, u krytycznie chorych pacjentów stosujących ECMO
Cele drugorzędne:
Opracowanie populacyjnych modeli farmakokinetycznych leków przeciwinfekcyjnych, w tym worykonazolu, pozakonazolu i kaspofunginy u pacjentów w stanie krytycznym z zastosowaniem ECMO
Opracowanie opartego na fizjologii modelu PK (PBPK) leków przeciwinfekcyjnych, w tym: worykonazolu, pozakonazolu i kaspofunginy u krytycznie chorych pacjentów na ECMO
Badana populacja: krytycznie chorzy pacjenci poddawani ECMO
Metodologia: Badanie obserwacyjne w celu ustalenia, czy ECMO zmienia farmakokinetykę leków przeciwinfekcyjnych, poprzez opracowanie modeli farmakokinetycznych
Jest to nieinterwencyjne badanie opisowe, w którym wybór i dawkowanie leku przeciwinfekcyjnego będzie zależało od uznania klinicysty, w oparciu o kontekst kliniczny i wytyczne jednostki. Dawki będą rekonstytuowane i podawane zgodnie z lokalnymi protokołami szpitalnymi, zgodnie z rutynową opieką nad pacjentem. Pacjenci zostaną poproszeni o dostarczenie dodatkowych próbek krwi w trakcie schematu dawkowania leków przeciwinfekcyjnych. Próbki te zostaną pobrane z istniejących linii tętniczych, aby pomóc w ukierunkowaniu leczenia przyszłych pacjentów ECMO otrzymujących te leki przeciwinfekcyjne.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wybór i dawkowanie leków przeciwinfekcyjnych będzie zależało od uznania klinicysty, w oparciu o kontekst kliniczny i wytyczne jednostki. Dawki będą rekonstytuowane i podawane zgodnie z lokalnymi protokołami szpitalnymi i w oparciu o rutynową standardową opiekę.
Próbki krwi zostaną pobrane z istniejącego wkłucia tętniczego i zebrane do 3 ml probówek z antykoagulantem z heparyną litową.
Od wszystkich pacjentów zostaną pobrane próbki podczas pojedynczego okresu dawkowania w drugim dniu leczenia pozaustrojowym utlenowaniem błony (ECMO) lub cyklu antybiotykoterapii, w którym antybiotyki rozpoczyna się, gdy pacjent jest na ECMO. Jeśli to możliwe, pobieranie próbek podczas jednej dodatkowej przerwy między dawkami nastąpi w dniach 4-8 leczenia ECMO i/lub przed następną wymianą drenu. Jeśli jednemu pacjentowi przepisano dwa lub więcej leków przeciwinfekcyjnych, należy zebrać dane dotyczące czasu podania obu leków i próbki zgodnie z antybiotykiem z dłuższym odstępem między kolejnymi dawkami.
Próbki krwi (2 ml) zostaną pobrane z istniejącej linii tętniczej w następujących punktach czasowych 0 (przed rozpoczęciem infuzji, dawka przed nosowo-żołądkowa (NG)/dawka doustna (PO)), 1 (koniec infuzji lub 1 godzina po NG/PO) dawki), 2, 3, 4, 8 i albo 12 (w schemacie dwa razy na dobę) albo 24 (w schemacie raz na dobę) drugiego dnia ECMO.
Jeśli pacjent otrzymuje leki, w przypadku których oprócz badanego leku istnieje zwalidowany test leku (taki jak inne leki przeciwinfekcyjne), w miarę możliwości podjęta zostanie również próba analizy dodatkowej terapii.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ms H Lyster
- Numer telefonu: 85087 01895823737
- E-mail: h.lyster@rbht.nhs.uk
Lokalizacje studiów
-
-
Middlesex
-
Harefield, Middlesex, Zjednoczone Królestwo, UB9 6JH
- Rekrutacyjny
- Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Haifa Lyster
- Numer telefonu: 7850592073 7850592073
- E-mail: h.lyster@rbht.nhs.uk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat i <90 lat
- Obecnie w trakcie ECMO z powodu dysfunkcji układu oddechowego +/- serca
- Wskazania kliniczne do stosowania leków przeciwzakaźnych, w tym worykonazolu, pozakonazolu i kaspofunginy
Kryteria wyłączenia:
- Historia alergii na którykolwiek z badanych leków
- Kobiety w ciąży
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
kaspofungina
Dorośli krytycznie chorzy pacjenci leczeni metodą ECMO kaspofunginą
|
stężenie leku we krwi
|
|
pozakonazol
Dorośli krytycznie chorzy pacjenci poddawani ECMO otrzymujący leczenie pozakonazolem
|
stężenie leku we krwi
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pole pod krzywą zależności stężenia w osoczu od czasu (AUC) kaspofunginy u dorosłych pacjentów w stanie krytycznym otrzymujących ECMO
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Próbki krwi (2 ml) zostaną pobrane z istniejącej linii tętniczej w następujących punktach czasowych 0 (przed rozpoczęciem infuzji, przed podaniem dawki NG/PO), 1 (koniec infuzji lub 1 godzina po podaniu dawki NG/PO), 2, 3 , 4, 8 i 12 (w schemacie dwa razy na dobę) lub 24 (w schemacie raz na dobę) drugiego dnia ECMO
|
24 godziny
|
|
Pole pod krzywą zależności stężenia w osoczu od czasu (AUC) pozakonazolu u dorosłych pacjentów w stanie krytycznym otrzymujących ECMO
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Próbki krwi (2 ml) zostaną pobrane z istniejącej linii tętniczej w następujących punktach czasowych 0 (przed rozpoczęciem infuzji, przed podaniem dawki NG/PO), 1 (koniec infuzji lub 1 godzina po podaniu dawki NG/PO), 2, 3 , 4, 8 i 12 (w schemacie dwa razy na dobę) lub 24 (w schemacie raz na dobę) drugiego dnia ECMO
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Anna Reed, Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 18/LO/0691
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .