Głębokość martwicy w normalnym nabłonku szyjki macicy po aplikacji 85% kwasu trichlorooctowego (TCA)

Wczesne wykrywanie i leczenie zmian przedrakowych to filary profilaktyki raka szyjki macicy. Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (CIN) to zmiana przedrakowa, którą histologicznie można stwierdzić na jednym z trzech etapów rozwoju; CIN-I (niski stopień), CIN-II lub CIN-III (zwane łącznie wysokim stopniem), w zależności od proporcji głębokości zmiany do grubości nabłonka szyjki macicy. Im wyższy stopień CIN, tym głębsze zmiany przedrakowe w nabłonku szyjki macicy. Dlatego też z punktu widzenia leczenia zmian przedrakowych o jego skuteczności będzie decydowała możliwość eradykacji wszystkich zmian o wysokim stopniu złośliwości. Innymi słowy, ma efekt, który może sięgać głębiej niż głębokość zmiany wysokiego stopnia.

Według badania przeprowadzonego w USA (1982) aż 99,7% przypadków CIN-III miało głębokość zmiany mniejszą niż 4,8 milimetra. Ponadto badanie przeprowadzone w Holandii (1990) wykazało, że aż 99,7% przypadków CIN-III miało maksymalną głębokość uszkodzenia 3,6 milimetra. Podczas gdy u pacjentów z krajów rozwijających się, badanie z Peru (2018) wykazało, że 93,5% przypadków CIN-III ma głębokość uszkodzenia mniejszą niż 5 milimetrów. W oparciu o wyniki tych badań, leczenie CIN można uznać za skuteczne tylko wtedy, gdy może wywołać efekt terapeutyczny, który może osiągnąć głębokość 4-5 milimetrów w nabłonku szyjki macicy.

Kwas trichlorooctowy (TCA) to analog kwasu octowego, który od dawna znany jest jako peeling chemiczny, a także często stosowany w leczeniu okolic intymnych i zmian przedrakowych skóry. Efektem terapii TCA jest zniszczenie nabłonka tworzącego martwicę nabłonka, a następnie ponowne nabłonkowanie tkanki podporowej i stymulacja syntezy kolagenu w ciągu około 24 godzin. Nie ma badań dotyczących głębokości martwicy szyjki macicy, którą można uzyskać stosując ten roztwór na nabłonek szyjki macicy.