Wpływ połączonej spersonalizowanej interwencji żywieniowej i spersonalizowanego programu treningu funkcjonalnego o stopniowanej aktywności na sprawność fizyczną hospitalizowanych pacjentów zagrożonych sarkopenią w porównaniu ze zwykłą opieką (FITFOOD)

Uzasadnienie: Starsza populacja hospitalizowanych rośnie i jest szczególnie narażona na rozwój sarkopenii, co skutkuje zmniejszeniem masy mięśniowej i sprawności fizycznej oraz ma negatywny wpływ na codzienne czynności, samodzielność, jakość życia, ponowne hospitalizacje i umieszczenie w domu opieki . Aktualna wiedza wskazuje, że programy treningowe aktywności fizycznej składające się z dostosowanych ćwiczeń oporowych i wytrzymałościowych mogą poprawić masę mięśniową u zdrowych osób starszych. Interwencje żywieniowe w połączeniu z aktywnością fizyczną w oparciu o indywidualne zapotrzebowanie na białko, wysokiej jakości białko i czas spożycia białka mogą dodatkowo stymulować syntezę białek mięśniowych. Wpływ połączonej interwencji żywieniowej z aktywnością fizyczną u zdrowych osób i sportowców był wcześniej badany, ale nie u starszych hospitalizowanych pacjentów z ryzykiem sarkopenii. Rozwiązaniem może być zindywidualizowany połączony program aktywności fizycznej i interwencja żywieniowa dla pacjentów zagrożonych sarkopenią i jest to ekscytująca rozwijająca się dziedzina badań, która może radykalnie poprawić wyniki pacjentów. Średni czas pobytu w szpitalu to 4 do 5 dni, w czasie których można rozpocząć zapobieganie spadkowi masy mięśniowej i wydolności fizycznej, ale nie poprawić. Zatem przełożenie przedłużonej złożonej interwencji na opiekę domową jest niezbędne. Aby wesprzeć połączoną spersonalizowaną interwencję żywieniową i interwencję dotyczącą ćwiczeń fizycznych podczas hospitalizacji i opieki domowej, korzystna może być aplikacja e-Zdrowie dla starszych pacjentów zagrożonych sarkopenią iz nimi.

Cel: Celem tego projektu jest poprawa wydolności fizycznej starszych pacjentów zagrożonych sarkopenią poprzez zaoferowanie spersonalizowanej, połączonej interwencji żywieniowej z programem treningu aktywności fizycznej. Interwencja rozpoczyna się w momencie przyjęcia do szpitala i jest kontynuowana po wypisie w warunkach opieki domowej, wspierana przez aplikację e-zdrowie.

Projekt badania: Badanie zostanie przeprowadzone jako randomizowane badanie kliniczne. Populacja badana: Badana populacja hospitalizowała dorosłych pacjentów w wieku ≥50 lat, mieszkających w rejonie Nijmegen zagrożonym sarkopenią według SARC-F w Radboud University Medical Center (RUMC) lub Canisius Wilhelmina Hospital (CWZ).

Interwencja: Jedna grupa otrzymuje spersonalizowaną interwencję żywieniową dietetyka połączoną z programem treningu funkcjonalnego przez fizjoterapeutów. Interwencja żywieniowa koncentruje się na odpowiednim spożyciu białka, rodzaju i czasie podawania białka. Program ćwiczeń będzie wykorzystywał wyznaczanie celów przez cały okres interwencji, aby zoptymalizować efekt treningu. Grupa kontrolna otrzyma zwykłą opiekę.

Parametry badania: Podstawowy wynik badania opiera się na różnicy w zmianie sprawności fizycznej między wartością wyjściową i po 12 tygodniach interwencji w grupie interwencyjnej i kontrolnej (zwykła opieka). Zostanie to zmierzone za pomocą testu Timed Up and Go, czułego narzędzia do pomiaru sprawności fizycznej osób starszych. Dane Timed Up and Go będą analizowane przy użyciu analizy regresji kowariancji (ANCOVA). Jako wyniki drugorzędne zbadany zostanie wpływ na krótką baterię sprawności fizycznej (prędkość chodu, test stania na krześle i równowagi), siłę mięśni, masę mięśniową, stan odżywienia, ruch, niezależność, jakość życia, wyniki kliniczne i opłacalność.

Charakter i zakres obciążenia i ryzyka związanego z uczestnictwem, korzyściami i pokrewieństwem grupowym: Pomiary badawcze są nieinwazyjne. To badanie nie wiąże się z żadnym dodatkowym ryzykiem. Interwencja rozpocznie się w momencie przyjęcia do szpitala i będzie kontynuowana po wypisaniu ze szpitala w warunkach domowych przez dietetyka i fizjoterapeutę w ich pobliskim domu, dzięki czemu obciążenie dla pacjenta jest relatywnie niskie i stanowi dodatkową usługę dla pacjenta.

Suplementacja białka będzie dostarczana w bezpiecznych ilościach. Ewentualne poważne reakcje na interwencję zostaną odnotowane jako SAE.