Wenetoklaks, rytuksymab i ibrutynib u pacjentów z TN z PBL niewykrywalną minimalną chorobą resztkową (uMRD) u wcześniej nieleczonych pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową (PBL) (VALUABLE)
Wenetoklaks i opóźniony rytuksymab z konsolidacją ibrutynibu w celu niewykrywalnej minimalnej choroby resztkowej (uMRD) u wcześniej nieleczonych pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową (CLL)
Jest to wieloośrodkowe, otwarte, niekontrolowane badanie interwencyjne fazy 2, mające na celu określenie korzyści terapeutycznych z dodania ibrutynibu do 12-miesięcznego leczenia wenetoklaksem (lek stosowany w monoterapii przez 6 miesięcy, a następnie w skojarzeniu z rytuksymabem przez dodatkowe 6 miesięcy) u pacjentów z leczeniem: naiwna PBL oparta na podejściu kierowanym przez MRD. Badany lek będzie podawany zgodnie z następującym schematem:
VENETOCLAX: Cykl 1 Dzień 1-Cykl 1 Dzień 28 Zwiększanie dawki z cotygodniowym zwiększaniem dawki; Cykle 2-12: 400 mg QD RITUXIMAB: Cykl 7 Dzień 1 375 mg/m2; Cykle 8-12 Dzień 1 500 mg/m2
Na koniec cyklu 12 sprawdzany jest status MRD:
3 kolejne uMRD w PB + 1 uMRD w BM przy ostatniej ocenie przerwanie leczenia i kontrola Co najmniej 1 próbka MRD+ w ostatnich 3 ocenach. Wenetoklaks 400 mg QD do uMRD lub do 24 miesięcy lub niedopuszczalnej toksyczności (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej) w skojarzeniu z IBRUTINIBEM 420 mg QD do uMRD lub PD lub niedopuszczalnej toksyczności. Wenetoklaks będzie podawany doustnie raz dziennie (QD), rozpoczynając fazę miareczkowania dawki (okres zwiększania dawki). W cyklu 7 dnia 1 rytuksymab zostanie dodany przez maksymalnie 6 miesięcznych cykli (cykl 7 dzień 1 rytuksymab 375 mg/m2 pc., cykle 8-12 dzień 1 rytuksymab 500 mg/m2 pc.). W 12. dniu 1. cyklu zostanie oceniony stan choroby, czynność nerek i ryzyko krwawienia. Minimalna choroba resztkowa (MRD) będzie oceniana seryjnie zarówno w PB, jak i po 3 kolejnych uMRD w PB, w BM. Wszyscy pacjenci z uMRD (zdefiniowanym jako osoby z poziomem MRD <10-4 w PB w 3 kolejnych ocenach i w aspiracie BM) przerwą podawanie wenetoklaksu pod koniec cyklu 12 (tj. Cykl 12 Dzień 28). Leczenie ibrutynibem rozpoczną wszyscy chorzy z wykrywalną MRD (zdefiniowaną jako osoby z poziomem MRD w PB i/lub BM >10-4) oraz pacjenci ze stabilną chorobą bez przeciwwskazań do stosowania ibrutynibu. Ibrutynib będzie podawany w standardowej dawce w PBL (tj. 420 mg raz na dobę). Wenetoklaks będzie podawany do czasu potwierdzenia uMRD (3 kolejne uMRD w PB, ostatni z towarzyszącym uMRD w BM), niedopuszczalnej toksyczności lub progresji choroby lub maksymalnie przez 2 lata, a ibrutynib będzie kontynuowany do czasu wystąpienia nieakceptowalnej toksyczności, potwierdzenia uMRD lub progresji choroby .
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Paolo Ghia, MD, PhD
- Numer telefonu: 4797 0039022643
- E-mail: ghia.paolo@hsr.it
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Eloise Scarano
- Numer telefonu: 3919 0039022643
- E-mail: scarano.eloise@hsr.it
Lokalizacje studiów
-
-
MI
-
Milano, MI, Włochy, 20132
- Rekrutacyjny
- IRCCS Ospedale San Raffaele
-
Kontakt:
- Lydia Scarfo, MD
- Numer telefonu: 6119 +39022643
- E-mail: scarfo.lydia@hsr.it
-
Kontakt:
- Eloise Scarano, MSc
- Numer telefonu: 3919 +39022643
- E-mail: scarano.eloise@hsr.it
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 lat, ale <65 lat
- Aktywna PBL/SLL wymagająca leczenia zgodnie z kryteriami iwCLL 2018
- Brak wcześniejszej terapii CLL/SLL
Odpowiednia funkcja szpiku kostnego:
- ANC ≥1,0 x 109/l;
- Plt ≥25 x 109/l;
- Hgb ≥8,0 g/dl
Kryteria wyłączenia:
- Jakakolwiek wcześniejsza terapia stosowana w leczeniu PBL lub SLL
- Historia innych nowotworów złośliwych, z wyjątkiem raka in situ lub nowotworu złośliwego leczonego z zamiarem wyleczenia
- Znana lub podejrzewana historia transformacji Richtera
- Znana nadwrażliwość na jeden lub więcej badanych leków
- Niewłaściwa czynność nerek: CrCl <30 ml/min
- Niekontrolowana autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna lub małopłytkowość immunologiczna
- Wymaga użycia warfaryny lub jej pochodnych
Leczenie dowolnym z poniższych leków w ciągu 7 dni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku:
- Terapia sterydowa w intencji przeciwnowotworowej
- Umiarkowane lub silne inhibitory cytochromu P450 3A (CYP3A) (przykłady w załączniku G)
- Umiarkowane lub silne induktory CYP3A (przykłady w Załączniku G)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wenetoklaks + Rytuksymab +/- Ibrutynib
VENETOCLAX: Cykl 1 Dzień 1-Cykl 1 Dzień 28 Zwiększanie dawki z cotygodniowym zwiększaniem dawki; Cykle 2-12: 400 mg QD RITUXIMAB: Cykl 7 Dzień 1 375 mg/m2; Cykle 8-12 Dzień 1 500 mg/m2 Na koniec cyklu 12 sprawdzany jest status MRD: 3 kolejne uMRD w PB + 1 uMRD w BM przy ostatniej ocenie przerwanie leczenia i kontrola Co najmniej 1 próbka MRD+ w ostatnich 3 ocenach wenetoklaks 400 mg QD do uMRD lub do 24 miesięcy lub niedopuszczalna toksyczność (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej) w połączeniu z IBRUTINIBEM 420 mg QD do uMRD lub PD lub niedopuszczalnej toksyczności |
VENETOCLAX: Zwiększenie dawki powyżej 400 mg QD
RYTUKSIMAB: Cykl 7 Dzień 1 375 mg/m2; Cykle 8-12 Dzień 1 500 mg/m2
IBRUTINIB 420 mg QD
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
uMRD (<10-4) za pomocą 6-kolorowej cytometrii przepływowej w szpiku kostnym
Ramy czasowe: 27 miesięcy
|
uMRD (<10-4) w 6-kolorowej cytometrii przepływowej w szpiku kostnym jako najlepsza odpowiedź w dowolnym momencie leczenia do 3 miesięcy po zakończeniu terapii skojarzonej (VR lub VR, a następnie VI)
|
27 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Atrybuty choroby
- Procesy Nowotworowe
- Białaczka, komórki B
- Przewlekła choroba
- Białaczka
- Białaczka, Limfocytowa, Przewlekła, B-Cell
- Białaczka, układ limfatyczny
- Nowotwór, pozostałości
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Wenetoklaks
- Rytuksymab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PS-CLL-009
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .