Decitabina per scarsa funzione dell'innesto Post Allo-HSCT
Decitabina a basso dosaggio per scarsa funzione dell'innesto dopo il trapianto di cellule staminali emopoietiche allogeniche
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Yaqiong Tang, Doctor
- Numero di telefono: 18896588075
- Email: tangyaqiong@suda.edu.cn
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosticato come PGF al giorno 28 post-HSCT o successivo. PGF è stato definito come due o tre citopenie, conta assoluta dei neutrofili ≤ 1,5 × 109/L, conta piastrinica ≤ 30 × 109/L, emoglobina ≤ 85 g/L, durata per più di 2 settimane consecutive;
- Chimerismo del donatore completo;
- Malattia primaria in remissione;
- Nessuna grave GVHD e recidiva;
- ECOG: 0-2;
- Sopravvivenza attesa superiore a 1 mese
Criteri di esclusione:
- Allergico alla decitabina;
- Infezioni attive;
- GVHD incontrollata;
- Grave disfunzione d'organo;
- Recidiva di tumori maligni sottostanti;
- Fallimento dell'innesto;
- Ha ricevuto decitabina o ha partecipato ad altri studi clinici entro un mese prima dello screening.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio A
Decitabina 6 mg/m2 al giorno per via sottocutanea per 3 giorni consecutivi (dal giorno 1 al giorno 3)
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Decitabina 6 mg/m2 al giorno per via sottocutanea per 3 giorni consecutivi (dal giorno 1 al giorno 3)
Altri nomi:
5ug/kg/d quando la conta assoluta dei neutrofili ≤ 1,5 × 109/L
Altri nomi:
Dose iniziale di eltrombopag: 25 mg per via orale 1 volta/die, può aumentare fino a 75 mg/die, quando la conta piastrinica ≤ 30 × 109/L; Dose iniziale di Avatrombopag: 20 mg per via orale 1 volta/die, può aumentare fino a 60 mg/die, quando la conta piastrinica ≤ 30 × 109/L.
Altri nomi:
10000 U/die quando emoglobina ≤ 85 g/L
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Braccio B
I fattori di crescita ematologici (fattore stimolante le colonie di granulociti, agonisti del recettore della trombopoietina, eritropoietina umana ricombinante)
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5ug/kg/d quando la conta assoluta dei neutrofili ≤ 1,5 × 109/L
Altri nomi:
Dose iniziale di eltrombopag: 25 mg per via orale 1 volta/die, può aumentare fino a 75 mg/die, quando la conta piastrinica ≤ 30 × 109/L; Dose iniziale di Avatrombopag: 20 mg per via orale 1 volta/die, può aumentare fino a 60 mg/die, quando la conta piastrinica ≤ 30 × 109/L.
Altri nomi:
10000 U/die quando emoglobina ≤ 85 g/L
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza
Lasso di tempo: 1 anno
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Il tasso di sopravvivenza globale
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1 anno
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La risposta al trattamento
Lasso di tempo: giorno +28
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Il tasso di risposta ematologica dopo l'HSCT
|
giorno +28
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Recupero del midollo osseo
Lasso di tempo: giorno +28
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Numero di partecipanti con recupero di granulopoiesi, eritropoiesi e megacariopoiesi del midollo osseo dopo HSCT
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giorno +28
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Recidiva e GVHD
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Il tasso di recidiva e GVHD dopo HSCT
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3 mesi
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Sopravvivenza senza eventi
Lasso di tempo: 1 anno
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Il tasso di sopravvivenza libera da eventi dopo HSCT
|
1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yue Han, Professor, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tang Y, Chen J, Liu Q, Chu T, Pan T, Liang J, He XF, Chen F, Yang T, Ma X, Wu X, Hu S, Cao X, Hu X, Hu J, Liu Y, Qi J, Shen Y, Ruan C, Han Y, Wu D. Low-dose decitabine for refractory prolonged isolated thrombocytopenia after HCT: a randomized multicenter trial. Blood Adv. 2021 Mar 9;5(5):1250-1258. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002790.
- Han Y, Tang Y, Chen J, Liang J, Ye C, Ruan C, Wu D. Low-Dose Decitabine for Patients With Thrombocytopenia Following Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Pilot Therapeutic Study. JAMA Oncol. 2015 May;1(2):249-51. doi: 10.1001/jamaoncol.2014.316. No abstract available.
- Larocca A, Piaggio G, Podesta M, Pitto A, Bruno B, Di Grazia C, Gualandi F, Occhini D, Raiola AM, Dominietto A, Bregante S, Lamparelli T, Tedone E, Oneto R, Frassoni F, Van Lint MT, Pogliani E, Bacigalupo A. Boost of CD34+-selected peripheral blood cells without further conditioning in patients with poor graft function following allogeneic stem cell transplantation. Haematologica. 2006 Jul;91(7):935-40.
- Alchalby H, Yunus DR, Zabelina T, Ayuk F, Kroger N. Incidence and risk factors of poor graft function after allogeneic stem cell transplantation for myelofibrosis. Bone Marrow Transplant. 2016 Sep;51(9):1223-7. doi: 10.1038/bmt.2016.98. Epub 2016 Apr 18.
- Prabahran A, Koldej R, Chee L, Ritchie D. Clinical features, pathophysiology, and therapy of poor graft function post-allogeneic stem cell transplantation. Blood Adv. 2022 Mar 22;6(6):1947-1959. doi: 10.1182/bloodadvances.2021004537.
- Ghobadi A, Fiala MA, Ramsingh G, Gao F, Abboud CN, Stockerl-Goldstein K, Uy GL, Grossman BJ, Westervelt P, DiPersio JF. Fresh or Cryopreserved CD34+-Selected Mobilized Peripheral Blood Stem and Progenitor Cells for the Treatment of Poor Graft Function after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2017 Jul;23(7):1072-1077. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.03.019. Epub 2017 Mar 18.
- Lubbert M, Suciu S, Baila L, Ruter BH, Platzbecker U, Giagounidis A, Selleslag D, Labar B, Germing U, Salih HR, Beeldens F, Muus P, Pfluger KH, Coens C, Hagemeijer A, Eckart Schaefer H, Ganser A, Aul C, de Witte T, Wijermans PW. Low-dose decitabine versus best supportive care in elderly patients with intermediate- or high-risk myelodysplastic syndrome (MDS) ineligible for intensive chemotherapy: final results of the randomized phase III study of the European Organisation for Research and Treatment of Cancer Leukemia Group and the German MDS Study Group. J Clin Oncol. 2011 May 20;29(15):1987-96. doi: 10.1200/JCO.2010.30.9245. Epub 2011 Apr 11.
- Han P, Yu T, Hou Y, Zhao Y, Liu Y, Sun Y, Wang H, Xu P, Li G, Sun T, Hu X, Liu X, Li L, Peng J, Zhou H, Hou M. Low-Dose Decitabine Inhibits Cytotoxic T Lymphocytes-Mediated Platelet Destruction via Modulating PD-1 Methylation in Immune Thrombocytopenia. Front Immunol. 2021 Feb 17;12:630693. doi: 10.3389/fimmu.2021.630693. eCollection 2021.
- Han P, Hou Y, Zhao Y, Liu Y, Yu T, Sun Y, Wang H, Xu P, Li G, Sun T, Hu X, Liu X, Li L, Peng J, Zhou H, Hou M. Low-dose decitabine modulates T-cell homeostasis and restores immune tolerance in immune thrombocytopenia. Blood. 2021 Aug 26;138(8):674-688. doi: 10.1182/blood.2020008477.
- Zambuzi FA, Cardoso-Silva PM, Castro RC, Fontanari C, Emery FDS, Frantz FG. Decitabine Promotes Modulation in Phenotype and Function of Monocytes and Macrophages That Drive Immune Response Regulation. Cells. 2021 Apr 12;10(4):868. doi: 10.3390/cells10040868.
- Kopp LM, Ray A, Denman CJ, Senyukov VS, Somanchi SS, Zhu S, Lee DA. Decitabine has a biphasic effect on natural killer cell viability, phenotype, and function under proliferative conditions. Mol Immunol. 2013 Jul;54(3-4):296-301. doi: 10.1016/j.molimm.2012.12.012. Epub 2013 Jan 16.
- DeSimone J, Koshy M, Dorn L, Lavelle D, Bressler L, Molokie R, Talischy N. Maintenance of elevated fetal hemoglobin levels by decitabine during dose interval treatment of sickle cell anemia. Blood. 2002 Jun 1;99(11):3905-8. doi: 10.1182/blood.v99.11.3905.
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Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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- SOOCHOW-HY-2023-06-06
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