- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05744037
Badanie kliniczne bezpieczeństwa i skuteczności schematu R/R B-NHL z inhibitorem BTK + komórkami CAR-T anty-CD19
Prospektywne, wieloośrodkowe, otwarte jednoramienne badanie kliniczne bezpieczeństwa i skuteczności schematu R/R B-NHL z inhibitorem BTK + komórkami CAR-T anty-CD19
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Najbardziej udane zastosowanie technologii komórek CAR-T w praktyce klinicznej dotyczy leczenia nowotworów hematologicznych, co może być związane z silną specyficznością antygenu związanego z nowotworem i słabym działaniem immunosupresyjnym mikrośrodowiska guza. CD19 jest specyficznie wyrażany w komórkach B i jest wyrażany na wszystkich etapach rozwoju i różnicowania komórek B oraz w większości guzów z komórek B, ale nie w hematopoetycznych komórkach macierzystych i innych komórkach. CD19 jest obiecującym celem dla guzów z komórek B i jest obecnie gorącym punktem w badaniach CAR.
Zależna od antygenu sygnalizacja BCR jest zaangażowana w kilka dalszych szlaków, w tym szlak NF-kB i szlak PI3K/AKT/mTOR, które mogą promować przeżycie komórek B. Inhibitory BTK mogą łącznie hamować przeżycie komórek nowotworowych poprzez promowanie apoptozy i hamowanie proliferacji komórek nowotworowych, zmniejszanie adhezji komórek nowotworowych i hamowanie chemokin, aby zapobiec migracji komórek B.
W tym badaniu zaproponowano BTKi (ibrutynib) w połączeniu z komórkami CAR-T anty-CD19 do leczenia RR B-NHL, a głównym celem była obserwacja skuteczności i bezpieczeństwa tego schematu u pacjentów z nawracającym i opornym na leczenie B-NHL.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Chiny, 221002
- Rekrutacyjny
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Kontakt:
- Wei Sang, M.D., Ph.D.
- Numer telefonu: 13645207648
- E-mail: xyfylbl515@xzhmu.edu.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci lub ich opiekunowie prawni dobrowolnie uczestniczą i podpisują świadomą zgodę;
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku 18-70 lat;
- CD19+ B-NHL potwierdzono patologicznie i histologicznie, a pacjent nie miał obecnie skutecznych opcji leczenia, takich jak chemioterapia lub przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych po nawrocie; Albo pacjenci dobrowolnie wybrali BTKi+Anty-CD19 CAR T jako terapię ratunkową;
- Pacjenci wykazywali resztkowe zmiany po poważnym leczeniu i nie nadawali się do HSCT; Nawrót następuje po CR i nie nadaje się do HSCT; Pacjenci z wysokimi czynnikami ryzyka; Nawrót lub brak remisji po przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych lub immunoterapii komórkowej;
- Mieć mierzalne lub możliwe do oceny zmiany chorobowe;
- Główne tkanki i narządy pacjenta funkcjonują prawidłowo;
- Płytki obwodowy przepływ krwi żylnej pacjenta jest gładki, co może zaspokoić potrzeby kroplówki dożylnej.
- Pacjenci z wynikiem ECOG ≤2, szacowanym czasem przeżycia ≥3 miesiące, wiekiem ≥12 lat, ≤75 lat.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży (dodatni wynik testu ciążowego z moczu/krwi) lub karmiące piersią;
- Mężczyźni lub kobiety, którzy planowali zajść w ciążę w ciągu ostatniego roku;
- Nie gwarantowano, że pacjentki zastosują skuteczne środki antykoncepcyjne (prezerwatywy lub środki antykoncepcyjne itp.) w ciągu 1 roku po włączeniu;
- Pacjenci mieli niekontrolowane choroby zakaźne w ciągu 4 tygodni przed włączeniem;
- aktywny wirus zapalenia wątroby typu B/C;
- pacjenci zakażeni wirusem HIV;
- Cierpi na poważną chorobę autoimmunologiczną lub chorobę niedoboru odporności;
- Pacjent jest uczulony na przeciwciała, cytokiny i inne makrocząsteczkowe leki biologiczne;
- Pacjent brał udział w innych badaniach klinicznych w ciągu 6 tygodni przed włączeniem;
- Ogólnoustrojowe stosowanie hormonów w ciągu 4 tygodni przed włączeniem (z wyjątkiem hormonów wziewnych);
- Cierpienie na chorobę psychiczną;
- Pacjent nadużywa/uzależnia się od substancji;
- Według oceny badaczy pacjent miał inne schorzenia, które nie nadawały się do włączenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Infuzja komórek CAR-T
Po wstępnym leczeniu według schematu FC (fludarabina (25mg/m2/d) w dniach -5 do -3 i cyklofosfamid (750 mg/m2) w dniach -5), limfocyty CAR T anty-CD19 przetoczono w dniu 0. Dawkę określono przez badacza zgodnie z własnymi warunkami chorobowymi badanych i przygotowaniem in vitro.
Kroplówka/pchnięcie dożylne ze stałą szybkością przez 30 minut; Ibrutynib, inhibitor BTK, włączono do standardowej dawki 560 mg qd.
|
Po wstępnym leczeniu schematem FC (fludarabina (25mg/m2/d) w dniach -5 do -3 i cyklofosfamid (750mg/m2) w dniach -5), w dniu 0 przetoczono limfocyty CAR T anty-CD19. Dawkę określono przez badacza zgodnie z własnymi warunkami chorobowymi badanych i przygotowaniem in vitro.
Kroplówka/pchnięcie dożylne ze stałą szybkością przez 30 minut; Ibrutynib, inhibitor BTK, włączono do standardowej dawki 560 mg qd.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wskaźnik obiektywnych odpowiedzi
Ramy czasowe: Od 1 miesiąca do 1 roku.
|
CR+PR
|
Od 1 miesiąca do 1 roku.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent pełnej odpowiedzi
Ramy czasowe: Od 1 miesiąca do 1 roku.
|
Procent pełnej odpowiedzi
|
Od 1 miesiąca do 1 roku.
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Od 1 miesiąca do 1 roku.
|
Czas między leczeniem a obserwacją progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny.
|
Od 1 miesiąca do 1 roku.
|
|
Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Od 1 miesiąca do 1 roku.
|
Czas trwania odpowiedzi
|
Od 1 miesiąca do 1 roku.
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- XYFY2022-KL365-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .