Stres matki i metabolizm cukru we krwi

Cukrzyca ciążowa (GDM) dotyka około 3% do 9% ciąż, zwiększając ryzyko poważnych komplikacji zdrowotnych dla matki i dziecka. Zidentyfikowane czynniki ryzyka rozwoju GDM obejmują zarówno cechy indywidualne (np. wyższy wskaźnik masy ciała, zaawansowany wiek matki), jak i czynniki dziedziczne (np. wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy typu 2, historycznie marginalizowana tożsamość rasowa/etniczna). Jednak około 50% rozpoznań GDM występuje przy braku jakichkolwiek znanych czynników ryzyka. Dodatkowe badania nad czynnikami biopsychospołecznymi związanymi z metabolizmem glukozy, takimi jak zdrowie psychiczne i procesy stresowe, mogą pomóc w identyfikacji osób zagrożonych. W ramach tego projektu badacze starają się zrozumieć mechanizmy, za pomocą których zdrowie psychiczne i stres wpływają na metabolizm glukozy podczas ciąży, oraz określić ich udział w różnicach rasowych w cukrzycy ciążowej. Badacze wysuwają hipotezę, że będą istniały powiązania między zdrowiem psychicznym matki, metabolizmem glukozy i niepożądanymi skutkami ciąży związanymi z cukrzycą ciążową, które są łagodzone przez stres, oraz że skala tych powiązań leży u podstaw różnic zdrowotnych związanych z cukrzycą ciążową doświadczanych przez Afroamerykanów (AA) i rdzennych mieszkańców Kobiety amerykańskie (NA) w porównaniu z białymi kobietami nie-Latynosami (NHW). Ten projekt: 1) zidentyfikuje zmienne związane ze stresem, które złagodzą związek między zdrowiem psychicznym matki a wynikami zdrowotnymi związanymi z cukrzycą ciążową; 2) nakreślić powiązania między zdrowiem psychicznym matki, stresem, metabolizmem glukozy i powiązanymi niepożądanymi skutkami, które różnią się między kobietami AA, NA i NHW; oraz 3) lepsze zrozumienie, w jaki sposób reaktywność stresu psychofizjologicznego oddziałuje na stres matki i zdrowie psychiczne, aby przewidzieć metabolizm glukozy podczas ciąży i powiązania z niekorzystnymi wynikami okołoporodowymi. Przeprowadzone zostanie badanie retrospektywne obejmujące 4845 pozbawionych danych identyfikacyjnych dokumentacji medycznej pacjentek Sanford Health związanych z ciążą oraz badanie prospektywne obejmujące 150 kobiet w ciąży rekrutowanych przez dostawców opieki prenatalnej Sanford Health. Dane z dokumentacji medycznej i oceny prospektywne zostaną wykorzystane do zidentyfikowania związków między zdrowiem matki, zdrowiem psychicznym, metabolizmem glukozy we krwi i wynikami ciąży. Wskaźniki stresu będą testowane jako moderatorzy w tych skojarzeniach. Analizy te pomogą określić, które kombinacje matczynej depresji, lęku i stresu są związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia cukrzycy ciążowej i wyników związanych z cukrzycą ciążową. W badaniu retrospektywnym porównany zostanie wpływ modelowanych powiązań wśród kobiet pochodzenia NA, AA i NHW z wynikami, które dostarczą wglądu w rolę czynników psychospołecznych w dysproporcjach zdrowotnych związanych z cukrzycą ciążową wśród kobiet AA i NA. W badaniu prospektywnym uczestnicy wykonują laboratoryjne zadanie stresowe, podczas gdy badacze oceniają fizjologiczne markery reaktywności na stres, w tym kortyzol, immunoglobulinę A, białko c-reaktywne i reakcje sercowo-naczyniowe. Wyniki badania prospektywnego dostarczą nowych informacji na temat roli szlaków fizjologicznych, poprzez które kombinacja zdrowia psychicznego matki i stresu wpływa na metabolizm cukru we krwi, cukrzycę ciążową i wyniki związane z cukrzycą ciążową. Modelując ścieżki między stresem matki a metabolizmem glukozy, badacze dążą do poprawy naszej zdolności do identyfikacji kobiet zagrożonych GDM, poprawiając dostęp do profilaktyki i leczenia oraz GDM i powiązanych powikłań.