pBFS Guided rTMS Over DMPFC dla depresji opornej na leczenie
Spersonalizowana terapia rTMS kierowana sektorem funkcjonalnym mózgu ukierunkowana na DMPFC w leczeniu depresji opornej na leczenie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) jest uznaną terapią depresji lekoopornej. Wykazano, że grzbietowo-przyśrodkowa kora przedczołowa (DMPFC), która służy jako pośrednik połączenia nieprawidłowej sieci funkcjonalnej w kontroli poznawczej i przeżuwaniu w depresji, jest silnie skorelowana z objawami choroby i poprawą po leczeniu w kilku badaniach obejmujących neuroobrazowanie i uszkodzenie mózgu . Badania wykazały, że odpowiedź DMPFC na rTMS jest bardziej podatna na poprawę wymiarów lęku i bezsenności w depresji. Dlatego badanie nowego docelowego DMPFC jest również korzystne dla rozróżniania wymiarów choroby w przyszłości, umożliwiając w ten sposób spersonalizowane leczenie i poprawiając skuteczność leczenia klinicznego.
Po otrzymaniu informacji o badaniu i potencjalnych zagrożeniach. Wszyscy pacjenci, którzy wyrażą pisemną świadomą zgodę, zostaną poddani badaniu przesiewowemu w celu ustalenia, czy kwalifikują się do udziału w badaniu. W tygodniu 0 pacjenci, którzy spełniają wymagania kwalifikacyjne, zostaną losowo przydzieleni metodą podwójnie ślepej próby w stosunku 2:1 do aktywnej grupy rTMS lub grupy pozorowanej kontroli. Następnie wszyscy uczestnicy przejdą 21-dniową modulację rTMS oraz trzy- i dziewięciotygodniową wizytę kontrolną.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Meiling Li, Ph.D.
- Numer telefonu: 010-80726688
- E-mail: meilingli@cpl.ac.cn
Lokalizacje studiów
-
-
-
Jining, Chiny
- Rekrutacyjny
- Shandong Daizhuang Hospital
-
Kontakt:
- Zhonggang Wang
-
Xinxiang, Chiny
- Rekrutacyjny
- The Second Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University
-
Kontakt:
- Yongfeng Yang
-
-
Hebei
-
Baoding, Hebei, Chiny
- Rekrutacyjny
- Hebei Mental Health Center
-
Kontakt:
- Bing Li
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci hospitalizowani/ambulatoryjni w wieku 18-65 lat (włącznie), mężczyźni lub kobiety.
- Spełnij kryteria diagnostyczne DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition) dla zaburzenia depresyjnego bez objawów psychotycznych i obecnie doświadczającego epizodu nawrotu.
- Całkowity wynik HAMD17 ≥20 i całkowity wynik MADRS ≥25 przed randomizacją.
- Niewystarczająca odpowiedź na co najmniej jedną próbę leku przeciwdepresyjnego o odpowiednich dawkach i czasie trwania.
- Stabilny schemat leczenia przeciwdepresyjnego przez co najmniej 4 tygodnie w dawce nie mniejszej niż przepisany zakres stosowania leku przed randomizacją.
- Dobrowolny udział w badaniu i podpisanie świadomej zgody. Zdolność do przestrzegania zaplanowanej wizyty, planu badań i leczenia oraz innych procedur badawczych.
Kryteria wyłączenia:
- Spełnij kryteria diagnostyczne DSM-5 dla innych zaburzeń psychicznych (takich jak zaburzenia ze spektrum schizofrenii, zaburzenia afektywne dwubiegunowe i pokrewne, zaburzenia neurorozwojowe, zaburzenia neurokognitywne lub zaburzenia depresyjne spowodowane substancjami i/lub lekami, zaburzenia depresyjne spowodowane innymi problemami medycznymi itp.) ;
- Pacjenci z rozrusznikiem serca, implantem ślimakowym lub innym metalowym ciałem obcym oraz jakimkolwiek sprzętem elektronicznym wszczepionym do organizmu, pacjenci z klaustrofobią i innymi przeciwwskazaniami do badania rezonansem magnetycznym oraz pacjenci z przeciwwskazaniami do leczenia rTMS;
- Pacjenci z poważnymi lub niestabilnymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, wątroby, nerek, krwi, układu hormonalnego, neurologicznego i innych układów lub narządów, zwłaszcza z organicznymi chorobami mózgu (takimi jak udar niedokrwienny, krwotok mózgowy, guz mózgu itp.) historia ciężkiego urazu mózgu w ocenie badacza;
- Epilepsja w wywiadzie (obecność co najmniej 2 napadów nieindukowanych w odstępie ponad 24 godzin lub rozpoznanie zespołu padaczkowego lub napady padaczkowe w ciągu ostatnich 12 miesięcy); Lub obecnie przyjmowane leki lub inne terapie, które obniżą próg drgawkowy;
- Historia ECT, rTMS, VNS, DBS, tDCS, terapii światłem lub innej fizjoterapii związanej z chorobą psychiczną w ciągu 3 miesięcy;
- Obecnie przechodzi lub planuje rozpocząć formalną terapię poznawczą lub behawioralną lub systemową terapię psychologiczną (terapia interpersonalna, terapia dynamiczna, terapia poznawczo-behawioralna itp.) podczas badania.
