Głębokość martwicy w normalnym nabłonku szyjki macicy po aplikacji 85% kwasu trichlorooctowego (TCA)
Wczesne wykrywanie i leczenie zmian przedrakowych to filary profilaktyki raka szyjki macicy. Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (CIN) to zmiana przedrakowa, którą histologicznie można stwierdzić na jednym z trzech etapów rozwoju; CIN-I (niski stopień), CIN-II lub CIN-III (zwane łącznie wysokim stopniem), w zależności od proporcji głębokości zmiany do grubości nabłonka szyjki macicy. Im wyższy stopień CIN, tym głębsze zmiany przedrakowe w nabłonku szyjki macicy. Dlatego też z punktu widzenia leczenia zmian przedrakowych o jego skuteczności będzie decydowała możliwość eradykacji wszystkich zmian o wysokim stopniu złośliwości. Innymi słowy, ma efekt, który może sięgać głębiej niż głębokość zmiany wysokiego stopnia.
Według badania przeprowadzonego w USA (1982) aż 99,7% przypadków CIN-III miało głębokość zmiany mniejszą niż 4,8 milimetra. Ponadto badanie przeprowadzone w Holandii (1990) wykazało, że aż 99,7% przypadków CIN-III miało maksymalną głębokość uszkodzenia 3,6 milimetra. Podczas gdy u pacjentów z krajów rozwijających się, badanie z Peru (2018) wykazało, że 93,5% przypadków CIN-III ma głębokość uszkodzenia mniejszą niż 5 milimetrów. W oparciu o wyniki tych badań, leczenie CIN można uznać za skuteczne tylko wtedy, gdy może wywołać efekt terapeutyczny, który może osiągnąć głębokość 4-5 milimetrów w nabłonku szyjki macicy.
Kwas trichlorooctowy (TCA) to analog kwasu octowego, który od dawna znany jest jako peeling chemiczny, a także często stosowany w leczeniu okolic intymnych i zmian przedrakowych skóry. Efektem terapii TCA jest zniszczenie nabłonka tworzącego martwicę nabłonka, a następnie ponowne nabłonkowanie tkanki podporowej i stymulacja syntezy kolagenu w ciągu około 24 godzin. Nie ma badań dotyczących głębokości martwicy szyjki macicy, którą można uzyskać stosując ten roztwór na nabłonek szyjki macicy.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Główne cele:
Celem tego badania jest określenie głębokości martwicy nabłonka w próbce tkanki szyjki macicy po zastosowaniu 85% TCA na klinicznie prawidłową szyjkę macicy.
Procedura:
Pacjentki otrzymają pojedynczą dawkę 1-2 mililitrów 85% TCA na 24 godziny przed planową operacją całkowitej histerektomii ze wskazań innych niż patologia szyjki macicy. 85-procentowy TCA będzie nakładany miejscowo na ektoszyjkę i kanał szyjki macicy za pomocą wacika przez 1-2 minuty. Po operacji wycinek szyjki macicy zostanie utrwalony w formalinie i wysłany do badania histopatologicznego.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Jakarta, Indonezja, 10430
- Dr. Cipto Mangunkusumo National Central General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Normalna szyjka macicy bez znaczących zmian i musi być ujemna w badaniu wzrokowym testu kwasu octowego (VIA) (nie znaleziono białych zmian)
- Uczestnicy wyrażają chęć dobrowolnego udziału w tym badaniu poprzez podpisanie formularza zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy ostatecznie przeszli histerektomię subtotalną lub nadpochwową.
- Wszelkie nieprawidłowości wykryte w pooperacyjnym badaniu histopatologicznym szyjki macicy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 85% Grupa TCA
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Głębokość ablacji nabłonka szyjki macicy
Ramy czasowe: 30 dni
|
Na podstawie uszkodzenia nabłonka szyjki macicy, zarówno płaskonabłonkowego (ektocervix), strefy transformacji, jak i walcowatego (endocervix).
Ocenione zostanie również zniszczenie błony podstawnej i tkanki zrębowej.
Ocena mikroskopowa za pomocą mikrometru na okularze o 10-krotnym powiększeniu.
Najgłębsze zniszczenie ablacyjne w tkance nabłonkowej, podstawowej i podścieliskowej zostanie zarejestrowane i podane w milimetrach.
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceny bólu
Ramy czasowe: 10 minut
|
Zmierzono natychmiast po zastosowaniu 85-procentowego roztworu TCA z wynikiem Visual Analogue Scale (VAS).
Najwyższy wynik oznacza gorszy wynik.
Minimalny wynik to 0 (brak bólu), a maksymalny wynik to 10 (najgorszy ból).
|
10 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Laila Nuranna, Professor, Indonesia University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Boonstra H, Aalders JG, Koudstaal J, Oosterhuis JW, Janssens J. Minimum extension and appropriate topographic position of tissue destruction for treatment of cervical intraepithelial neoplasia. Obstet Gynecol. 1990 Feb;75(2):227-31.
- Abdul-Karim FW, Fu YS, Reagan JW, Wentz WB. Morphometric study of intraepithelial neoplasia of the uterine cervix. Obstet Gynecol. 1982 Aug;60(2):210-4.
- Taxa L, Jeronimo J, Alonzo TA, Gage J, Castle PE, Cremer ML, Felix JC. Depth of Cervical Intraepithelial Neoplasia Grade 3 in Peruvian Women: Implications for Therapeutic Depth of Necrosis. J Low Genit Tract Dis. 2018 Jan;22(1):27-30. doi: 10.1097/LGT.0000000000000355.
- Brodland DG, Cullimore KC, Roenigk RK, Gibson LE. Depths of chemexfoliation induced by various concentrations and application techniques of trichloroacetic acid in a porcine model. J Dermatol Surg Oncol. 1989 Sep;15(9):967-71. doi: 10.1111/j.1524-4725.1989.tb03183.x.
- Mariategui J, Santos C, Taxa L, Jeronimo J, Castle PE. Comparison of depth of necrosis achieved by CO2- and N2O-cryotherapy. Int J Gynaecol Obstet. 2008 Jan;100(1):24-6. doi: 10.1016/j.ijgo.2007.07.009. Epub 2007 Sep 25.
- Adepiti AC, Ajenifuja OK, Fadahunsi OO, Osasan SA, Pelemo OE, Loto MO. Comparison of the depth of tissue necrosis between double-freeze and single-freeze nitrous oxide-based cryotherapy. Niger Med J. 2016 Jan-Feb;57(1):1-4. doi: 10.4103/0300-1652.180561.
- Geisler S, Speiser S, Speiser L, Heinze G, Rosenthal A, Speiser P. Short-Term Efficacy of Trichloroacetic Acid in the Treatment of Cervical Intraepithelial Neoplasia. Obstet Gynecol. 2016 Feb;127(2):353-9. doi: 10.1097/AOG.0000000000001244.
- Walker DC, Brown BH, Blackett AD, Tidy J, Smallwood RH. A study of the morphological parameters of cervical squamous epithelium. Physiol Meas. 2003 Feb;24(1):121-35. doi: 10.1088/0967-3334/24/1/309.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 21020134
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Formularz świadomej zgody (ICF)
- Raport z badania klinicznego (CSR)
- Kod analityczny
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .