- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05907499
Decytabina dla słabej funkcji przeszczepu po allo-HSCT
8 czerwca 2023 zaktualizowane przez: The First Affiliated Hospital of Soochow University
Niska dawka decytabiny w przypadku słabej funkcji przeszczepu po allogenicznym przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych
To randomizowane badanie ma na celu potwierdzenie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania małej dawki decytabiny w leczeniu PGF po allo-HSCT.
Przegląd badań
Status
Jeszcze nie rekrutacja
Warunki
Szczegółowy opis
Słaba funkcja przeszczepu (PGF), definiowana przez obecność wieloliniowych cytopenii w obecności 100% chimeryzmu dawcy, jest poważnym powikłaniem allogenicznego przeszczepu komórek macierzystych (allo-HSCT).
Pojawiające się dowody wskazują, że niewystarczająca infuzja komórek macierzystych, mikrośrodowisko szpiku kostnego i dysregulacja immunologiczna odgrywają kluczową rolę w utrzymaniu i regulacji hematopoezy.
Obecne terapie pozostają dyskusyjne, w tym infuzja wybranych komórek CD34+, infuzja mezenchymalnych komórek zrębowych, profilaktyczne podawanie N-acetylocysteiny itp.
Następnie badacze przeprowadzają randomizowane badanie mające na celu potwierdzenie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania małej dawki decytabiny u pacjentów po allo-HSCT z PGF.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
76
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yaqiong Tang, Doctor
- Numer telefonu: 18896588075
- E-mail: tangyaqiong@suda.edu.cn
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdiagnozowano jako PGF w dniu 28 po HSCT lub później. PGF zdefiniowano jako dwie lub trzy cytopenie, bezwzględna liczba neutrofili ≤ 1,5 × 109/l, liczba płytek krwi ≤ 30 × 109/l, hemoglobina ≤ 85 g/l, utrzymujące się przez ponad 2 kolejne tygodnie;
- Pełny chimeryzm dawcy;
- choroba pierwotna w remisji;
- Brak poważnej GVHD i nawrotu;
- ECOG: 0-2;
- Oczekiwane przeżycie dłuższe niż 1 miesiąc
Kryteria wyłączenia:
- uczulony na decytabinę;
- Aktywne infekcje;
- Niekontrolowana GVHD;
- Ciężka dysfunkcja narządów;
- Nawrót podstawowych nowotworów złośliwych;
- niepowodzenie przeszczepu;
- Otrzymał decytabinę lub uczestniczył w innych badaniach klinicznych w ciągu jednego miesiąca przed badaniem przesiewowym.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię A
Decytabina 6 mg/m2 pc. codziennie podskórnie przez kolejne 3 dni (od dnia 1 do dnia 3)
|
Decytabina 6 mg/m2 pc. codziennie podskórnie przez kolejne 3 dni (od dnia 1 do dnia 3)
Inne nazwy:
5 ug/kg/d, gdy bezwzględna liczba neutrofilów ≤ 1,5 × 109/l
Inne nazwy:
Dawka początkowa eltrombopagu: 25 mg doustnie raz na dobę, może być zwiększona do 75 mg/dobę, gdy liczba płytek krwi ≤ 30 × 109/l; Dawka początkowa awatrombopagu: 20 mg doustnie raz na dobę, może być zwiększona do 60 mg na dobę, gdy liczba płytek krwi ≤ 30 × 109/l.
Inne nazwy:
10000 j./dobę, gdy stężenie hemoglobiny ≤ 85 g/l
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Ramię B
Hematologiczne czynniki wzrostu (czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów, agoniści receptora trombopoetyny, rekombinowana ludzka erytropoetyna)
|
5 ug/kg/d, gdy bezwzględna liczba neutrofilów ≤ 1,5 × 109/l
Inne nazwy:
Dawka początkowa eltrombopagu: 25 mg doustnie raz na dobę, może być zwiększona do 75 mg/dobę, gdy liczba płytek krwi ≤ 30 × 109/l; Dawka początkowa awatrombopagu: 20 mg doustnie raz na dobę, może być zwiększona do 60 mg na dobę, gdy liczba płytek krwi ≤ 30 × 109/l.
Inne nazwy:
10000 j./dobę, gdy stężenie hemoglobiny ≤ 85 g/l
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wskaźnik całkowitego przeżycia
|
1 rok
|
|
Odpowiedź na leczenie
Ramy czasowe: dzień +28
|
Szybkość odpowiedzi hematologicznej po HSCT
|
dzień +28
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Regeneracja szpiku kostnego
Ramy czasowe: dzień +28
|
Liczba uczestników z regeneracją granulopoezy, erytropoezy i megakariopoezy szpiku kostnego po HSCT
|
dzień +28
|
|
Nawrót i GVHD
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Częstość nawrotów i GVHD po HSCT
|
3 miesiące
|
|
Przetrwanie bez wydarzeń
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wskaźnik przeżycia wolnego od zdarzeń po HSCT
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Yue Han, Professor, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Tang Y, Chen J, Liu Q, Chu T, Pan T, Liang J, He XF, Chen F, Yang T, Ma X, Wu X, Hu S, Cao X, Hu X, Hu J, Liu Y, Qi J, Shen Y, Ruan C, Han Y, Wu D. Low-dose decitabine for refractory prolonged isolated thrombocytopenia after HCT: a randomized multicenter trial. Blood Adv. 2021 Mar 9;5(5):1250-1258. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002790.
- Han Y, Tang Y, Chen J, Liang J, Ye C, Ruan C, Wu D. Low-Dose Decitabine for Patients With Thrombocytopenia Following Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Pilot Therapeutic Study. JAMA Oncol. 2015 May;1(2):249-51. doi: 10.1001/jamaoncol.2014.316. No abstract available.
- Larocca A, Piaggio G, Podesta M, Pitto A, Bruno B, Di Grazia C, Gualandi F, Occhini D, Raiola AM, Dominietto A, Bregante S, Lamparelli T, Tedone E, Oneto R, Frassoni F, Van Lint MT, Pogliani E, Bacigalupo A. Boost of CD34+-selected peripheral blood cells without further conditioning in patients with poor graft function following allogeneic stem cell transplantation. Haematologica. 2006 Jul;91(7):935-40.
- Alchalby H, Yunus DR, Zabelina T, Ayuk F, Kroger N. Incidence and risk factors of poor graft function after allogeneic stem cell transplantation for myelofibrosis. Bone Marrow Transplant. 2016 Sep;51(9):1223-7. doi: 10.1038/bmt.2016.98. Epub 2016 Apr 18.
- Prabahran A, Koldej R, Chee L, Ritchie D. Clinical features, pathophysiology, and therapy of poor graft function post-allogeneic stem cell transplantation. Blood Adv. 2022 Mar 22;6(6):1947-1959. doi: 10.1182/bloodadvances.2021004537.
- Ghobadi A, Fiala MA, Ramsingh G, Gao F, Abboud CN, Stockerl-Goldstein K, Uy GL, Grossman BJ, Westervelt P, DiPersio JF. Fresh or Cryopreserved CD34+-Selected Mobilized Peripheral Blood Stem and Progenitor Cells for the Treatment of Poor Graft Function after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2017 Jul;23(7):1072-1077. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.03.019. Epub 2017 Mar 18.
- Lubbert M, Suciu S, Baila L, Ruter BH, Platzbecker U, Giagounidis A, Selleslag D, Labar B, Germing U, Salih HR, Beeldens F, Muus P, Pfluger KH, Coens C, Hagemeijer A, Eckart Schaefer H, Ganser A, Aul C, de Witte T, Wijermans PW. Low-dose decitabine versus best supportive care in elderly patients with intermediate- or high-risk myelodysplastic syndrome (MDS) ineligible for intensive chemotherapy: final results of the randomized phase III study of the European Organisation for Research and Treatment of Cancer Leukemia Group and the German MDS Study Group. J Clin Oncol. 2011 May 20;29(15):1987-96. doi: 10.1200/JCO.2010.30.9245. Epub 2011 Apr 11.
- Han P, Yu T, Hou Y, Zhao Y, Liu Y, Sun Y, Wang H, Xu P, Li G, Sun T, Hu X, Liu X, Li L, Peng J, Zhou H, Hou M. Low-Dose Decitabine Inhibits Cytotoxic T Lymphocytes-Mediated Platelet Destruction via Modulating PD-1 Methylation in Immune Thrombocytopenia. Front Immunol. 2021 Feb 17;12:630693. doi: 10.3389/fimmu.2021.630693. eCollection 2021.
- Han P, Hou Y, Zhao Y, Liu Y, Yu T, Sun Y, Wang H, Xu P, Li G, Sun T, Hu X, Liu X, Li L, Peng J, Zhou H, Hou M. Low-dose decitabine modulates T-cell homeostasis and restores immune tolerance in immune thrombocytopenia. Blood. 2021 Aug 26;138(8):674-688. doi: 10.1182/blood.2020008477.
- Zambuzi FA, Cardoso-Silva PM, Castro RC, Fontanari C, Emery FDS, Frantz FG. Decitabine Promotes Modulation in Phenotype and Function of Monocytes and Macrophages That Drive Immune Response Regulation. Cells. 2021 Apr 12;10(4):868. doi: 10.3390/cells10040868.
- Kopp LM, Ray A, Denman CJ, Senyukov VS, Somanchi SS, Zhu S, Lee DA. Decitabine has a biphasic effect on natural killer cell viability, phenotype, and function under proliferative conditions. Mol Immunol. 2013 Jul;54(3-4):296-301. doi: 10.1016/j.molimm.2012.12.012. Epub 2013 Jan 16.
- DeSimone J, Koshy M, Dorn L, Lavelle D, Bressler L, Molokie R, Talischy N. Maintenance of elevated fetal hemoglobin levels by decitabine during dose interval treatment of sickle cell anemia. Blood. 2002 Jun 1;99(11):3905-8. doi: 10.1182/blood.v99.11.3905.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
1 lipca 2023
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 lipca 2026
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 listopada 2026
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
8 czerwca 2023
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
8 czerwca 2023
Pierwszy wysłany (Szacowany)
16 czerwca 2023
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
16 czerwca 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
8 czerwca 2023
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SOOCHOW-HY-2023-06-06
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Słaba funkcja przeszczepu
-
National Healthcare Group, SingaporeZakończonyPowikłanie hemodializy | Przetoka | Powikłanie dostępu naczyniowego | Dializa; Komplikacje | Krwiak w miejscu dostępu naczyniowego | Awaria dostępu do dializy | Graft AvSingapur
-
Paul SzabolcsRekrutacyjnyPrzewlekła choroba ziarniniakowa | Zespół DiGeorge'a | Dysregulacja odporności | Pospolity zmienny niedobór odporności (CVID) | Syndrom Omenna | Niedobór liganda CD40 | Mendlowska podatność na chorobę mykobakteryjną | Pierwotne zaburzenie regulacji immunologicznej | STAT 1 Zysk Funkcji | STAT 3 Gain of Function i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Decytabina
-
Ruijin HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
Second Affiliated Hospital of Nanchang UniversityRejestracja na zaproszenie