Mniej niż 100 godzin pobytu w szpitalu po pankreatoduodenektomii, RCT
Kilkadziesiąt lat wstecz pankreatoduodenektomia (PD) wiązała się z bardzo wysoką chorobowością i śmiertelnością. Dzięki niedawnemu postępowi w technikach chirurgicznych i anestezjologicznych oraz poprawie opieki okołooperacyjnej, PD przekształciło się w procedurę z akceptowalną chorobowością i śmiertelnością. Obecnie PD wiąże się ze śmiertelnością poniżej 5% w ośrodkach opieki trzeciego stopnia o dużej liczbie pacjentów. Multimodalna koncepcja szybkiej ścieżki chirurgicznej została po raz pierwszy wprowadzona w chirurgii okrężnicy. Kilka badań wykazało skuteczność tego programu w resekcji okrężnicy. Ostatnio podjęto próbę szybkiej operacji w chirurgii trzustki z zachęcającymi wynikami, ale takich danych jest niewiele. Głównym celem protokołów ERAS jest bezpieczne przyspieszenie powrotu do zdrowia po operacji i złagodzenie reakcji na stres.
W szczególności w kontekście pankreato-dwunastnicy wykazano, że takie interwencje są bezpieczne bez wzrostu śmiertelności lub nieplanowanych ponownych hospitalizacji, opóźnionego opróżniania żołądka (DGE) lub przetoki trzustkowej. Rzekome korzyści obejmują zmniejszenie kosztów związanych z przyjęciem, częstość występowania DGE, ogólną zachorowalność i długość pobytu.
Celem pracy była ocena możliwości wdrożenia szybkiej ścieżki rehabilitacji po pankreatoduodenektomii i sprawdzenie, czy wiąże się to z poprawą powrotu do zdrowia, zmniejszeniem chorobowości i skróceniem czasu pobytu w szpitalu.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Populacja badana: Jest to prospektywne badanie, które zostanie przeprowadzone na wszystkich pacjentach obojga płci i określonych grupach wiekowych uczęszczających do National Cancer Institute na Uniwersytecie w Kairze i kandydujących do usunięcia pankreatoduodenektomii Pobieranie próbek: wszystkie przypadki spełniające kryteria włączenia zostaną włączone do badania .
Pacjenci zostaną podzieleni na dwie grupy:
- Grupa A: Szybka ścieżka leczenia Pankreato-duodenektomia.
- Grupa B: Leczenie konwencjonalne pankreato-duodenektomia. Przeanalizowane zostaną wyjściowe dane demograficzne, wskaźnik masy ciała (BMI), parametry okołooperacyjne, przebieg pooperacyjny, powikłania pooperacyjne i 30-dniowa śmiertelność operacyjna.
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≤ 75 lat
- ASA 1 lub 2
- BMI < 35 Patologia podstawowa lub zastosowanie chemioterapii neoadiuwantowej nie wykluczały włączenia do badania
Kryteria wyłączenia:
- pankreatoduodenektomia z rekonstrukcją naczyń.
- Pacjenci bez entuzjazmu.
Rodzaj badania: randomizowane badanie kontrolowane Przydział pacjentów do którejkolwiek z grup zostanie przeprowadzony w drodze losowej alokacji wspomaganej komputerowo. Przydział zostanie dokonany przy użyciu nieprzezroczystych kopert z zadaniami.
Jest to badanie otwarte, co oznacza, że pacjenci, badacze (chirurdzy, badacze) i osoby zbierające dane będą wiedzieć, jaka procedura zostanie zastosowana wobec których pacjentów.
Kryteria wypisu dla grupy A obejmują; nieskomplikowany zabieg, pacjent gorączkujący bez tachykardii, tolerancja karmienia doustnego, odpowiednia kontrola bólu doustną analgezją, pacjent samodzielnie poruszający się, odpowiednie wsparcie w domu.
Obserwacja: zostanie zakończona w ciągu jednego miesiąca (natychmiastowy wynik pooperacyjny).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yasser A Debakey, Lecturer
- Numer telefonu: +2 01001340579
- E-mail: y.eldebakey@cu.edu.eg
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt, 11796
- Rekrutacyjny
- National Cancer Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≤ 75 lat
- ASA 1 lub 2
- BMI < 35
- Patologia podstawowa lub zastosowanie chemioterapii neoadiuwantowej nie wykluczały włączenia do badania
Kryteria wyłączenia:
- pankreatoduodenektomia z rekonstrukcją naczyń.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa A
Szybka ścieżka opieki (zwiększona rekonwalescencja po)pankreato-duodenektomii
|
Zwiększona rekonwalescencja po pankreatoduodenektomii, z wczesnym przyjęciem doustnym, mobilizacją i wypisem
|
|
Aktywny komparator: Grupa B
Konwencjonalna opieka pankreatoduodenektomia.
|
Opieka konwencjonalna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykonalność zwiększonego powrotu do zdrowia po pankreatodudenektomii
Ramy czasowe: 1 miesiąc po zabiegu
|
Wykonalność zostanie zmierzona poprzez odnotowanie powikłań pooperacyjnych zgodnie z klasyfikacją Claviena-Dindo
|
1 miesiąc po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Debakey4
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak trzustki
-
NCT07126561Jeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
NCT07542405Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome
-
NCT04585724WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04285671Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8
-
NCT04279561ZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT05398302RekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04928820ZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02830165ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
-
NCT02364557ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór złośliwy z przerzutami do kręgosłupa | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT03366103ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuc w stadium IV AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuca stopnia III, przez American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
Badania kliniczne na Szybka ścieżka Opieka nad pankreatoduodenektomią.
-
NCT03778164Rekrutacyjny
-
NCT00556790ZakończonyWyborowa kolektomia | Mediana Laparotomii
-
NCT04285905Zakończony
-
NCT04301232ZakończonyPowikłania pooperacyjne | Choroba dysku lędźwiowego
-
NCT01303809Zakończony
-
NCT07153328Zakończony