Wpływ ciągłego dożylnego wlewu lidokainy Śródoperacyjnie w przypadku kraniotomii Operacja usunięcia guza

Pięćdziesięciu pacjentów otrzymało świadomą zgodę jeden dzień przed zabiegiem chirurgicznym, a następnie losowo przydzielono je do dwóch grup: ciągła dożylna lidokaina śródoperacyjna i placebo. Pacjent, anestezjolog jako zbieracz danych i neurochirurg jako osoba oceniająca wynik są ślepi na randomizację i podaną interwencję. Pacjentowi na sali operacyjnej ustawiono nieinwazyjny monitor ciśnienia krwi, EKG i pulsoksymetr. Indukcję znieczulenia ogólnego wykonywano Fentanylem 3 mcg/kg, Lidokainą 1,5 mg/kg lub Placebo (wg grupy alokacji), Propofolem 1-2 mg/kg i Rokuronium 1 mg/kg. Po intubacji ustalono podtrzymujące dożylne podawanie lidokainy w dawce 2 mg/kg mc./godz. lub placebo do zakończenia operacji. Poza interwencją (Lidokaina lub Placebo), leczenie podtrzymujące wykonano lotnym sewofluranem 0,8-1,0 MAC, przerywanym Fentanylem, ciągłą dawką Atrakurium 5 mcg/kg/minutę i Manitolem 20% w dawce 0,5 g/kg 30 minut przed dotarciem neurochirurga do opony twardej. W momencie, gdy neurochirurg dotrze do opony twardej, przed i po otwarciu opony twardej, neurochirurg oceni relaksację mózgu poprzez bezpośrednią kontrolę i badanie palpacyjne. Całkowity fentanyl śródoperacyjny zostanie zarejestrowany, a stan poznawczy przed i pooperacyjny zostanie oceniony za pomocą MMSE. Po operacji pacjent zostanie przewieziony na OIOM w celu monitorowania.