Decytabina dla słabej funkcji przeszczepu po allo-HSCT
Niska dawka decytabiny w przypadku słabej funkcji przeszczepu po allogenicznym przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yaqiong Tang, Doctor
- Numer telefonu: 18896588075
- E-mail: tangyaqiong@suda.edu.cn
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdiagnozowano jako PGF w dniu 28 po HSCT lub później. PGF zdefiniowano jako dwie lub trzy cytopenie, bezwzględna liczba neutrofili ≤ 1,5 × 109/l, liczba płytek krwi ≤ 30 × 109/l, hemoglobina ≤ 85 g/l, utrzymujące się przez ponad 2 kolejne tygodnie;
- Pełny chimeryzm dawcy;
- choroba pierwotna w remisji;
- Brak poważnej GVHD i nawrotu;
- ECOG: 0-2;
- Oczekiwane przeżycie dłuższe niż 1 miesiąc
Kryteria wyłączenia:
- uczulony na decytabinę;
- Aktywne infekcje;
- Niekontrolowana GVHD;
- Ciężka dysfunkcja narządów;
- Nawrót podstawowych nowotworów złośliwych;
- niepowodzenie przeszczepu;
- Otrzymał decytabinę lub uczestniczył w innych badaniach klinicznych w ciągu jednego miesiąca przed badaniem przesiewowym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię A
Decytabina 6 mg/m2 pc. codziennie podskórnie przez kolejne 3 dni (od dnia 1 do dnia 3)
|
Decytabina 6 mg/m2 pc. codziennie podskórnie przez kolejne 3 dni (od dnia 1 do dnia 3)
Inne nazwy:
5 ug/kg/d, gdy bezwzględna liczba neutrofilów ≤ 1,5 × 109/l
Inne nazwy:
Dawka początkowa eltrombopagu: 25 mg doustnie raz na dobę, może być zwiększona do 75 mg/dobę, gdy liczba płytek krwi ≤ 30 × 109/l; Dawka początkowa awatrombopagu: 20 mg doustnie raz na dobę, może być zwiększona do 60 mg na dobę, gdy liczba płytek krwi ≤ 30 × 109/l.
Inne nazwy:
10000 j./dobę, gdy stężenie hemoglobiny ≤ 85 g/l
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Ramię B
Hematologiczne czynniki wzrostu (czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów, agoniści receptora trombopoetyny, rekombinowana ludzka erytropoetyna)
|
5 ug/kg/d, gdy bezwzględna liczba neutrofilów ≤ 1,5 × 109/l
Inne nazwy:
Dawka początkowa eltrombopagu: 25 mg doustnie raz na dobę, może być zwiększona do 75 mg/dobę, gdy liczba płytek krwi ≤ 30 × 109/l; Dawka początkowa awatrombopagu: 20 mg doustnie raz na dobę, może być zwiększona do 60 mg na dobę, gdy liczba płytek krwi ≤ 30 × 109/l.
Inne nazwy:
10000 j./dobę, gdy stężenie hemoglobiny ≤ 85 g/l
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wskaźnik całkowitego przeżycia
|
1 rok
|
|
Odpowiedź na leczenie
Ramy czasowe: dzień +28
|
Szybkość odpowiedzi hematologicznej po HSCT
|
dzień +28
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Regeneracja szpiku kostnego
Ramy czasowe: dzień +28
|
Liczba uczestników z regeneracją granulopoezy, erytropoezy i megakariopoezy szpiku kostnego po HSCT
|
dzień +28
|
|
Nawrót i GVHD
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Częstość nawrotów i GVHD po HSCT
|
3 miesiące
|
|
Przetrwanie bez wydarzeń
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wskaźnik przeżycia wolnego od zdarzeń po HSCT
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Yue Han, Professor, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tang Y, Chen J, Liu Q, Chu T, Pan T, Liang J, He XF, Chen F, Yang T, Ma X, Wu X, Hu S, Cao X, Hu X, Hu J, Liu Y, Qi J, Shen Y, Ruan C, Han Y, Wu D. Low-dose decitabine for refractory prolonged isolated thrombocytopenia after HCT: a randomized multicenter trial. Blood Adv. 2021 Mar 9;5(5):1250-1258. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002790.
- Han Y, Tang Y, Chen J, Liang J, Ye C, Ruan C, Wu D. Low-Dose Decitabine for Patients With Thrombocytopenia Following Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Pilot Therapeutic Study. JAMA Oncol. 2015 May;1(2):249-51. doi: 10.1001/jamaoncol.2014.316. No abstract available.
- Larocca A, Piaggio G, Podesta M, Pitto A, Bruno B, Di Grazia C, Gualandi F, Occhini D, Raiola AM, Dominietto A, Bregante S, Lamparelli T, Tedone E, Oneto R, Frassoni F, Van Lint MT, Pogliani E, Bacigalupo A. Boost of CD34+-selected peripheral blood cells without further conditioning in patients with poor graft function following allogeneic stem cell transplantation. Haematologica. 2006 Jul;91(7):935-40.
- Alchalby H, Yunus DR, Zabelina T, Ayuk F, Kroger N. Incidence and risk factors of poor graft function after allogeneic stem cell transplantation for myelofibrosis. Bone Marrow Transplant. 2016 Sep;51(9):1223-7. doi: 10.1038/bmt.2016.98. Epub 2016 Apr 18.
- Prabahran A, Koldej R, Chee L, Ritchie D. Clinical features, pathophysiology, and therapy of poor graft function post-allogeneic stem cell transplantation. Blood Adv. 2022 Mar 22;6(6):1947-1959. doi: 10.1182/bloodadvances.2021004537.
- Ghobadi A, Fiala MA, Ramsingh G, Gao F, Abboud CN, Stockerl-Goldstein K, Uy GL, Grossman BJ, Westervelt P, DiPersio JF. Fresh or Cryopreserved CD34+-Selected Mobilized Peripheral Blood Stem and Progenitor Cells for the Treatment of Poor Graft Function after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2017 Jul;23(7):1072-1077. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.03.019. Epub 2017 Mar 18.
- Lubbert M, Suciu S, Baila L, Ruter BH, Platzbecker U, Giagounidis A, Selleslag D, Labar B, Germing U, Salih HR, Beeldens F, Muus P, Pfluger KH, Coens C, Hagemeijer A, Eckart Schaefer H, Ganser A, Aul C, de Witte T, Wijermans PW. Low-dose decitabine versus best supportive care in elderly patients with intermediate- or high-risk myelodysplastic syndrome (MDS) ineligible for intensive chemotherapy: final results of the randomized phase III study of the European Organisation for Research and Treatment of Cancer Leukemia Group and the German MDS Study Group. J Clin Oncol. 2011 May 20;29(15):1987-96. doi: 10.1200/JCO.2010.30.9245. Epub 2011 Apr 11.
- Han P, Yu T, Hou Y, Zhao Y, Liu Y, Sun Y, Wang H, Xu P, Li G, Sun T, Hu X, Liu X, Li L, Peng J, Zhou H, Hou M. Low-Dose Decitabine Inhibits Cytotoxic T Lymphocytes-Mediated Platelet Destruction via Modulating PD-1 Methylation in Immune Thrombocytopenia. Front Immunol. 2021 Feb 17;12:630693. doi: 10.3389/fimmu.2021.630693. eCollection 2021.
- Han P, Hou Y, Zhao Y, Liu Y, Yu T, Sun Y, Wang H, Xu P, Li G, Sun T, Hu X, Liu X, Li L, Peng J, Zhou H, Hou M. Low-dose decitabine modulates T-cell homeostasis and restores immune tolerance in immune thrombocytopenia. Blood. 2021 Aug 26;138(8):674-688. doi: 10.1182/blood.2020008477.
- Zambuzi FA, Cardoso-Silva PM, Castro RC, Fontanari C, Emery FDS, Frantz FG. Decitabine Promotes Modulation in Phenotype and Function of Monocytes and Macrophages That Drive Immune Response Regulation. Cells. 2021 Apr 12;10(4):868. doi: 10.3390/cells10040868.
- Kopp LM, Ray A, Denman CJ, Senyukov VS, Somanchi SS, Zhu S, Lee DA. Decitabine has a biphasic effect on natural killer cell viability, phenotype, and function under proliferative conditions. Mol Immunol. 2013 Jul;54(3-4):296-301. doi: 10.1016/j.molimm.2012.12.012. Epub 2013 Jan 16.
- DeSimone J, Koshy M, Dorn L, Lavelle D, Bressler L, Molokie R, Talischy N. Maintenance of elevated fetal hemoglobin levels by decitabine during dose interval treatment of sickle cell anemia. Blood. 2002 Jun 1;99(11):3905-8. doi: 10.1182/blood.v99.11.3905.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SOOCHOW-HY-2023-06-06
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .