Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Lewosimendan w porównaniu z placebo przed operacją zastawki trójdzielnej u pacjentów z dysfunkcją prawej komory (LEONARD)

11 maja 2023 zaktualizowane przez: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
A Prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane (dwie grupy, grupy równoległe); podwójnie ślepej próbie kontrolowanej placebo w celu oceny zdolności przedoperacyjnego lewosimendanu do zapobiegania pooperacyjnemu niskiemu rzutowi serca u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka kierowanych do kardiochirurgii w celu skorygowania czynnościowej niedomykalności zastawki trójdzielnej. Pierwszorzędowy punkt końcowy jest złożonym elementem obejmującym śmiertelność okołooperacyjną i zespół niskiego rzutu serca w 90. dobie: 1) wlew katecholamin utrzymujący się ponad 48 godzin po zabiegu kardiochirurgicznym, 2) konieczność mechanicznego wspomagania krążenia w okresie pooperacyjnym, 3) lub konieczność leczenia nerkozastępczego w dowolnym momencie pobytu na oddziale intensywnej terapii. Jeśli pacjent spełniał co najmniej 1 z tych kryteriów, uznano, że spełnia on pierwszorzędowy punkt końcowy. Drugorzędowymi punktami końcowymi były 1) każdy składnik pierwszorzędowego punktu końcowego oraz 2) bezpieczeństwo badanego leku zdefiniowane jako oporne na leczenie niedociśnienie.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Pacjenci kierowani na izolowaną lub skojarzoną chirurgiczną korekcję funkcjonalnej umiarkowanej do ciężkiej trójdzielnej zastawki trójdzielnej są losowo przydzielani do 2 ramion, do grupy lewosimendanu lub do grupy placebo.

W grupie eksperymentalnej lewosimendan podawany jest w ciągłym wlewie trwającym 24 godziny z szybkością 0,2 μg/kg/min, bez podawania bolusa. Infuzja rozpocznie się od 24 do 48 godzin przed indukcją znieczulenia.

W grupie porównawczej placebo (izotoniczna sól sodowa) podawane było w ciągłej infuzji przez okres 24 godzin z szybkością 0,2 μg/kg/min, bez podawania bolusa. Infuzja rozpocznie się mniej niż 48 godzin przed indukcją znieczulenia

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

230

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Pascal LIM, MD, PhD
  • Numer telefonu: 33 (0)1.49.81.45.84
  • E-mail: pascal.lim@aphp.fr

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Créteil, Francja, 94000
        • Rekrutacyjny
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris-Hôpital Henri Mondor
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci skierowani na izolowaną lub skojarzoną chirurgiczną korekcję czynnościowej niedomykalności zastawki trójdzielnej o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego [efektywne ujście niedomykalności (ERO) > 20 mm² lub skurczowe stępienie lub odwrócenie przepływu w żyle wątrobowej skurczowej]
  • Pisemna podpisana świadoma zgoda
  • Przynależność do francuskiego systemu opieki zdrowotnej (Sécurité Sociale)

Kryteria wyłączenia:

  • Wiek < 18 lat
  • Ciężka organiczna dysfunkcja nerek określona przez klirens kreatyniny <30 ml/min
  • Świeże zapalenie wsierdzia (<3 miesiące)
  • Niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego (<3 miesiące)
  • Perforacja lub wypadanie zastawki trójdzielnej
  • Wstrząs kardiogenny wymagający wsparcia dobutaminą lub wspomagania serca
  • Ciężkie uszkodzenie wątroby (DZIECKO C)
  • Niedrożność lewej komory
  • Alergia na lewosimedan
  • Bieżący udział w innych eksperymentalnych badaniach nad lekami lub urządzeniami lub bycie w okresie wykluczenia pod koniec poprzedniego badania z udziałem ludzi, jeśli dotyczy
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
  • Kobiety w wieku rozrodczym bez skutecznej metody antykoncepcji
  • Pacjent na AME (państwowa pomoc medyczna) chyba że jest zwolniony z przynależności
  • Niedociśnienie z SBP <90 mmHg
  • Ciężki tachykardia
  • Historia torsade de pointe

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: LEWOSIMEDAN
Lewosimendan podawany w ciągłej infuzji przez okres 24 godzin z szybkością 0,2 μg/kg mc./min, bez podawania bolusa. Infuzja rozpocznie się od 24 do 48 godzin przed indukcją znieczulenia.
Lewosimendan podawany w ciągłej infuzji przez okres 24 godzin z szybkością 0,2 μg/kg mc./min, bez podawania bolusa. Infuzja rozpocznie się od 24 do 48 godzin przed indukcją znieczulenia.
Inne nazwy:
  • Ramię eksperymentalne
Komparator placebo: PLACEBO
Placebo (izotoniczna sól sodowa) podawane w ciągłej infuzji przez okres 24 godzin z szybkością 0,2 μg/kg/min, bez podawania bolusa. Infuzja rozpocznie się mniej niż 48 godzin przed indukcją znieczulenia.
Placebo (izotoniczna sól sodowa) podawane w ciągłej infuzji przez okres 24 godzin z szybkością 0,2 μg/kg/min, bez podawania bolusa. Rozpocznie się infuzja
Inne nazwy:
  • Ramię kontrolne

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Oceń wpływ CTAC na stosunek wentylacji do perfuzji podczas ARDS o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego
Ramy czasowe: dzień 90
Pierwszorzędowy punkt końcowy jest złożonym elementem obejmującym śmiertelność okołooperacyjną i zespół niskiego rzutu serca w 90. dobie: 1) wlew katecholamin utrzymujący się ponad 48 godzin po zabiegu kardiochirurgicznym, 2) konieczność mechanicznego wspomagania krążenia w okresie pooperacyjnym, 3) lub konieczność leczenia nerkozastępczego w dowolnym momencie pobytu na oddziale intensywnej terapii. Jeśli pacjent miał co najmniej jedno z tych kryteriów, uznano, że spełnia on pierwszorzędowy punkt końcowy.
dzień 90

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
częstość występowania opornego na leczenie niedociśnienia (bezpieczeństwo leków)
Ramy czasowe: dzień 90
bezpieczeństwo badanego leku definiuje się jako oporne na leczenie niedociśnienie.
dzień 90
Liczba wlewów katecholamin
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
utrzymywanie się wlewu powyżej 48 godzin po zabiegu kardiochirurgicznym
w ciągu 90 dni
Liczba mechanicznych urządzeń wspomagających krążenie
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
konieczność mechanicznego wspomagania krążenia w okresie pooperacyjnym
w ciągu 90 dni
Liczba terapii nerkozastępczych
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
Konieczność leczenia nerkozastępczego w dowolnym momencie pobytu na oddziale intensywnej terapii
w ciągu 90 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

23 stycznia 2023

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

23 stycznia 2025

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

23 stycznia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 lutego 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 lutego 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 lutego 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 maja 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 maja 2023

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • APHP200072

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .