Zastosowanie terapii śmiechem u pacjentów hemodializowanych

Niewydolność nerek jest ważnym problemem zdrowia publicznego ze względu na rosnącą częstość występowania i wysokie koszty na całym świecie. Szczególnie pacjenci w końcowym stadium niewydolności nerek (ESRD) mają do czynienia z zagrażającą życiu chorobą przewlekłą. Chorzy ci wymagają dożywotniego leczenia i opieki w celu zminimalizowania negatywnych skutków zaburzeń czynności nerek i utrzymania życia.

W procesach leczenia i powrotu do zdrowia w przypadku chorób przewlekłych, takich jak niewydolność nerek, bardzo ważna jest akceptacja choroby, przestrzeganie zaleceń lekarskich oraz komfort pacjenta. Etap akceptacji choroby to moment, w którym jednostka uczy się żyć z chorobą przewlekłą, przystosowując się do różnych powikłań i zmian związanych z chorobą przewlekłą. Brak akceptacji choroby skutkuje poddaniem się problemom, jakie niesie ze sobą choroba, powoduje wzrost poczucia zależności oraz spadek poczucia własnej skuteczności i samooceny. Pacjentom ze schyłkową niewydolnością nerek, którzy są poddawani hemodializie (HD) wśród chorób przewlekłych, bardzo trudno jest zaakceptować chorobę, ponieważ dotyka ich wiele aspektów fizycznych, psychicznych, duchowych i społecznych. Istnieją doniesienia, że ​​pacjenci leczeni na HD często doświadczają problemów w procesie akceptacji choroby. W piśmiennictwie podkreśla się, że akceptacja choroby skutecznie zmniejsza fizyczne, psychospołeczne i emocjonalne problemy związane z leczeniem HD. Ponadto wykazano, że zaakceptowanie choroby skutecznie wpływa na poprawę jakości życia poprzez zmniejszenie objawów takich jak zmęczenie, zaparcia, utrata apetytu, dysfunkcje seksualne i stres u pacjentów z HD. Z drugiej strony ustalono, że osoby o niskim poziomie akceptacji choroby częściej narzekają na chorobę i leczenie. W badaniach związanych z tą tematyką ustalono, że akceptacja choroby przez pacjentów jest na różnym poziomie.

Kolejnym ważnym krokiem w procesie leczenia i powrotu do zdrowia w przypadku chorób przewlekłych jest przestrzeganie zaleceń lekarskich. Przestrzeganie zaleceń terapeutycznych w leczeniu choroby HD ma ogromny wpływ na powodzenie leczenia. Zgodność z leczeniem pacjentów HD; Uznaje się to za przestrzeganie płynnej diety i przyjmowanie leków oraz udział w sesjach hemodializy. W badaniach stwierdzono, że 55-77% osób leczonych na HD ma ograniczenia płynów, 30-70% ograniczeń dietetycznych, 38-75% przyjmowania leków i 30-69% udziału w sesjach HD ma z tym problemy. Sytuacja ta zwiększa wskaźniki hospitalizacji, zachorowalności i śmiertelności u osób leczonych na HD i stanowi duże obciążenie dla systemu opieki zdrowotnej. Dlatego tak ważne jest zwiększenie akceptacji choroby przez pacjentów i przestrzegania przez nich leczenia.

W trakcie choroby i procesów leczenia pojawia się wiele objawów fizycznych i psychospołecznych, wzrastają potrzeby opiekuńcze osób doświadczających problemów fizycznych, społecznych, ekonomicznych i psychologicznych oraz następuje znaczne obniżenie jakości i komfortu życia. Pomoc pacjentom w ich potrzebach, zapewnienie spokoju i umiejętność przezwyciężania problemów zyskują na znaczeniu. Dlatego komfort, który określa tę sytuację; odgrywa ważną rolę w opiece nad osobami z chorobami przewlekłymi. Komfort; Jest definiowana jako zaspokajanie potrzeb jednostek, rozwiązywanie ich problemów, osiąganie pożądanego rezultatu i spokoju poprzez rozpatrywanie ich jako całości pod względem aspektów fizycznych, psychologicznych, społecznych i środowiskowych. Obecnie wiele komplikacji i niezaspokojonych podstawowych potrzeb osób z chorobami przewlekłymi negatywnie wpływa na ich poziom komfortu. W przeprowadzonych badaniach poziom komfortu osób leczonych HD jest niski i umiarkowany. W literaturze problemy takie jak bolesne zabiegi inwazyjne, zmęczenie, spadek energii, swędzenie, ból kości/stawów, drętwienie lub mrowienie stóp, problemy ze snem, suchość w ustach, zmniejszony popęd seksualny i pobudzenie doświadczane przez osoby leczone HD mogą obniżyć poziom komfortu. ujemnie. Aby pacjenci mogli sobie poradzić z problemami związanymi z leczeniem HD, należy podnieść poziom komfortu.

Można zauważyć, że w piśmiennictwie stosowane są metody komplementarne w celu podniesienia poziomu zdrowia pacjentów leczonych HD i zapewnienia im możliwości prowadzenia dobrego życia. Jedną z takich metod jest terapia śmiechem. Terapia śmiechem; Joga, opracowana w Indiach w 1995 roku, jest inicjatywą grupową, która obejmuje ćwiczenia oddechowe i symulowany śmiech. To także rodzaj ćwiczeń polegających na śpiewaniu piosenek, śmianiu się bez powodu i zabawie w dziecinne zabawy. Terapia śmiechem w chorobach układu krążenia; zespół jelita drażliwego, przewlekła obturacyjna choroba płuc, cukrzyca, nowotwory. Zajmowano się wieloma chorobami, takimi jak choroba Parkinsona, i stwierdzono, że ma korzystny wpływ na te choroby. W randomizowanym kontrolowanym badaniu eksperymentalnym przeprowadzonym przez Benneta i in. u pacjentów leczonych HD stwierdzono, że terapia śmiechem zmniejsza objawy depresji. W badaniu Sousa i wsp. ustalono, że terapia śmiechem zwiększa subiektywne poczucie szczęścia i znacząco zmniejsza objawy depresji. W innych badaniach przeprowadzonych na pacjentach otrzymujących leczenie HD stwierdzono, że terapia śmiechem ma pozytywny wpływ na stany lękowe, depresję, stres i poczucie szczęścia. Istnieją również badania, które pokazują, że terapia śmiechem reguluje ciśnienie krwi u pacjentów leczonych na HD. We wszystkich tych badaniach zaobserwowano, że terapia śmiechem jest bezpieczną i wykonalną interwencją u pacjentów otrzymujących leczenie HD. W literaturze przedmiotu nie znaleziono badań dotyczących wpływu śmiechoterapii na akceptację choroby, przestrzeganie leczenia i poziom komfortu, chociaż w badaniach na pacjentach często stosuje się metody komplementarne. W tym kierunku miała na celu ocena wpływu śmiechoterapii na akceptację choroby, przestrzeganie zaleceń lekarskich oraz poziom komfortu u pacjentów leczonych na HD.