Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Monitor serca ZYNEX u pacjentów po operacjach niekardiochirurgicznych

30 lipca 2025 zaktualizowane przez: The Cleveland Clinic

Ocena kardiomonitora ZYNEX u pacjentów po zabiegach niekardiochirurgicznych

Grupami próbnymi będą:

  1. Rutynowe zarządzanie płynami. Klinicyści będą ślepi na monitorowanie RI i wykorzystają ocenę kliniczną do określenia, ile płynów należy podać i kiedy. Ocena kliniczna będzie zgodna z ich standardową praktyką i może obejmować interpretację ciśnienia krwi i tętna.
  2. Podawanie płynów pod kontrolą RI. Kierowanie płynem RI zostanie rozpoczęte przed indukcją znieczulenia i będzie utrzymywane do końca znieczulenia. Klinicyści będą miareczkować płyny w celu utrzymania RI powyżej 90 – zawsze kierując się dobrą oceną kliniczną dla poszczególnych pacjentów, co może obejmować unikanie płynów, gdy RI wynosi 90. W przypadku wyniku RI poniżej 90 zostanie podany bolus płynu w dawce 1 cm3/kg rzeczywistej masy ciała dowolnego roztworu krystaloidów (sól fizjologiczna lub mleczan Ringera); koloidy i produkty krwiopochodne mogą być również podawane, jeśli istnieją wskazania kliniczne. Cel zostanie utrzymany do końca znieczulenia.

Znieczulenie będzie utrzymane przez cały zabieg chirurgiczny zgodnie z rutyną kliniczną. Pod koniec zabiegu chirurgicznego pacjenci zostaną ekstubowani i przeniesieni na oddział opieki po znieczuleniu (PACU).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Pacjenci otrzymają premedykację 0-2 mg midazolamu zgodnie z preferencjami prowadzącego anestezjologa. Znieczulenie ogólne zostanie wywołane zgodnie z preferencjami prowadzącego anestezjologa, zwykle za pomocą kombinacji lidokainy 1 mg/kg, propofolu 1-4 mg/kg, fentanylu 1-2 µg/kg i rokuronium 0,6-1,2 mg/kg lub sukcynylocholiny 1,5 mg/kg. Tchawica zostanie zaintubowana, a płuca wentylowane mechanicznie zgodnie z procedurą kliniczną. Znieczulenie ogólne będzie podtrzymywane przy początkowym docelowym stężeniu sewofluranu wynoszącym 0,8%, które będzie dostosowywane w zależności od widocznej potrzeby klinicznej, uzupełnione fentanylem. Środki wazopresyjne, leki przeciwnadciśnieniowe i leki kontrolujące częstość akcji serca można podawać zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. BIS zostanie zarejestrowany w celu oszacowania głębokości hipnotycznej.

Pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1, podzieleni na grupy pod kątem przewlekłego stosowania leków przeciwnadciśnieniowych, w blokach o losowej wielkości do zarządzania płynami pod kontrolą RI lub rutynowej opieki. Tabela randomizacji zostanie przygotowana przez statystyków próbnych, a przydział zostanie ukryty na krótko przed indukcją znieczulenia za pomocą internetowego systemu randomizacji. System Zynex RI zostanie zastosowany i skalibrowany przed indukcją znieczulenia u wszystkich pacjentów. Ciągły wlew płynów w dawce 1 cm3/kg rzeczywistej masy ciała/godzinę roztworu krystaloidów zostanie rozpoczęty u wszystkich pacjentów przed indukcją znieczulenia i będzie utrzymywany aż do zakończenia znieczulenia. Grupami próbnymi będą:

  1. Rutynowe zarządzanie płynami. Klinicyści będą ślepi na monitorowanie RI i wykorzystają ocenę kliniczną do określenia, ile płynów należy podać i kiedy. Ocena kliniczna będzie zgodna z ich standardową praktyką i może obejmować interpretację ciśnienia krwi i tętna.
  2. Podawanie płynów pod kontrolą RI. Kierowanie płynem RI zostanie rozpoczęte przed indukcją znieczulenia i będzie utrzymywane do końca znieczulenia. Klinicyści będą miareczkować płyny w celu utrzymania RI powyżej 90 – zawsze kierując się dobrą oceną kliniczną dla poszczególnych pacjentów, co może obejmować unikanie płynów, gdy RI wynosi 90. W przypadku wyniku RI poniżej 90 zostanie podany bolus płynu w dawce 1 cm3/kg rzeczywistej masy ciała dowolnego roztworu krystaloidów (sól fizjologiczna lub mleczan Ringera); koloidy i produkty krwiopochodne mogą być również podawane, jeśli istnieją wskazania kliniczne. Cel zostanie utrzymany do końca znieczulenia.

Znieczulenie będzie utrzymane przez cały zabieg chirurgiczny zgodnie z rutyną kliniczną. Pod koniec zabiegu chirurgicznego pacjenci zostaną ekstubowani i przeniesieni na oddział opieki po znieczuleniu (PACU).

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

20

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat do 85 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Dorośli pacjenci po dużych operacjach niekardiochirurgicznych, których przewidywany czas trwania wynosi ≥2 godziny. Stan fizyczny ASA 1-3, a ich wiek 21-85 lat. Pacjent powinien mieć zaplanowaną intubację dotchawiczą i znieczulenie ogólne z lub bez blokad regionalnych.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Dorośli po dużych operacjach niekardiochirurgicznych, których czas trwania szacuje się na ≥2 godziny
  2. Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów stan fizyczny 1-3
  3. Wiek 21-85 lat
  4. Planowana intubacja dotchawicza i znieczulenie ogólne z lub bez blokad regionalnych.

Kryteria wyłączenia:

  1. Niezatokowy rytm serca;
  2. amputacja dowolnej kończyny;
  3. eGFR < 30, w tym schyłkowa niewydolność nerek;
  4. frakcja wyrzutowa serca < 50;
  5. tymczasowy lub stały rozrusznik serca;
  6. BMI > 40kg/m2. -

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Inny
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Monitorowanie RI

Badacz oceni wykonalność podawania płynów pod kontrolą RI w celu poprawy parametrów okołooperacyjnych.

Wykonalność zostanie określona przez:

Badacze będą tak miareczkować podawanie płynów, aby utrzymać RI > 90 przez co najmniej 85% okresu śródoperacyjnego trwającego od indukcji do zakończenia znieczulenia. Konkretnie, badacz uzna, że ​​miareczkowanie zakończyło się sukcesem, jeśli 85% pacjentów z grupy RI utrzyma RI > 90 przez co najmniej 85% okresu śródoperacyjnego;

Badacze będą tak miareczkować podawanie płynów, aby utrzymać RI > 90 przez co najmniej 85% okresu śródoperacyjnego trwającego od indukcji do zakończenia znieczulenia. Konkretnie, badacz uzna, że ​​miareczkowanie zakończyło się sukcesem, jeśli 85% pacjentów z grupy RI utrzyma RI > 90 przez co najmniej 85% okresu śródoperacyjnego.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zidentyfikuj bezwzględne i względne zmiany RI
Ramy czasowe: Pobyt PACU
stale monitorować i uzyskiwać wartości RI przez cały czas trwania znieczulenia i na oddziale opieki po znieczuleniu.
Pobyt PACU

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Kurt Ruetzler, MD, The Cleveland Clinic

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

9 marca 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

29 maja 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

24 czerwca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 września 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 września 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 września 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

31 lipca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 lipca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 22-340

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .