Immunochemioterapia bez pemetreksedu w porównaniu z immunochemioterapią opartą na pemetreksed w gruczolakoraku płuc z przerzutami TTF-1 z ujemnym wynikiem (ANTELOPE)
Atezolizumab/karboplatyna/Nab-paklitaksel vs. pembrolizumab/platyna/pemetreksed w leczeniu gruczolakoraka płuc z przerzutami TTF-1 z ujemnym wynikiem
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nikolaj Frost, PD Dr.
- Numer telefonu: +49 30 450 565 005
- E-mail: nikolaj.frost@charite.de
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Daniel Müller, Dr.
- Numer telefonu: +49 69 7601 125
- E-mail: mueller.daniel@ikf-khnw.de
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amberg, Niemcy, 92224
- Klinikum St. Marien
-
Augsburg, Niemcy, 86156
- Universitätsklinikum Augsburg
-
Bad Homburg, Niemcy, 61352
- MVZ Taunus GmbH
-
Berlin, Niemcy, 14165
- Helios Klinikum Emil von Behring
-
Berlin, Niemcy, 13353
- Charité Universitätsmedizin
-
Berlin, Niemcy, 13125
- Evangelische Lungenklinik
-
Berlin, Niemcy, 13125
- Evangelische Lungenklinik Krankenhausbetriebs gGmbH
-
Bielefeld, Niemcy, 33604
- Klinikum Bielefeld
-
Cologne, Niemcy, 51109
- Kliniken der Stadt Köln GmbH
-
Dresden, Niemcy, 01307
- Technische Universität Dresden Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus
-
Essen, Niemcy, 45122
- Universitätsklinikum Essen
-
Essen, Niemcy, 45136
- KEM Evang. Kliniken Essen-Mitte
-
Esslingen am Neckar, Niemcy, 73730
- Klinikum Esslingen GmbH
-
Frankfurt, Niemcy, 60488
- Krankenhaus Nordwest
-
Frankfurt am Main, Niemcy, 60590
- Universitätsklinikum Frankfurt am Main
-
Gauting, Niemcy, 82131
- Asklepios Klinik Gauting GmbH
-
Großhansdorf, Niemcy, 22927
- LungenClinic Grosshansdorf GmbH
-
Göttingen, Niemcy, 37075
- Universitätsmedizin Göttingen
-
Hamburg, Niemcy, 21075
- Asklepios Klinkum Hamburg
-
Heidelberg, Niemcy, 69126
- Thoraxklinik Heidelberg gGmbH
-
Hemer, Niemcy, 58675
- Lungenklinik Hemer
-
Herne, Niemcy, 44651
- Thoraxzentrum Ruhrgebiet Ev. Krankenhaus Herne
-
Krefeld, Niemcy, 47805
- Helios Klinikum Krefeld
-
Landshut, Niemcy, 84036
- ÜBAG- Medizinisches Versorgungszentrum Dr. Vehling-Kaiser GmbH
-
Lemgo, Niemcy, 32657
- Klinikum Lippe GmbH
-
Ludwigsburg, Niemcy, 71640
- Klinikum Ludwigsburg
-
Lübeck, Niemcy, 23538
- UKSH, Campus Lübeck
-
Mannheim, Niemcy, 68167
- Medizinische Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg
-
München, Niemcy, 80336
- LMU Klinikum
-
Münster, Niemcy, 48149
- Unversitätsklinikum Münster
-
Münster, Niemcy, 48153
- Überörtliche Gemeinschaftspraxis für Hämatologie und Onkologie
-
Oldenburg, Niemcy, 26121
- Pius Hospital
-
Ravensburg, Niemcy, 88212
- MVZ für Hämatologie und Onkologie Ravensburg GmBH
-
Regensburg, Niemcy, 93049
- Barmherzige Brüder Krankenhaus Regensburg
-
Riesa, Niemcy, 01589
- Elblandkliniken Stiftung & Co. KG Elblandklinikum Riesa
-
Stuttgart, Niemcy, 70174
- Klinikum Stuttgart
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent wyraził pisemną świadomą zgodę
- Pacjent* 18 lat lub więcej w momencie podpisania formularza świadomej zgody
- Potwierdzony histologicznie lub cytologicznie niepłaskonabłonkowy NSCLC w stadium IV z przerzutami
- Negatywne lokalne testy na obecność TTF-1
- Negatywne testy molekularne w kierunku mutacji EGFR i rearanżacji ALK (testowane lokalnie)
- Wskaźnik proporcji guza PD-L1 (TPS) < 50%, testowany lokalnie metodą immunohistochemiczną z certyfikatem QUiP®
- Stan sprawności ECOG ≤ 1
- Mierzalne zmiany chorobowe zgodnie z RECIST v1.1
- Oczekiwana długość życia ≥ 12 tygodni
Odpowiednia czynność wątroby, nerek i szpiku kostnego
- Hemoglobina ≥ 8,0 g/dl
- Bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1,5 x 109/l
- Płytki krwi ≥ 100 x 109/l
- Obliczony klirens kreatyny ≥ 50 ml/min określony za pomocą równania Cockcrofta-Gaulta i/lub kreatynina ≤ 1,5x górna granica normy (GGN)
- Stężenie bilirubiny w surowicy ≤ 1,5 x ULN w placówce
- AST/ALT i fosfataza zasadowa ≤ 2,5 x GGN
- Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR)/Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT) ≤1,5 × ULN, chyba że uczestnik otrzymuje leczenie przeciwzakrzepowe, o ile PTT mieści się w zakresie terapeutycznym zamierzonego stosowania leków przeciwzakrzepowych
- Pacjent jest chętny i zdolny do przestrzegania protokołu w czasie trwania badania, w tym wizyt w szpitalu w celu leczenia oraz zaplanowanych wizyt kontrolnych i badań.
- Pacjentki uznane za kobiety w wieku rozrodczym (WOCBP) muszą stosować każdą metodę antykoncepcji, której odsetek niepowodzeń wynosi mniej niż 1% rocznie podczas leczenia oraz do 6 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku. Aktywni seksualnie mężczyźni z WOCBP muszą stosować każdą metodę antykoncepcji, której odsetek niepowodzeń wynosi mniej niż 1% rocznie w trakcie leczenia oraz co najmniej 6 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki IMP. Pacjentki, które nie są w wieku rozrodczym (tj. są po menopauzie lub są sterylne chirurgicznie) oraz mężczyźni z azoospermią nie wymagają antykoncepcji
Kryteria wyłączenia:
- Histologie mieszane (drobnokomórkowe i niedrobnokomórkowe lub niepłaskonabłonkowe i płaskonabłonkowe; pacjenci wykazujący ten drugi wzór ekspresji mogą kwalifikować się, jeśli przeważa część niepłaskonabłonkowa)
Pacjenci, którzy otrzymali:
- Leczenie ogólnoustrojowe choroby przerzutowej lub miejscowo zaawansowanej
- wcześniejsze immunoterapie PD-1/PD-L1 (wcześniejsze leczenie agonistami CD137 lub terapie blokujące immunologiczne punkty kontrolne, w tym między innymi przeciwcytotoksyczne białko związane z limfocytami T 4 [anty-CTLA-4], immunoreceptor limfocytów T z Ig i domeny motywu hamowania opartego na tyrozynie [anty-TIGIT], przeciwciała terapeutyczne anty-PD-1 i anty-PD-L1)
- Objawowe, neurologicznie niestabilne przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) lub wymagające zwiększania dawek steroidów w celu opanowania objawów ze strony OUN w ciągu 2 tygodni przed włączeniem do badania (maksymalna dopuszczalna dawka musi wynosić ≤ 10 mg prednizolonu)
- Choroba leptomeningalna
- Historia śródmiąższowej choroby płuc
- Ciężka infekcja w ciągu 2 tygodni przed włączeniem do badania. Objawy kliniczne muszą zostać rozwiązane do stopnia CTCAE ≤ 1
- Aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C (HBV, HCV), ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) lub Mycobacterium tuberculosis
- Znane dodatkowe nowotwory złośliwe inne niż NSCLC, nieleczone lub wymagające aktywnego leczenia w ciągu ostatnich 3 lat
- Istotna choroba układu krążenia (≥ NYHA 3)
Czynne lub wcześniej udokumentowane choroby autoimmunologiczne lub zapalne (w tym między innymi zapalenie uchyłków [z wyjątkiem uchyłkowatości], celiakia, toczeń rumieniowaty układowy, sarkoidoza lub zespół Wegenera [ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń], choroba Gravesa-Basedowa, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie przysadki mózgowej, zapalenie błony naczyniowej oka). Następujące wyjątki od tego kryterium:
- Pacjenci z bielactwem lub łysieniem
- Pacjenci z niedoczynnością tarczycy (np. po chorobie Hashimoto) stabilni po hormonalnej terapii zastępczej
- Pacjenci z kontrolowaną cukrzycą typu I stosujący insulinę
- Każda przewlekła choroba skóry, która nie wymaga leczenia ogólnoustrojowego
- Pacjenci bez czynnej choroby w ciągu ostatnich 5 lat mogą zostać włączeni, ale tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym badanie
Obecne lub wcześniejsze stosowanie leków immunosupresyjnych w ciągu 14 dni przed podaniem pierwszej dawki atezolizumabu/pembrolizumabu. Następujące wyjątki od tego kryterium:
- Donosowe, wziewne, miejscowe steroidy lub miejscowe zastrzyki steroidowe (np. wstrzyknięcie dostawowe)
- Ogólnoustrojowe kortykosteroidy w dawkach fizjologicznych nieprzekraczających 10 mg/dobę prednizonu lub jego odpowiednika
- Steroidy jako premedykacja w reakcjach nadwrażliwości (np. premedykacja tomografii komputerowej)
- Leczenie ogólnoustrojowymi środkami immunostymulującymi (w tym między innymi interferonem i IL-2) w ciągu 4 tygodni lub 5 okresów półtrwania w fazie eliminacji leku (w zależności od tego, który okres jest dłuższy) przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania
- Żywa szczepionka w ciągu 30 dni przed pierwszą dawką leczenia próbnego
- Znana alergia lub nadwrażliwość na którykolwiek składnik schematu chemioterapii lub na atezolizumab lub pembrolizumab lub którykolwiek składnik produktów
- Wszelkie współistniejące schorzenia, które w ocenie badacza znacząco zwiększą ryzyko związane z udziałem pacjenta w badaniu.
- Pacjent, który został osadzony w więzieniu lub przymusowo umieszczony w zakładzie karnym na mocy nakazu sądowego lub władz.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Immunochemioterapia bez pemetreksedu (ramię A)
Atezolizumab 1200 mg q3w, karboplatyna AUC 5-6 q3w, nab-paklitaksel 100 mg/m2 qw (podawany przez 4 cykle z następową kontynuacją monoterapii atezolizumabem 1200 mg q3w do utraty korzyści klinicznej lub wystąpienia nieakceptowalnej toksyczności)
|
1200 mg dożylnie q3 tyg
Inne nazwy:
100 mg/m² dożylnie qw
Inne nazwy:
AUC 5-6 i.v. q3 tyg
|
|
Aktywny komparator: Immunochemioterapia na bazie pemetreksedu (Ramię B)
Pembrolizumab 200 mg co 3 tyg., cisplatyna 75 mg/m2 co 3 tyg. LUB karboplatyna AUC 5-6 (każdy) co 3 tyg., pemetreksed 500 mg/m2 co 3 tyg. do utraty korzyści klinicznej lub wystąpienia niedopuszczalnej toksyczności)
|
AUC 5-6 i.v. q3 tyg
200 mg dożylnie q3 tyg
Inne nazwy:
75 mg/m² dożylnie q3 tyg
500 mg/m² dożylnie q3 tyg
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 30 miesięcy
|
czas od randomizacji do daty śmierci z powodu dowolnego przypadku
|
30 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik odpowiedzi obiektywnych (ORR)
Ramy czasowe: 30 miesięcy
|
odsetek osób z najlepszą odpowiedzią całkowitą lub częściową (CR & PR) zgodnie z RECIST v1.1
|
30 miesięcy
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 30 miesięcy
|
czas od randomizacji do progresji określonej przez RECIST v1.1 lub zgonu z dowolnej przyczyny
|
30 miesięcy
|
|
Roczny ogólny wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: 30 miesięcy
|
odsetek pacjentów żyjących 12 miesięcy po randomizacji
|
30 miesięcy
|
|
Czas do następnego leczenia lub śmierci (TNTD)
Ramy czasowe: 30 miesięcy
|
czas od początkowej randomizacji do badania do rozpoczęcia kolejnego kolejnego leczenia lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
30 miesięcy
|
|
Przeżycie bez progresji choroby 2 (PFS2)
Ramy czasowe: 30 miesięcy
|
czas od początkowej randomizacji badania do drugiej progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny w celu oceny skuteczności leczenia przeciwnowotworowego po badaniu
|
30 miesięcy
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem 1 (HRQoL)
Ramy czasowe: Oceniane po randomizacji w 1. dniu 1. cyklu, po zakończeniu 4. cyklu (każdy cykl trwa 21 dni) chemioimmunoterapii oraz w przypadku progresji choroby (jeśli wystąpiła w maksymalnym przedziale czasowym 30 miesięcy)
|
oceniane za pomocą kwestionariusza QoL QLQ-C30 dotyczącego ogólnego stanu zdrowia pacjentów z rakiem płuca przy użyciu skal numerycznych od 1 do 4.
Niższe liczby oznaczają nie, wyższe liczby oznaczają zgodność.
|
Oceniane po randomizacji w 1. dniu 1. cyklu, po zakończeniu 4. cyklu (każdy cykl trwa 21 dni) chemioimmunoterapii oraz w przypadku progresji choroby (jeśli wystąpiła w maksymalnym przedziale czasowym 30 miesięcy)
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem 2 (HRQoL)
Ramy czasowe: Oceniane po randomizacji w 1. dniu 1. cyklu, po zakończeniu 4. cyklu (każdy cykl trwa 21 dni) chemioimmunoterapii oraz w przypadku progresji choroby (jeśli wystąpiła w maksymalnym przedziale czasowym 30 miesięcy)
|
oceniane za pomocą kwestionariusza QoL specyficznego dla objawów raka płuca QLQ-LC13 przy użyciu skal numerycznych od 1 do 4.
Niższe liczby oznaczają nie, wyższe liczby oznaczają zgodność.
|
Oceniane po randomizacji w 1. dniu 1. cyklu, po zakończeniu 4. cyklu (każdy cykl trwa 21 dni) chemioimmunoterapii oraz w przypadku progresji choroby (jeśli wystąpiła w maksymalnym przedziale czasowym 30 miesięcy)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Nikolaj Frost, PD Dr., Charite University, Berlin, Germany
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Nowotwory płuc
- Rak
- Gruczolakorak płuc
- Rak gruczołowy
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Węglowodory
- Cykloparafiny
- Węglowodory, Alicyklic
- Węglowodory, cykliczne
- Terpeny
- Chemikalia nieorganiczne
- Związki chloru
- Związki azotu
- Kompleksy koordynacyjne
- Guanine
- Hipoksantyny
- Puryny
- Puryny
- Glutamaty
- Aminokwasy, kwaśne
- Aminokwasy
- Aminokwasy, dikarboksyl
- Taksoidy
- Cyklodekan
- Diterpenes
- Ekonomia i organizacje opieki zdrowotnej
- Związki platynowe
- Albuminy
- Paklitaksel
- Ekonomika
- Paklitaksel związany z albuminami
- Pemetreksed
- Karboplatyna
- Cisplatyna
- pembrolizumab
- Atezolizumab
- Podatki
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SAP131705
- 2022-002990-27 (Numer EudraCT)
- AIO-TRK-0122 (Inny identyfikator: Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .