Pomiar neurologicznych korzyści przerywanej terapii niedotlenienia za pomocą MRI
Mechanizmy nerwowo-naczyniowe przerywanej plastyczności nerwowej wywołanej niedotlenieniem
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ostra przerywana hipoksja (AIH) to nowa, bezpieczna technika ułatwiająca plastyczność neuronów u osób z przewlekłym uszkodzeniem rdzenia kręgowego (SCI), wykazująca znaczną przejściową poprawę funkcji oddechowych, zgięcia podeszwowego, funkcji lokomotorycznych oraz zręczności i siły rąk. Chociaż badania te obserwują pewien stopień sukcesu w wywoływaniu plastyczności, brakuje nam ram do systematycznej optymalizacji protokołu AIH dla poszczególnych pacjentów.
Lepsze zrozumienie, jakie mechanizmy fizjologiczne napędzają plastyczność neuronów wywołaną przez AIH u ludzi, bezpośrednio wpłynie na rozwój AIH jako skutecznej opcji leczenia przewlekłego SCI. W tym badaniu zastosowano obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w celu sprawdzenia, w jaki sposób AIH wpływa na właściwości naczyniowe i nerwowe mózgu i rdzenia kręgowego.
Osoby z urazem rdzenia kręgowego i uczestnicy bez obrażeń zostaną zwerbowani do poddania się dwóm sesjom skanowania MRI jednego dnia. Pomiędzy tymi sesjami skanowania uczestnicy przejdą pojedynczą 30-minutową sesję AIH. Podczas każdej sesji skanowania czynnościowy rezonans magnetyczny oceni wywołane przez AIH zmiany we wzorcach aktywacji neuronów podczas zadań motorycznych (jednostronne izometryczne zadania chwytania dłoni) oraz reaktywność naczyń na zadania wstrzymania oddechu (przejściowa hipokapnia w celu wywołania rozszerzenia naczyń). Dodatkowe skany strukturalne zostaną pozyskane, aby pomóc w analizie obrazu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mark A Hoggarth, DPT PhD
- Numer telefonu: 773-217-0010
- E-mail: Mark.Hoggarth@Northwestern.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Wszyscy uczestnicy muszą spełniać następujące kryteria włączenia:
- W wieku 18-60 lat
- Bezpieczny do skanowania za pomocą MRI
- Możliwość komunikowania się w języku angielskim
- Możliwość podpisania świadomej zgody
Ponadto uczestnicy rekrutowani przez SCI muszą spełniać następujące kryteria:
- Historia urazowego uszkodzenia rdzenia kręgowego, w tym poziomów C2-T1
- Co najmniej 6 miesięcy od początku urazu rdzenia kręgowego
- Przyczyna urazu rdzenia kręgowego była niepostępująca
- Zdolność do uzupełnienia i zastosowania się do informacji w ramach świadomej zgody
- Zdolność do zamykania i otwierania co najmniej jednej ręki bez pomocy
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do MRI, jak wskazano w formularzu przesiewowym dotyczącym bezpieczeństwa MRI
- Osoby z rozrusznikami serca, implantami ślimakowymi (w uchu) lub klipsami do tętniaków lub osoby, które pracowały z metalem
- Kobiety, które są obecnie w ciąży, karmią piersią lub planują zajść w ciążę
- Osoby z ciężką klaustrofobią
- Osoby, które nie chcą lub nie mogą wyrazić pisemnej świadomej zgody w języku angielskim
- Więźniowie
- Częste palacze (powyżej 5 papierosów dziennie)
- Ciśnienie krwi większe niż 160/110 lub mniejsze niż 85/55.
- Osoby, które zgłaszają bóle głowy, zawroty głowy lub uczucie pustki w głowie lub kołatanie serca w dniu badania.
- Rozpoznanie któregokolwiek z następujących schorzeń współistniejących: zastoinowa niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca, niekontrolowana cukrzyca, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozedma płuc, ciężka astma, przebyty zawał mięśnia sercowego lub znane zwężenie tętnicy szyjnej/śródmózgowej, obecność czynnej zakrzepicy żył głębokich lub nowotwór .