- Nadużywanie lub uzależnienie od substancji (w tym alkoholu, narkotyków i innych substancji psychoaktywnych) w ciągu ostatniego roku;
- Kobieta w wieku rozrodczym, która planuje zajść w ciążę podczas badania.
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią.
- Pacjenci biorący udział w jakichkolwiek badaniach klinicznych innych leków lub fizjoterapii w ciągu 1 miesiąca przed badaniem przesiewowym.
- Krewni pierwszego stopnia mają chorobę afektywną dwubiegunową.
- Istnieje znaczne ryzyko samobójstwa (pozycja MADRS 10 ≥ 5).
- Trudność lub niemożność prowadzenia normalnej komunikacji, rozumienia lub wykonywania instrukcji oraz współpracy z leczeniem i osobami oceniającymi.
- Śledczy uważają, że uczestnictwo w nim było niewłaściwe.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: aktywne leczenie rTMS
3 sesje aktywnego rTMS byłyby dostarczane do lewego DMPFC dziennie, z sesją 1800 impulsów.
|
Uczestnicy otrzymają 3 sesje dziennie po 1800 impulsów na sesję, trwające 21 dni.
Zindywidualizowane cele zostaną wygenerowane metodą pBFS.
|
|
Pozorny komparator: pozorna kontrola
3 sesje pozorowanego rTMS byłyby dostarczane do lewego DMPFC dziennie, z sesją 1800 impulsów.
|
Parametry w ramionach pozorowanych są takie same jak w grupach aktywnej stymulacji.
Stymulacja była dostarczana przez to samo urządzenie, co grupa aktywna wyposażona w pozorowaną cewkę.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wyników w Skali Oceny Depresji Montgomery-Asberg (MADRS) od wartości początkowej do stanu bezpośrednio po leczeniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i dzień 21 (bezpośrednio po leczeniu)]
|
Skala Oceny Depresji Montgomery-Asberg (MADRS) jest zwalidowanym narzędziem stratyfikującym nasilenie epizodów depresyjnych u dorosłych.
MADRS ma ogólny wynik od 0 (brak depresji) do 60 (najgorsza depresja).
|
Wartość wyjściowa i dzień 21 (bezpośrednio po leczeniu)]
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźniki remisji i odpowiedzi oszacowano za pomocą Skali Oceny Depresji Montgomery-Asberg (MADRS)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, dzień 21 (bezpośrednio po leczeniu)
|
Odpowiedź definiuje się jako poprawę objawów o ≥50%, a remisję jako wynik ≤10 w skali MADRS
|
Wartość wyjściowa, dzień 21 (bezpośrednio po leczeniu)
|
|
Wskaźniki remisji i odpowiedzi oszacowano za pomocą Skali Oceny Depresji Hamiltona (HAMD-17)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, dzień 21 (bezpośrednio po leczeniu)
|
Skala oceny depresji Hamiltona (HAMD) jest najczęściej stosowaną skalą oceny depresji stosowaną przez klinicystów.
Wersja HAMD-17 składa się z 17 pozycji i ma ogólny wynik od 0 (brak depresji) do 52 (najgorsza depresja).
Wyższe wyniki oznaczają większe nasilenie depresji.
Odpowiedź definiuje się jako poprawę objawów o ≥50%, a remisję jako wynik ≤7 w skali HAMD-17
|
Wartość wyjściowa, dzień 21 (bezpośrednio po leczeniu)
|
|
Zmiany w MADRS od wartości wyjściowej do każdej wizyty
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, dzień 21 (bezpośrednio po leczeniu), 3 tygodnie po leczeniu, 9 tygodni po leczeniu
|
MADRS ma ogólny wynik od 0 (brak depresji) do 60 (najgorsza depresja).
Wyższe wyniki oznaczają większe nasilenie depresji.
|
Wartość wyjściowa, dzień 21 (bezpośrednio po leczeniu), 3 tygodnie po leczeniu, 9 tygodni po leczeniu
|
|
Zmiany w HAMD-17 od wartości wyjściowej do każdej wizyty
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, dzień 21 (bezpośrednio po leczeniu), 3 tygodnie po leczeniu, 9 tygodni po leczeniu
|
Skala oceny depresji Hamiltona (HAMD) jest najczęściej stosowaną skalą oceny depresji stosowaną przez klinicystów.
Wersja HAMD-17 składa się z 17 pozycji i ma ogólny wynik od 0 (brak depresji) do 52 (najgorsza depresja).
Wyższe wyniki oznaczają większe nasilenie depresji.
|
Wartość wyjściowa, dzień 21 (bezpośrednio po leczeniu), 3 tygodnie po leczeniu, 9 tygodni po leczeniu
|
|
zmiany poznawcze od wartości początkowej do dnia 21 (bezpośrednio po leczeniu)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, dzień 21 (bezpośrednio po leczeniu)
|
Wyniki poznawcze są mierzone za pomocą chińskiego krótkiego testu poznawczego (C-BCT), w tym testu zastępowania symboli cyfr (DSST), ciągłego testu wydajności (CPT), testu tworzenia śladów (TMT), testu rozpiętości cyfr (DST)
|
Wartość wyjściowa, dzień 21 (bezpośrednio po leczeniu)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: HeSheng Liu, Ph.D., Changping Laboratory
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CPLMDDDM150
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .