Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Brachyterapia wysokodawkowa i stereotaktyczna radioterapia ciała w leczeniu gruczolakoraka prostaty (HYDRA)

18 sierpnia 2026 zaktualizowane przez: Jonsson Comprehensive Cancer Center

Badanie fazy 2 dotyczące brachyterapii dużymi dawkami i stereotaktycznej radioterapii ciała w leczeniu gruczolakoraka gruczołu krokowego o średnim i wysokim ryzyku (HYDRA)

To badanie fazy II bada wpływ brachyterapii wysokimi dawkami i stereotaktycznej radioterapii ciała w leczeniu pacjentów z gruczolakorakiem prostaty. Brachyterapia, znana również jako radioterapia wewnętrzna, wykorzystuje materiał radioaktywny umieszczony bezpośrednio w guzie lub w jego pobliżu w celu zabicia komórek nowotworowych. Stereotaktyczna radioterapia ciała wykorzystuje specjalny sprzęt do pozycjonowania pacjenta i dostarczania promieniowania do guzów z dużą precyzją. Ta metoda może zabijać komórki nowotworowe przy mniejszej dawce w krótszym czasie i powodować mniejsze uszkodzenia normalnej tkanki.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

CELE NAJWAŻNIEJSZE:

I. Aby oszacować biochemiczny czas przeżycia wolny od progresji choroby (b-PFS) w 5-letnim punkcie czasowym po terapii skojarzonej stereotaktycznej radioterapii ciała (SBRT) i dawki przypominającej brachyterapii (BT) z dużą mocą dawki (HDR) w podziale na pacjentów z pośrednią i wysokiego ryzyka raka prostaty.

II. Oszacowanie częstości występowania ostrych objawów ze strony układu moczowo-płciowego (GU) i żołądkowo-jelitowego (GU) stopnia >= 3. zgłaszanych przez pacjentów odpowiednio w ciągu 90 dni po zakończeniu leczenia.

CELE DODATKOWE:

I. Ocena objawów GU zgłaszanych przez pacjentów po zakończeniu radioterapii oraz w ciągu 6, 12, 24 i 60 miesięcy od zakończenia radioterapii.

II. Ocena objawów ze strony przewodu pokarmowego zgłaszanych przez pacjentów pod koniec radioterapii oraz w ciągu 6, 12, 24 i 60 miesięcy od zakończenia radioterapii.

III. Oszacowanie skumulowanej częstości występowania toksyczności ostrej stopnia >= 2 GU w ocenie lekarza według skali Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) w wersji 5.0.

IV. Oszacowanie skumulowanej częstości występowania ostrej toksyczności żołądkowo-jelitowej stopnia >= 2 ocenianej przez lekarza według skali CTCAE wersja 5.0.

V. Oszacowanie skumulowanej częstości późnej >= 2 GU toksyczności ocenianej przez lekarza, według skali CTCAE wersja 5.0.

VI. Oszacowanie skumulowanej częstości późnej >= 2 toksyczności żołądkowo-jelitowej ocenionej przez lekarza według skali CTCAE wersja 5.0.

VII. Określenie wskaźnika całkowitej odpowiedzi antygenu specyficznego dla gruczołu krokowego (PSA) (nadir PSA = < 0,3 ng/ml) po 3 miesiącach od leczenia skojarzonego SBRT i wzmocnienia HDR-BT, niezależnie od regeneracji testosteronu.

VIII. Aby określić przeżycie wolne od progresji klinicznej po 5 latach. IX. Aby określić przeżycie wolne od odległych przerzutów po 5 latach. X. Aby określić całkowite przeżycie po 5 latach.