- Osoby, które stosują wentylację mechaniczną lub mają tracheostomię
- Osoby korzystające z dooponowej pompy baklofenowej
- Uraz ortopedyczny dotyczący kończyn górnych
- Obecnie uczestniczy w jakimkolwiek innym badaniu dotyczącym niedotlenienia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ostra przerywana hipoksja
Zarówno zdrowi uczestnicy, jak i ci z urazem rdzenia kręgowego otrzymają interwencję ostrej przerywanej hipoksji (AIH).
Wszyscy uczestnicy są obrazowani przed i po interwencji AIH, a zatem służą jako samoporównanie w celu zaobserwowania hipotetycznej poprawy siły obustronnej ręki.
|
Uczestnicy będą nosić maski na twarz bez ponownego oddychania i naprzemiennie oddychać mieszanką gazową zawierającą 9% O2 przez maksymalnie 1 minutę lub do momentu osiągnięcia docelowej wartości SpO2 wynoszącej 85 procent, a normalnym powietrzem pokojowym (21 procent O2) do końca 2 minut.
Ten cykl zostanie powtórzony 15 razy, co daje 30-minutowy protokół.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aktywacja BOLD fMRI w korze ruchowej podczas izometrycznych zadań związanych z chwytaniem dłoni
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed i ~ 1 godzinę po AIH tego samego dnia
|
Oceń indukowane przez AIH zmiany aktywacji %BOLD w lewej i prawej korze ruchowej podczas jednostronnych izometrycznych zadań chwytania dłoni ukierunkowanych na submaksymalne poziomy siły z informacją zwrotną w czasie rzeczywistym.
|
Bezpośrednio przed i ~ 1 godzinę po AIH tego samego dnia
|
|
BOLD fMRI reaktywność naczyń na zadanie wstrzymania oddechu
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed i ~ 1 godzinę po AIH tego samego dnia
|
Pomiary wywołanego wstrzymaniem oddechu rozszerzenia naczyń (reaktywność naczyniowa, w jednostkach %BOLD/mmHg końcowo-wydechowego CO2) uzyskanych za pomocą czynnościowego rezonansu magnetycznego mózgu i rdzenia kręgowego.
|
Bezpośrednio przed i ~ 1 godzinę po AIH tego samego dnia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Molly G Bright, DPhil, Northwestern University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hayes HB, Jayaraman A, Herrmann M, Mitchell GS, Rymer WZ, Trumbower RD. Daily intermittent hypoxia enhances walking after chronic spinal cord injury: a randomized trial. Neurology. 2014 Jan 14;82(2):104-13. doi: 10.1212/01.WNL.0000437416.34298.43. Epub 2013 Nov 27.
- Trumbower RD, Jayaraman A, Mitchell GS, Rymer WZ. Exposure to acute intermittent hypoxia augments somatic motor function in humans with incomplete spinal cord injury. Neurorehabil Neural Repair. 2012 Feb;26(2):163-72. doi: 10.1177/1545968311412055. Epub 2011 Aug 5.
- Trumbower RD, Hayes HB, Mitchell GS, Wolf SL, Stahl VA. Effects of acute intermittent hypoxia on hand use after spinal cord trauma: A preliminary study. Neurology. 2017 Oct 31;89(18):1904-1907. doi: 10.1212/WNL.0000000000004596. Epub 2017 Sep 29.
- Golder FJ, Mitchell GS. Spinal synaptic enhancement with acute intermittent hypoxia improves respiratory function after chronic cervical spinal cord injury. J Neurosci. 2005 Mar 16;25(11):2925-32. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0148-05.2005.
- Li Y, Lucas-Osma AM, Black S, Bandet MV, Stephens MJ, Vavrek R, Sanelli L, Fenrich KK, Di Narzo AF, Dracheva S, Winship IR, Fouad K, Bennett DJ. Pericytes impair capillary blood flow and motor function after chronic spinal cord injury. Nat Med. 2017 Jun;23(6):733-741. doi: 10.1038/nm.4331. Epub 2017 May 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SP0051925
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .