Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zainteresowanie akupunkturą w neuropatii obwodowej wywołanej oksaliplatyną u pacjentów z guzami litymi przewodu pokarmowego, którzy przerwali chemioterapię opartą na oksaliplatynie (ACUPOX)

9 września 2026 zaktualizowane przez: GERCOR - Multidisciplinary Oncology Cooperative Group

Wieloośrodkowe, 2-kohortowe badanie fazy II GERCOR oceniające znaczenie akupunktury w neuropatii obwodowej wywołanej przez oksaliplatynę u pacjentów z guzami litymi przewodu pokarmowego, którzy przerwali chemioterapię opartą na oksaliplatynie (ACUPOX)

ACUPOX to wieloośrodkowe, otwarte, oparte na 2 kohortach badanie kliniczne II fazy oceniające znaczenie standardowego protokołu akupunktury verum w leczeniu neuropatii obwodowej wywołanej przez oksaliplatynę u pacjentów z litymi guzami przewodu pokarmowego, którzy przerwali chemioterapię zawierającą oksaliplatynę.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

W tym schemacie pacjenci zostaną losowo przydzieleni do dwuramiennej (przydział 2:1) Kohorty 1: porównawczy projekt randomizowany (ramię A = eksperymentalna vs. ramię B = kontrolna) lub włączeni do Kohorty 2: projekt jednoramienny.

Badanie jest zgodne z wytycznymi Revised STandards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture (STRICTA).

Wszystkie interwencje akupunkturowe będą przeprowadzane przez lekarza akupunktury. Jeśli pacjent będzie otrzymywał chemioterapię (czyli leczenie opcjonalne) w czasie trwania badania, w tym samym czasie zostanie podana akupunktura.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
182

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Francja
      • Amiens, Francja
        • Rekrutacyjny
        • CH Amiens-Picardie
        • Kontakt:
          • Vincent HAUTEFEUILLE, MD
      • Caen, Francja
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • CHU de Caen
        • Kontakt:
          • Adeline PASDELOUP, MD
      • Créteil, Francja
        • Rekrutacyjny
        • Hopital Henri Mondor
        • Kontakt:
          • emmanuelle KEMPF, MD
        • Główny śledczy:
          • Emmanuelle KEMPF, MD
      • Créteil, Francja
        • Rekrutacyjny
        • Centre intercommunal de Créteil
        • Kontakt:
          • Isabelle COJEAN ZELEK, MD
        • Główny śledczy:
          • Isabelle COJEAN ZELEK, MD
      • Grenoble, Francja
        • Rekrutacyjny
        • Ghm - Institut Daniel Hollard
        • Kontakt:
          • Camille HERVE, MD
        • Główny śledczy:
          • Camille HERVE, MD
      • Lille, Francja
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • CH Lille
        • Kontakt:
          • Anne PLOQUIN, MD
      • Nîmes, Francja
        • Rekrutacyjny
        • Centre Hospitalier Universitaire de Nimes - Site de Caremeau
        • Kontakt:
          • Thomas BORDERIE, MD
      • Paris, Francja
        • Rekrutacyjny
        • Hopital Saint Antoine
        • Kontakt:
          • Hélène BOUSSION, MD
        • Główny śledczy:
          • Hélène BOUSSION, MD
      • Paris, Francja
        • Rekrutacyjny
        • Hôpital Pitie Salpétrière
        • Kontakt:
          • Jean Baptiste BACHET, MD
        • Główny śledczy:
          • Jean Baptiste BACHET, MD
      • Paris, Francja
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Hôpital Bichat
        • Kontakt:
          • Gaël GOUJON, MD
      • Paris, Francja
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Saint-Louis Hospital
        • Kontakt:
          • Thomas APARICIO, Prof, MD
      • Paris, Francja
        • Rekrutacyjny
        • Institut Curie-Paris
        • Kontakt:
          • Celine LAOUISSET, Prof, MD
      • Saint-Cloud, Francja
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Curie Saint-Cloud
        • Kontakt:
          • Aude GUILLAUMIN, MD
      • Saint-Mandé, Francja
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Bégin Military Teaching Hospital
        • Kontakt:
          • Julie LAVOLE, MD
      • Villejuif, Francja
        • Rekrutacyjny
        • Paul Brousse Hospital
        • Kontakt:
          • Pascal HAMMEL, Prof, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. wyrazić zgodę na udział w tym badaniu, dobrowolnie podpisując pisemny formularz świadomej zgody,
  2. Wiek ≥ 18 lat,
  3. Mieć status sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) 0-2,
  4. Mają potwierdzone histologicznie lub cytologicznie guzy lite przewodu pokarmowego, wcześniej leczone jakąkolwiek chemioterapią opartą na oksaliplatynie; dozwolona jest równoczesna radiochemioterapia,
  5. Ostatni wlew oksaliplatyny miał > 2 tygodnie przed włączeniem,
  6. Obecny OIPN z oceną liczbową (NRS) ≥ 4/10 przy włączeniu,
  7. Obecnie otrzymująca lub niedawno ukończona chemioterapia (adiuwantowa, neoadiuwantowa lub zaawansowana). W trakcie badania pacjenci mogą otrzymywać aktualną chemioterapię (np. schematy FOLFIRI, 5-fluorouracyl, bewacyzumab), z wyłączeniem soli platyny i schematów opartych na taksanach,
  8. są w stanie zrozumieć/czytać po francusku,
  9. są zarejestrowane w krajowym systemie opieki zdrowotnej (w tym PUMA – Protection Universelle Maladie),

Kryteria wyłączenia:

  1. Miał sesje akupunktury w celu zapobiegania skutkom ubocznym wywołanym chemioterapią w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed włączeniem,
  2. miał poprzednią i/lub obecną chemioterapię ze schematami opartymi na taksanach (np. schemat TFOX [docetaksel, oksaliplatyna, leukoworyna i 5-fluorouracyl]),
  3. mieć w wywiadzie klinicznie istotną neuropatię obwodową spowodowaną inną przyczyną niż chemioterapia (zakażenie boreliozą, zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności, czynniki dziedziczne, ucisk guza, deprywacja żywieniowa, alkohol, cukrzyca itp.),
  4. W niedawnej historii (w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem akupunktury) nadużywania alkoholu, leków na receptę lub nielegalnych narkotyków (w tym kannabinoidów) lub uwarunkowań medycznych, psychologicznych lub społecznych, które mogą zakłócać przestrzeganie przez pacjenta interwencji badawczej, NB: Pacjenta należy poinformować, że podczas badania należy unikać picia alkoholu.
  5. Mieć jakikolwiek inny stan, który w opinii badacza jest niestabilny lub mógłby zagrozić bezpieczeństwu pacjenta i jego przestrzeganiu podczas badania,
  6. u pacjenta występuje obrzęk kończyny stopnia 3 (CTCAE v5),
  7. miał fitoterapię w ciągu 2 tygodni przed interwencją w tygodniu 1-14,
  8. Jesteś w ciąży lub karmisz piersią,
  9. Znajdują się pod kuratelą lub kuratelą państwa lub pod opieką wymiaru sprawiedliwości.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Ramię A
6 tygodni akupunktury raz w tygodniu. W 7 tygodniu pacjenci zostaną poddani ocenie pierwszorzędowego punktu końcowego. Następnie pacjent może otrzymać opcjonalną 6-tygodniową akupunkturę. Tę opcję kontynuacji akupunktury pozostawia się do wyboru pacjenta w porozumieniu z lekarzem akupunkturzystą.
Inny: Interwencja akupunktury

6 tygodni akupunktury raz w tygodniu. Interwencja akupunkturowa będzie polegać na cotygodniowych sesjach przeprowadzanych przez okres 6 tygodni (± 4 dni). Dwukierunkowy protokół leczenia akupunkturą verum będzie obejmował 8 wybranych punktów akupunkturowych.

Po 7 tygodniu pacjenci włączeni do Grupy A mogą otrzymać opcjonalną 6-tygodniową akupunkturę. Tę opcję kontynuacji akupunktury pozostawia się do wyboru pacjenta w porozumieniu z lekarzem akupunkturzystą.
Aktywny komparator: Ramię B

6 tygodni bez akupunktury. W 7. tygodniu pacjenci zostaną poddani ocenie pod kątem pierwszorzędowego punktu końcowego.

Następnie pacjent otrzyma lub nie interwencję akupunktury:

  • Obowiązkowa akupunktura raz w tygodniu, jeśli ogólny wynik NRS pacjenta w 7. tygodniu wynosi ≥ 4.
  • Brak akupunktury, jeśli ogólny wynik NRS pacjenta w 7. tygodniu wynosi <4,
Inny: Bez akupunktury
Pacjent w ramieniu B nie będzie leczony akupunkturą przez okres 6 tygodni po randomizacji (tygodnie 1-6) i przez kolejne tygodnie 8-13 (interwencja akupunktury), jeśli jego wynik w skali NRS jest

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
2-punktowa poprawa w globalnym NRS
Ramy czasowe: Tydzień 7
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest poprawa o 2 punkty w globalnej numerycznej skali oceny (NRS) od randomizacji/włączenia, zdefiniowana przez pacjenta w 7. tygodniu. 11-punktowy NRS mieści się w zakresie od 0 do 10 (0 = brak objawów, 1-3 = łagodne, 4-6 = umiarkowane, 7-10 = ciężkie).
Tydzień 7

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik w numerycznej skali ocen (NRS).
Ramy czasowe: Tydzień 7
Sukces akupunktury u pacjenta definiuje się jako 2-punktową poprawę ogólnego NRS między wartością wyjściową a 7. tygodniem po randomizacji Kohorty 1 i włączeniu Kohorty 2.
Tydzień 7
Kwestionariusz Jakości Życia – Neuropatia Obwodowa Wywołana Chemioterapią – kwestionariusz w dwudziestoitemowej skali (QLQ-CIPN20)
Ramy czasowe: Ocena na początku badania, w 7., 14. i 6. miesiącu
Kwestionariusz EORTC QLQ-CIPN20 składa się z 20 pozycji podzielonych na 3 podskale: pozycje w CIPN20 zostały podzielone na trzy podskale. Podskala sensoryczna składa się z pozycji 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 10 i 18; silnik: poz. 7, 8, 11, 12, 13, 14, 15 i 19; i związane z nerwami autonomicznymi: pozycje 16, 17 i 20. Każda podskala jest sumowana i liniowo przekształcana do wyniku, który może mieścić się w zakresie od 0 do 100, gdzie wyższe wyniki oznaczają większe nasilenie objawów CIPN. Pacjenci ocenią swoje doznania dla każdego objawu w ciągu poprzedniego tygodnia, stosując wyniki od 1 (wcale) do 4 (bardzo).
Ocena na początku badania, w 7., 14. i 6. miesiącu
Wynik krótkiej inwentaryzacji bólu (BPI).
Ramy czasowe: Ocena na początku badania, w 7., 14. i 6. miesiącu
Ten 9-itemowy kwestionariusz BPI do samodzielnego zgłaszania dostarcza informacji na temat intensywności bólu i stopnia, w jakim ból przeszkadza w funkcjonowaniu. Ból jest oceniany w ciągu poprzedniego tygodnia i stopnia, w jakim ból przeszkadza w czynnościach przy użyciu skali od 0 do 10 punktów.
Ocena na początku badania, w 7., 14. i 6. miesiącu
Skala stopniowania obwodowej neuropatii czuciowej
Ramy czasowe: Oceniaj na początku, podczas każdej wizyty interwencyjnej, w 7., 14. i 6. miesiącu
Nasilenie obwodowych neuropatii czuciowych zostanie sklasyfikowane przy użyciu 4-punktowej skali od stopnia 1 do stopnia 4 według kryteriów ustalonych w NCI CTCAE v. 5.0.
Oceniaj na początku, podczas każdej wizyty interwencyjnej, w 7., 14. i 6. miesiącu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
GERCOR - Multidisciplinary Oncology Cooperative Group

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Emmanuelle Kempf, MD, Henri Mondor University Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
22 listopada 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 października 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 grudnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
28 kwietnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
28 kwietnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
9 maja 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
11 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
9 września 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • ACUPOX G-114

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami