Maternel stress og blodsukkermetabolisering

Svangerskabsdiabetes mellitus (GDM) påvirker anslået 3% til 9% af graviditeterne, hvilket øger risikoen for alvorlige helbredskomplikationer for mor og barn. De identificerede risikofaktorer for udvikling af GDM omfatter både individuelle karakteristika (f.eks. højere kropsmasseindeks, fremskreden moderens alder) og arvelige faktorer (f.eks. familiehistorie med type 2-diabetes, historisk marginaliseret race/etnisk identitet). Imidlertid opstår cirka 50 % af GDM-diagnoserne uden nogen kendt(e) risikofaktor(er). Yderligere forskning i biopsykosociale faktorer relateret til glukosemetabolisme, såsom mental sundhed og stressprocesser, kan hjælpe med at identificere individer i risikozonen. I dette projekt søger efterforskerne at forstå de mekanismer, hvorved mental sundhed og stress påvirker glukosemetabolisering under graviditet og afgrænse deres bidrag til GDM-raceforskelle. Efterforskerne antager, at der vil være sammenhænge mellem moderens mentale sundhed, glukosemetabolisering og GDM-relaterede ugunstige graviditetsresultater, der modereres af stress, og at størrelsen af ​​disse sammenhænge ligger til grund for GDM-sundhedsforskelle, som afroamerikanere (AA) og indfødte oplever. Amerikanske (NA) kvinder sammenlignet med ikke-spanske hvide (NHW) kvinder. Dette projekt vil: 1) identificere stress-relaterede variabler, der modererer sammenhænge mellem mødres mentale sundhed og GDM-relaterede sundhedsresultater; 2) afgrænse sammenhænge mellem mødres mentale sundhed, stress, glukosemetabolisering og relaterede ugunstige resultater, er forskellige blandt AA-, NA- og NHW-kvinder; og 3) øge forståelsen af, hvordan psykofysiologisk stressreaktivitet interagerer med maternel stress og mental sundhed, for at forudsige glukosemetabolisering under graviditet og associationer med ugunstige perinatale udfald. En retrospektiv undersøgelse af 4.845 afidentificerede graviditetsrelaterede lægejournaler fra Sanford Health-patienter og en prospektiv undersøgelse, der følger 150 gravide kvinder rekrutteret fra Sanford Health prænatal plejeudbydere, vil blive udført. Data fra lægejournaler og fremtidige vurderinger vil blive brugt til at identificere sammenhænge mellem mødres sundhed, mental sundhed, blodsukkermetabolisering og graviditetsresultater. Indikatorer for stress vil blive testet som moderatorer i disse foreninger. Disse analyser vil hjælpe med at identificere, hvilke kombinationer af moderens depression, angst og stress, der er forbundet med øget risiko for GDM og GDM-relaterede udfald. Den retrospektive undersøgelse vil sammenligne virkningen af ​​modellerede associationer blandt kvinder med NA-, AA- og NHW-arv med resultater, der vil give indsigt i psykosociale faktorers rolle i GDM-relaterede sundhedsforskelle blandt AA- og NA-kvinder. Den prospektive undersøgelse vil deltagerne udføre en laboratorie-stressopgave, mens efterforskerne vurderer fysiologiske markører for stressreaktivitet, herunder kortisol, immunglobulin A, c-reaktivt protein og kardiovaskulære reaktioner. Resultater fra den prospektive undersøgelse vil give ny information om rollen af ​​fysiologiske veje, hvorved kombinationer af moderens mentale sundhed og stress påvirker blodsukkermetabolisering, GDM og GDM-relaterede resultater. Ved at modellere veje mellem maternel stress og glukosemetabolisme, sigter efterforskerne på at forbedre vores evne til at identificere kvinder med risiko for GDM, hvilket forbedrer adgangen til forebyggelse og behandling, og af GDM og relaterede komplikationer.