ZARYS:

Pacjenci poddawani są HDR-BT przez maksymalnie 24 godziny i poddawani SBRT co drugi dzień lub kolejne dni przez maksymalnie 14 kolejnych chronologicznie dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez 90 dni, co 3 miesiące przez 24 miesiące, a następnie co 6 miesięcy przez okres do 5 lat.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
52

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
        • Rekrutacyjny
        • University of California at Los Angeles / Jonsson Comprehensive Cancer Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Stephanie M. Yoon

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zdolność zrozumienia pisemnego dokumentu świadomej zgody i gotowość do jego podpisania
  • Wiek >= 18 lat
  • Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
  • Wywiad/badanie fizykalne z badaniem per rectum prostaty w ciągu 8 tygodni przed rejestracją
  • Potwierdzony histologicznie gruczolakorak gruczołu krokowego średniego do wysokiego ryzyka (T1c-T3b, PSA > 10 i/lub wynik w skali Gleasona >= 7
  • Brak objawów choroby poza prostatą i/lub pęcherzykami nasiennymi (tj. brak podejrzanych węzłów chłonnych miednicy lub obecność przerzutów poza miednicą)
  • Rozmiar prostaty =< 60cc
  • Wynik International Prognostic Scoring System (IPSS) =< 15
  • Możliwość bezpiecznego otrzymania umiarkowanej sedacji lub znieczulenia ogólnego

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z rakiem neuroendokrynnym lub rakiem drobnokomórkowym gruczołu krokowego
  • Wcześniejszy lub współistniejący inwazyjny nowotwór złośliwy (z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry) lub chłoniak/hematogenny nowotwór złośliwy, chyba że choroba jest stale wolna od choroby przez co najmniej 5 lat
  • Zajęcie regionalnych węzłów chłonnych
  • Dowody na odległe przerzuty
  • Wcześniejsza radykalna operacja (prostatektomia) lub kriochirurgia lub skoncentrowane ultradźwięki o wysokiej intensywności w przypadku raka prostaty
  • Wcześniejsze napromienianie miednicy lub brachyterapia prostaty
  • Wcześniejsza lub jednoczesna chemioterapia cytotoksyczna w raku prostaty
  • Pacjenci z chorobą zapalną jelit w wywiadzie (tj. choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), z dużą predyspozycją do radiotoksyczności w porównaniu z populacją ogólną (tj. ataksja teleangiektazja) lub zagrożeni poważną operacją jelit
  • Procedura przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego (TURP) w ciągu 6 miesięcy od radioterapii

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Leczenie (HDR-BT, SBRT)
Pacjenci poddawani są HDR-BT przez maksymalnie 24 godziny i poddawani SBRT co drugi dzień lub kolejne dni przez maksymalnie 14 kolejnych chronologicznie dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Promieniowanie: Stereotaktyczna Radioterapia Ciała
Przejść SBRT
Inne nazwy:
  • SBRT
  • SABR
  • Stereotaktyczna ablacyjna radioterapia ciała
Promieniowanie: Brachyterapia wysokodawkowa
Przejść HDR-BT
Inne nazwy:
  • Brachyterapia, wysoka dawka

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Niepowodzenie biochemiczne
Ramy czasowe: Do 5 lat
Będzie opierać się na kryteriach Phoenix (albo wzrost o 2 ng/ml lub więcej powyżej nadiru antygenu specyficznego dla prostaty [PSA], albo pacjenci niespełniający tego kryterium, ale poddani terapii ratunkowej). Przeżycie bez progresji biochemicznej (b-PFS) zostanie określone od daty zakończenia radioterapii do daty niepowodzenia biochemicznego, zgonu lub ostatniej wizyty kontrolnej, stratyfikowane według klasyfikacji ryzyka raka prostaty. Wykorzystana zostanie metoda Kaplana-Meiera.
Do 5 lat
Zgłaszane przez pacjentów objawy ze strony układu moczowo-płciowego (GU) i żołądkowo-jelitowego (GI).
Ramy czasowe: Po 90 dniach
Zostanie oceniony na podstawie kwestionariusza Expanded Prostate Cancer Index-26 (EPIC-26).
Po 90 dniach

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Objawy GU zgłaszane przez pacjentów
Ramy czasowe: Pod koniec radioterapii, 6, 12, 24 i 60 miesięcy
Zostanie oceniony na EPIC-26. EPIC ocenia specyficzne dla choroby aspekty raka prostaty i jego terapii w domenie sumarycznej układu moczowo-płciowego. Opcje odpowiedzi dla każdej pozycji EPIC tworzyły skalę Likerta, a wyniki skali wielu pozycji zostały przekształcone liniowo do skali 0-100, przy czym wyższe wyniki oznaczały lepszą QoL związaną ze zdrowiem.
Pod koniec radioterapii, 6, 12, 24 i 60 miesięcy
Objawy ze strony przewodu pokarmowego zgłaszane przez pacjentów
Ramy czasowe: Pod koniec radioterapii, 6, 12, 24 i 60 miesięcy
Zostanie oceniony na EPIC-26. EPIC ocenia specyficzne dla choroby aspekty raka prostaty i jego terapii w domenie podsumowującej żołądkowo-jelitowej. Opcje odpowiedzi dla każdej pozycji EPIC tworzyły skalę Likerta, a wyniki skali wielu pozycji zostały przekształcone liniowo do skali 0-100, przy czym wyższe wyniki oznaczały lepszą QoL związaną ze zdrowiem.
Pod koniec radioterapii, 6, 12, 24 i 60 miesięcy
Stopień toksyczności ostrej >= 2 GU w ocenie lekarza
Ramy czasowe: Do 90 dni od zakończenia leczenia
Zostanie oceniony przez Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) wersja 5.0.
Do 90 dni od zakończenia leczenia
Stopień toksyczności ostrej >= 2 wg oceny lekarza ze strony przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: Do 90 dni od zakończenia leczenia
Zostanie oceniony przez CTCAE w wersji 5.0.
Do 90 dni od zakończenia leczenia
Późny stopień >= 2 GU toksyczność oceniona przez lekarza
Ramy czasowe: 90 dni od zakończenia leczenia, oceniane do 5 lat
Zostanie oceniony przez CTCAE w wersji 5.0.
90 dni od zakończenia leczenia, oceniane do 5 lat
Późny stopień toksyczności >= 2 GI oceniony przez lekarza
Ramy czasowe: 90 dni od zakończenia leczenia, oceniane do 5 lat
Zostanie oceniony przez CTCAE w wersji 5.0.
90 dni od zakończenia leczenia, oceniane do 5 lat
Pełna odpowiedź PSA
Ramy czasowe: 3 miesiące po zakończeniu leczenia
Zostanie zdefiniowany jako PSA =< 0,3 ng/ml trzy miesiące po zakończeniu leczenia.
3 miesiące po zakończeniu leczenia
Kliniczna progresja choroby do dowolnego miejsca anatomicznego
Ramy czasowe: Do 5 lat
Będzie opierać się na historii pacjenta, badaniu przedmiotowym lub obrazowaniu (tomografia komputerowa [CT], obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego [MRI], pozytonowa tomografia emisyjna [PET]).
Do 5 lat
Kliniczna odległa progresja choroby do miejsc anatomicznych poza prostatą i regionalnymi węzłami chłonnymi
Ramy czasowe: Do 5 lat
Będzie opierać się na obrazowaniu (CT, PET).
Do 5 lat
Liczba uczestników utraconych z obserwacji
Ramy czasowe: Do 5 lat
Liczba zgonów lub pacjentów utraconych z obserwacji w okresie obserwacji
Do 5 lat
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Do 5 lat
Zostanie oszacowany metodą Kaplana-Meiera.
Do 5 lat
Odległe przeżycie wolne od choroby
Ramy czasowe: Do 5 lat
Zostanie oszacowany metodą Kaplana-Meiera.
Do 5 lat
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Do 5 lat
Zostanie oszacowany metodą Kaplana-Meiera.
Do 5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Jonsson Comprehensive Cancer Center

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Stephanie M Yoon, MD, University of California, Los Angeles

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
20 sierpnia 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 lipca 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 lipca 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
14 czerwca 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
22 czerwca 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
30 czerwca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
20 sierpnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
18 sierpnia 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 sierpnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 21-000704
  • NCI-2021-05623 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami