Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Bezruch wywołany szpitalem

2 kwietnia 2025 zaktualizowane przez: Jan Christensen, Rigshospitalet, Denmark

Bezruch wywołany szpitalem – kulisy historii braku krzeseł, czasu i pomocy

Bezczynność i leżenie w łóżku podczas hospitalizacji ma wiele negatywnych konsekwencji, a szczególnie ważna jest mobilność starszych pacjentów podczas hospitalizacji. W tym badaniu badacze mieli na celu ustalenie, czy wprowadzenie formalnej edukacji personelu klinicznego oraz Inicjatywy Mobilizacyjnej mogłoby zwiększyć mobilizację pacjentów na oddziale geriatrycznym i lekarskim. Ponadto badacze chcieli poznać opinie pacjentów i personelu medycznego na temat czynników ułatwiających i barier w mobilizacji podczas hospitalizacji

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Przebywanie w łóżku i brak aktywności podczas hospitalizacji może prowadzić do szeregu niepożądanych konsekwencji, zwłaszcza wśród osób starszych. Konsekwencją jest utrata masy i siły mięśniowej prowadząca do problemów z utratą niezależności funkcjonalnej, ryzyka ponownej hospitalizacji i zgonu. Co więcej, starsi dorośli nie wracają do zdrowia tak dobrze, jak młodsi dorośli ze słabą długoterminową rekonwalescencją. Brak mobilizacji wewnątrzszpitalnej wynika z kilku czynników, w tym kultury szpitalnej i czynników organizacyjnych. Dlatego konieczne jest zwrócenie uwagi na ten problem wśród personelu szpitala. Celem niniejszej pracy jest ustalenie, czy wprowadzenie formalnej edukacji personelu klinicznego oraz Inicjatywy Mobilizacyjnej może zwiększyć liczbę pacjentów mobilizowanych na śniadania i obiady wśród pacjentów przyjmowanych na oddziały geriatryczne i medyczne. Działania zaplanowane w tym badaniu to samoopisowy poziom mobilizacji w czasie posiłków i obserwacje pacjentów, zogniskowane wywiady grupowe i badanie świadomości mobilizacyjnej wśród personelu klinicznego, wprowadzenie formalnej edukacji i Inicjatywy Mobilizacyjnej. Zgodnie z hipotezą, spowoduje to wzrost świadomości mobilizacji wewnątrzszpitalnej, prowadząc do wzrostu liczby pacjentów mobilizowanych w porze posiłków. W związku z tym oczekuje się, że wpłynie to na poziom aktywności hospitalizowanych pacjentów i zmniejszy niekorzystne skutki prowadzące do zwiększenia samodzielności funkcjonalnej oraz zmniejszy liczbę ponownych hospitalizacji, co przyniesie korzyść społeczno-ekonomiczną.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
596

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Dania
      • Copenhagen, Dania
        • Rigshospitalet

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci na oddziałach geriatrycznych i medycznych Kopenhaskiego Szpitala Uniwersyteckiego, Rigshospitalet

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci szpitalni na oddziale geriatrycznym i medycznym Kopenhaskiego Szpitala Uniwersyteckiego, Rigshospitalet

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci zgłosili stan konający lub majaczenie w elektronicznym dzienniku medycznym
  • Pacjenci izolowani w sali szpitalnej
  • Pacjenci wymagający tłumacza do komunikacji

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta

Grupa / Kohorta

Grupa lub podgrupa uczestników badania obserwacyjnego ocenianego pod kątem wyników biomedycznych lub zdrowotnych.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Oddział geriatryczny
Interwencje to: zgłaszany przez pacjentów poziom mobilizacji w czasie posiłków, obserwacje poziomu mobilizacji pacjentów i środowiska w czasie posiłków, zogniskowane wywiady grupowe z pracownikami służby zdrowia na oddziałach, ankieta na temat świadomości mobilizacji wśród personelu pielęgniarskiego, inicjatywa mobilizacyjna oraz formalne wykształcenie dla całego personelu pielęgniarskiego
Behawioralne: Inicjatywa mobilizacyjna
Inicjatywa Mobilizacyjna składa się z fizjoterapeutów pomagających personelowi pielęgniarskiemu w mobilizowaniu pacjentów do siedzenia na krześle podczas śniadania i obiadu. Ta interwencja następuje po interwencjach zogniskowanych wywiadów grupowych, formalnej edukacji, obserwacjach pacjentów i środowiska oraz badaniu świadomości mobilizacji
Behawioralne: Wywiady grup fokusowych
Zogniskowane wywiady grupowe przy użyciu częściowo ustrukturyzowanego przewodnika po wywiadach są przeprowadzane z pracownikami służby zdrowia na oddziałach w celu zbadania akceptowalności i zapotrzebowania na treść Inicjatywy Mobilizacji, w tym identyfikacji osób ułatwiających i barier w mobilizacji
Behawioralne: Edukacja formalna
Edukacja formalna dla całego personelu pielęgniarskiego zatrudnionego na obu oddziałach obejmuje informacje o konsekwencjach unieruchomienia, w celu wzmocnienia pewności siebie, kompetencji i świadomości mobilizacji
Behawioralne: Zgłoszony przez siebie poziom mobilizacji
Zgłaszany przez pacjenta poziom mobilizacji w czasie posiłku zgłaszany za pomocą ankiet opartych na wywiadach, w tym ustrukturyzowanych pytań uzupełniających
Behawioralne: Obserwacje pacjentów i środowiska
Podczas śniadań i obiadów obserwuje się stan mobilizacji wszystkich pacjentów na oddziałach za pomocą listy obserwacyjnej
Behawioralne: Badanie świadomości dotyczącej mobilizacji
Aby ocenić świadomość personelu pielęgniarskiego i zaufanie do mobilizacji pacjentów, personel pielęgniarski na obu oddziałach otrzymuje krótką ankietę na temat świadomości mobilizacyjnej
Oddział medyczny
Interwencje to: zgłaszany przez pacjentów poziom mobilizacji w czasie posiłków, obserwacje poziomu mobilizacji pacjentów i środowiska w czasie posiłków, zogniskowane wywiady grupowe z pracownikami służby zdrowia na oddziałach, ankieta na temat świadomości mobilizacji wśród personelu pielęgniarskiego, inicjatywa mobilizacyjna oraz formalne wykształcenie dla całego personelu pielęgniarskiego
Behawioralne: Inicjatywa mobilizacyjna
Inicjatywa Mobilizacyjna składa się z fizjoterapeutów pomagających personelowi pielęgniarskiemu w mobilizowaniu pacjentów do siedzenia na krześle podczas śniadania i obiadu. Ta interwencja następuje po interwencjach zogniskowanych wywiadów grupowych, formalnej edukacji, obserwacjach pacjentów i środowiska oraz badaniu świadomości mobilizacji
Behawioralne: Wywiady grup fokusowych
Zogniskowane wywiady grupowe przy użyciu częściowo ustrukturyzowanego przewodnika po wywiadach są przeprowadzane z pracownikami służby zdrowia na oddziałach w celu zbadania akceptowalności i zapotrzebowania na treść Inicjatywy Mobilizacji, w tym identyfikacji osób ułatwiających i barier w mobilizacji
Behawioralne: Edukacja formalna
Edukacja formalna dla całego personelu pielęgniarskiego zatrudnionego na obu oddziałach obejmuje informacje o konsekwencjach unieruchomienia, w celu wzmocnienia pewności siebie, kompetencji i świadomości mobilizacji
Behawioralne: Zgłoszony przez siebie poziom mobilizacji
Zgłaszany przez pacjenta poziom mobilizacji w czasie posiłku zgłaszany za pomocą ankiet opartych na wywiadach, w tym ustrukturyzowanych pytań uzupełniających
Behawioralne: Obserwacje pacjentów i środowiska
Podczas śniadań i obiadów obserwuje się stan mobilizacji wszystkich pacjentów na oddziałach za pomocą listy obserwacyjnej
Behawioralne: Badanie świadomości dotyczącej mobilizacji
Aby ocenić świadomość personelu pielęgniarskiego i zaufanie do mobilizacji pacjentów, personel pielęgniarski na obu oddziałach otrzymuje krótką ankietę na temat świadomości mobilizacyjnej

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana pacjentów zmobilizowanych w porze lunchu
Ramy czasowe: Jeden, dwa, trzy, cztery, pięć i sześć miesięcy
Zmiana odsetka pacjentów zmobilizowanych w porze lunchu t0-t1 Zmiana odsetka pacjentów zmobilizowanych w porze lunchu t1-t2 Zmiana odsetka pacjentów zmobilizowanych w porze lunchu t2-t3 Zmiana odsetka pacjentów zmobilizowanych w porze lunchu t3-t4 Zmiana odsetka pacjentów zmobilizowanych w porze lunchu t4-t5 Zmiana odsetka pacjentów mobilizowanych w porze lunchu t5-t6
Jeden, dwa, trzy, cztery, pięć i sześć miesięcy
Zmiana pacjentów mobilizowanych na śniadanie
Ramy czasowe: Jeden, dwa, trzy, cztery, pięć i sześć miesięcy
Zmiana odsetka pacjentów zmobilizowanych na śniadanie t0-t1 Zmiana odsetka pacjentów zmobilizowanych na śniadaniu t1-t2 Zmiana odsetka pacjentów zmobilizowanych na śniadaniu t2-t3 Zmiana odsetka pacjentów zmobilizowanych na śniadaniu t3-t4 Zmiana odsetka pacjentów zmobilizowanych na śniadaniu t4-t5 Zmiana odsetka pacjentów mobilizowanych na śniadaniu t5-t6
Jeden, dwa, trzy, cztery, pięć i sześć miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana krzeseł obecna przy łóżku podczas śniadania
Ramy czasowe: Dwa, trzy, cztery, pięć i sześć miesięcy
Zmiana odsetka zaobserwowanych krzeseł ustawionych przy łóżku podczas śniadania dla każdego pacjenta t1-t2 Zmiana odsetka zaobserwowanych krzeseł ustawionych przy łóżku podczas śniadania dla każdego pacjenta t2-t3 Zmiana odsetka zaobserwowanych krzeseł ustawionych przy łóżku podczas śniadania dla każdego pacjenta t3-t4 Zmiana w odsetek zaobserwowanych krzeseł ustawionych przy łóżku podczas śniadania dla każdego pacjenta t4-t5 Zmiana w odsetku zaobserwowanych krzeseł umieszczonych przy łóżku podczas śniadania dla każdego pacjenta t5-t6
Dwa, trzy, cztery, pięć i sześć miesięcy
Zmiana krzeseł obecnych przy łóżku podczas lunchu
Ramy czasowe: Dwa, trzy, cztery, pięć i sześć miesięcy
Zmiana w odsetku zaobserwowanych krzeseł ustawionych przy łóżku podczas obiadu dla każdego pacjenta t1-t2 Zmiana w odsetku zaobserwowanych krzeseł ustawionych przy łóżku podczas lunchu dla każdego pacjenta t2-t3 Zmiana odsetka zaobserwowanych krzeseł ustawionych przy łóżku podczas lunchu dla każdego pacjenta t3-t4 Zmiana w procent zaobserwowanych krzeseł umieszczonych przy łóżku podczas obiadu dla każdego pacjenta t4-t5 Zmiana w odsetku zaobserwowanych krzeseł umieszczonych przy łóżku podczas lunchu dla każdego pacjenta t5-t6
Dwa, trzy, cztery, pięć i sześć miesięcy
Zgłoszony przez siebie poziom mobilizacji
Ramy czasowe: Jeden i sześć miesięcy
Poziom mobilizacji pacjenta w czasie posiłku zgłaszany za pomocą ankiet opartych na wywiadach na 5-itemowej skali porządkowej: samodzielnie, pod nadzorem, z pomocą fizyczną jednej osoby, z pomocą fizyczną dwóch osób lub nigdy nie siadać na krześle.
Jeden i sześć miesięcy
Inicjatywa Mobilizacyjna
Ramy czasowe: Jeden i sześć miesięcy
Wykorzystanie Inicjatywy Mobilizacyjnej rejestrowane jako dzienna liczba pacjentów skierowanych i zmobilizowanych w Inicjatywie Mobilizacyjnej na każdym oddziale
Jeden i sześć miesięcy
Edukacja formalna
Ramy czasowe: Cztery i pięć miesięcy
Liczba personelu pielęgniarskiego uczestniczącego w kształceniu formalnym
Cztery i pięć miesięcy
Wywiady grup fokusowych
Ramy czasowe: Dwa miesiące
Opis ułatwień i barier mobilizujących pacjentów na każdym oddziale
Dwa miesiące
Świadomość mobilizacji wśród personelu pielęgniarskiego
Ramy czasowe: Dwa miesiące i kontrola po ośmiu miesiącach
Poziom świadomości na temat mobilizacji wśród personelu pielęgniarskiego na każdym oddziale zgłaszany za pomocą kwestionariuszy, w tym pytań: „Czy czujesz się pewnie mobilizując swoich pacjentów do siedzenia na krześle podczas posiłków?”, „W jakim stopniu czujesz się przygotowany do bezpiecznego przeniesienia z łóżka na fotel z pacjentem, którego nie znasz?” oraz „Jak często rozmawiasz z kolegami o mobilizacji?”. Odpowiedzi na pytania są udzielane na 5-itemowej skali Likerta: nigdy, mniej niż połowę czasu, połowę czasu, więcej niż połowę czasu i za każdym razem; iw bardzo niskim stopniu, w niskim stopniu, ani/ani, w wysokim stopniu iw bardzo wysokim stopniu
Dwa miesiące i kontrola po ośmiu miesiącach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Rigshospitalet, Denmark

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 kwietnia 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 października 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 grudnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
12 czerwca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
21 czerwca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
3 lipca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
6 kwietnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
2 kwietnia 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 kwietnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • P-2020-1173

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami