Predyktory zespołu metabolicznego u dziecka otyłego

Otyłość dziecięca jest definiowana jako wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 95. percentyla dla płci i wieku. Jest określana jako ogólnokrajowa epidemia i dotyka jedną na trzy osoby dorosłe i jedno na sześcioro dzieci w Stanach Zjednoczonych Ameryki. Na całym świecie kilka krajów był świadkiem dwu- lub trzykrotnego wzrostu częstości występowania otyłości w ciągu ostatnich trzech dekad, prawdopodobnie z powodu urbanizacji, siedzącego trybu życia i zwiększonej konsumpcji wysokokalorycznej przetworzonej żywności. Na podstawie World Population Review 2020 Egipt zajął 19. na świecie i siódmym co do wielkości krajem w regionie arabskim, z 32% wskaźnikiem otyłości. W rządowym badaniu Qena przeprowadzono losowo 1000 uczniów ze wszystkich klas szkół podstawowych. Ogólna częstość występowania otyłości i nadwagi wyniosła odpowiednio 13,9% i 16,2%. Dziewczęta były bardziej otyłe niż chłopcy.

Alarmujący wzrost otyłości u dzieci wskazuje na ogromne obciążenie związane z profilaktyką chorób przewlekłych w przyszłych publicznych systemach opieki zdrowotnej na całym świecie. Zapobieganie otyłości jest kluczowym czynnikiem w kontrolowaniu chorób niezakaźnych związanych z otyłością (OR-NCD), w tym oporności na insulinę/zespołu metabolicznego, choroby wieńcowej, raka i problemów psychologicznych.

Zespół metaboliczny to zespół czynników związanych z otyłością brzuszną, w tym podwyższony obwód talii (WC), podwyższone ciśnienie krwi (BP), podwyższony poziom glukozy, podwyższony poziom trójglicerydów (TG) lub obniżony poziom cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL-C). Kluczowe składniki zespołu metabolicznego: glukoza i trójglicerydy są nadprodukowane przez stłuszczoną wątrobę. Tak więc wątroba jest kluczowym wyznacznikiem nieprawidłowości metabolicznych, a częstość występowania zarówno zespołu metabolicznego, jak i niealkoholowego stłuszczenia wątroby (NAFLD) wzrasta wraz z otyłością.

Istnieją różne metody diagnostyczne zespołu metabolicznego u dzieci i młodzieży. W oparciu o kryteria Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) rozpoznaje się, gdy stwierdza się trzy lub więcej z następujących cech: wskaźnik masy ciała (BMI): >95 percentyl, hiperinsulinemia lub nieprawidłowa glikemia na czczo lub nieprawidłowa tolerancja glukozy, BP > 95 percentyl, trójglicerydy (TG)>105/136 mg/dl (1,2/1,5 mmol/l) dla dzieci w wieku odpowiednio <10 i>10 lat, odpowiednio lipoproteina o dużej gęstości (HDL)-C<35 mg/dl (0,9 mmol/l).

Chociaż BMI jest prostą miarą obliczaną przez podzielenie masy ciała przez wzrost do kwadratu, nie odzwierciedla w pełni otyłości ani składu ciała. Potrzebne są więc lepsze pomiary antropometryczne niż BMI w celu wykrycia otyłości centralnej. . Wśród pomiarów antropometrycznych stosowanych do oceny otyłości obwód talii i stosunek obwodu talii do wzrostu (WHtR) można łatwo zmierzyć w warunkach klinicznych i może on służyć jako wskaźnik otyłości centralnej i ryzyka sercowo-metabolicznego.

W tym badaniu porównamy wartość predykcyjną stosunku talii do wzrostu oraz analizę impedancji bioelektrycznej z BMI we wczesnym wykrywaniu zespołu metabolicznego.