Prospektywna ocena terapii protonowej ze skanowaniem wiązką ołówkową w przypadku wcześniej napromienianych guzów (ReRT)

Grupa 1 Ostateczne ponowne napromieniowanie Faza II

• Pacjenci z guzami OUN w wywiadzie wewnątrzczaszkowym lub rdzeniowym (zewnątrztwardówkowym, śródtwardówkowym i/lub śródszpikowym), u których wcześniej stosowano radioterapię. dostarczone albo w przypadku ciężkiej choroby, albo w okresie pooperacyjnym
• Min. Kursy RT w odstępie 6 miesięcy
• Nakładanie się poprzedniego pola RT (50% IDL)
• Analiza podgrup: przyjęcie operacji z powodu wznowy/drugiego guza IC; współbieżne ST; histologia nowotworu

Rejestr ponownego napromieniowania OUN grupy 2

• Pacjenci, u których wskazane jest powtórzenie RT do OUN z powodu choroby nawrotowej lub wtórnej
• Postop lub ustawienie nienaruszone
• Min. Kursy RT w odstępie 6 miesięcy
• Nakładanie się poprzedniego pola RT (50% IDL)
• Udokumentowany histologicznie/klinicznie nawracający guz OUN (łagodny lub złośliwy)
• Glejak wielopostaciowy (histologiczny lub molekularny, w tym typ dziki IDH)
• Gwiaździak (mutant molekularny IDH1)
• Skąpodrzewiak (molekularny 1p19q usunięty)
• Oponiak
• Wyściółczak
• Struniak/chrzęstniakomięsak

Grupa 1 Faza II ponownego napromieniania pełną dawką

• Pacjenci z HNC w wywiadzie, u których ostatecznie zastosowano RT, obecnie z nawrotem do h/n, podatni na pełną dawkę reRT
• Duża nieoperowana choroba lub PORT 2/2 RF
• Otrzymano co najmniej 40 Gy nakładających się na nowy obszar docelowy
• Min. Kursy RT w odstępie 6 miesięcy
• Nakładanie się poprzedniego pola RT (50% IDL)
• Analiza podgrup: operacja, status HPV, współistniejący ST

Grupa 2 Wczesna (< 6 miesięcy w przypadku wcześniejszej RT) Paliatywna H/N ReRT Faza I

• Pacjenci z HNC w wywiadzie, u których ostatecznie zastosowano RT/w leczeniu uzupełniającym, obecnie z potwierdzonym biopsją nawrotem do h/n ze wskazaniem do paliatywnej RT
• Co najmniej 30 Gy przed RT pokrywającą się z nową objętością leczenia
• <6 miesięcy odstępu pomiędzy kursami RT

Rejestr ReRT grupy 3 głowy/szyi

• Pacjenci z HNC w wywiadzie, u których zastosowano obecnie RT z nawrotem/wtórną chorobą pierwotną wymagającą ponownej reRT
• Postop lub ostateczny
• Poprzednia dawka RT co najmniej 30 Gy nakładająca się z nową objętością leczenia
• Min. 6-miesięczny odstęp b/w kursów RT

Grupa 1 Częściowe napromienianie piersi (faza II)

• Pacjentki z rakiem piersi s/p BCT w wywiadzie, obecnie z małym (≤3 cm), jednocentrycznym, ipsilateralnym nawrotem raka piersi, otrzymujące powtórne BCT
• Węzeł ujemny
• Marże ujemne
• Żadnego LVI
• Jama guzowata: cała pierś <30%
• Minimalna przerwa między kursami RT wynosi 1 rok

Grupa 2: Regionalna reRT LN i piersi/CW (faza II)

• Pacjenci z rakiem piersi s/p RT w wywiadzie, obecnie z nawrotem lub nowym pierwotnym rakiem ze wskazaniem do ponownej radioterapii piersi/ściany klatki piersiowej i regionalnego LN
• Minimalna przerwa między kursami RT wynosi 1 rok
• Badanie negatywne z przerzutami (PET/CT lub CT C/A/P + scyntygrafia kości)
• Nie obejmuje jednoczesnej chemioterapii

Grupa 3: Rejestr ponownych napromieniowań piersi

• Pacjenci z rakiem piersi w wywiadzie s/p RT, obecnie z nawrotem lub nowym pierwotnym rakiem piersi ze wskazaniem do ponownej radioterapii
• W pewnym stopniu pokrywa się dawka z wcześniejszym kursem RT
• Badanie negatywne z przerzutami (PET/CT lub CT C/A/P + scyntygrafia kości)
• Nie obejmuje jednoczesnej chemioterapii

Grupa 1: Ostateczne ponowne napromienianie w przypadku choroby miejscowo zaawansowanej

• Badanie jednoramienne, prospektywne, fazy II
• Pacjenci z rakiem płuc w wywiadzie, s/p ostateczna RT, obecnie z miejscowym nawrotem nowego ogniska pierwotnego zlokalizowanego centralnie i z 50% IDL wcześniejszego pola RT
• Ostateczna równoczesna terapia systemowa reRT
• Odpowiednia czynność płuc zdefiniowana jako FEV1 >35% (z lekiem rozszerzającym oskrzela lub bez) w ciągu 90 dni przed rejestracją
• Minimalna przerwa między kursami RT 6 miesięcy
• Badanie negatywne z przerzutami

Grupa 2: Badanie rejestru klatki piersiowej

• Projekt rejestru
• Pacjenci z histologicznie potwierdzonym nowotworem złośliwym klatki piersiowej (NSCLC, SCLC, międzybłoniak, grasiczak, rakowiak, mięsak wewnątrz klatki piersiowej) po wcześniejszej RT klatki piersiowej
• Minimalna przerwa między kursami RT wynosi 3 miesiące
• Badanie negatywne z przerzutami

Grupa 1: Faza II ponownego napromieniania przełyku i GEJ

• Pacjenci z rakiem E/GEJ w wywiadzie, s/p RT, obecnie z nawrotowym/nowym pierwotnym rakiem E/GEJ bez przerzutów, dla których zalecana jest ratunkowa RT
• Badanie negatywne z przerzutami

Grupa 2. Faza II ponownego napromieniania wątroby

• Pacjenci z HCC w wywiadzie, rakiem dróg żółciowych lub metami wątroby (dowolna histologia), s/p przed EBRT, obecnie z wznową w terenie/nowym pierwotnym/metodą, w przypadku których zaleca się ostateczną ponowną reRT
• CTP A lub B7
• Wyłącznie poprzednie Y 90/radioembolizacja
• Zezwól na wcześniejszy TACE
• Nakładanie się z 50% IDL przed RT
• Odpowiednia funkcja szpiku kostnego

Grupa 3. Faza II ponownego napromieniania dolnego odcinka przewodu pokarmowego

• Pacjenci z rakiem odbytnicy/odbytu w wywiadzie, RT obecnie z nawrotowym/nowym pierwotnym rakiem odbytnicy/odbytu bez przerzutów, dla których zalecana jest ratunkowa RT +/chemioterapia
• Badanie negatywne z przerzutami (PET/CT lub CT C/A/P)

Rejestr ponownego napromieniowania przewodu pokarmowego grupy 4

•Pacjenci z dokumentacją histologiczną nawracającego lub nowego nowotworu złośliwego przewodu pokarmowego z wcześniejszą RT w wywiadzie z nałożeniem się bieżącej objętości RT o 50% IDL

Grupa 1 Miejscowo nawrotowy rak prostaty z/w przep. pole promieniowania Faza II

• Pacjenci z nawrotowym gruczolakorakiem prostaty w/w przeszłości. napromieniane pole ze wskazaniem do powtarzania przebiegu promieniowania
• Min. Kursy RT w odstępie 1 roku
• Gruczoł krokowy lub guz nawrotowy <100 cm3 lub 6 cm w największym wymiarze
• Brak trwałej toksyczności stopnia 2+ spowodowanej wcześniejszym promieniowaniem
• Ujemne badanie przerzutowe (skan kości, tomografia komputerowa lub skan PSMA/aksumina).

Grupa 2 Regionalny wznowa raka prostaty sąsiadująca z poprzednim polem Faza II

• Pacjenci z nawrotem gruczolakoraka prostaty poza wcześniejszym polem RT (poza 50% IDL), ale z miednicą)
• Min. 1 rok przerwy b/w kursy RT (EBRT lub brachy)
• Brak trwałej toksyczności stopnia 2+ spowodowanej wcześniejszym promieniowaniem

Rejestr ponownego napromieniania prostaty grupy 3

• Pacjenci z nawrotem gruczolakoraka prostaty (gruczoł krokowy, łożysko pooperacyjne lub LN miednicy), którzy wymagają RT prostaty lub miednicy w ramach wcześniejszej RT miednicy
• Żadnego DM'a
• Jednoczesna chemioterapia z wył.

Grupa 1: Miejscowo nawrotowy rak ginekologiczny w obrębie poprzedniego zakresu

• Projekt badania jednoramiennego, prospektywnego, fazy II
• Pacjentki z rakiem ginekologicznym w wywiadzie, u których podano ostateczny lub uzupełniający/ratunkowy PORT, obecnie z nawrotem w obrębie 50% IDL, zaleca się radioterapię
• Co najmniej 1 rok pomiędzy kursami RT
• Brak trwałej toksyczności stopnia 3+ w porównaniu z wcześniejszą RT
• Wykluczona jednoczesna chemioterapia
• Niekontrolowana choroba lub choroba z szerokimi przerzutami
• Oczekiwana długość życia > 6 miesięcy

• Projekt rejestru
• Każdy pacjent chory na nowotwór, dla którego RT jest wskazana w ramach wcześniejszej RT i który nie spełnia kryteriów kwalifikacyjnych dla innych kohort
• Nakładanie się 50% IDL aktualnej objętości leczenia z wcześniejszym polem RT