Hiperoksja normobaryczna w połączeniu z trombolizą dożylną w ostrym udarze niedokrwiennym: wynik długoterminowy (OPENS-3L)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100069
- Rekrutacyjny
- Xuan Wu Hospital,Capital Medical University
-
Kontakt:
- Xunming Ji, MD. PhD
- Numer telefonu: 861013120136877
- E-mail: jixunming@vip.163.com
-
Kontakt:
- Hetao Bian, MD. PhD
- Numer telefonu: 18266806812
- E-mail: hetaobian@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 lat;
- Czas od początku do randomizacji wynosi 4,5 godziny od początku;
- Rozpoznanie kliniczne to ostry udar niedokrwienny mózgu (kryteria były zgodne z chińskimi wytycznymi dotyczącymi diagnostyki i leczenia ostrego udaru niedokrwiennego z 2018 r.);
- Wyjściowy NIHSS (w momencie randomizacji) powinien wynosić ≥5 i ≤25 punktów;
- Wynik mRS przed udarem ≤1 punkt;
- Świadoma zgoda pacjenta lub zastępcy.
Kryteria wyłączenia:
- Krwotok śródczaszkowy (w tym krwotok miąższowy, krwotok dokomorowy, krwotok podpajęczynówkowy, krwiak podtwardówkowy/nadtwardówkowy itp.);
- Krwotok śródczaszkowy w przeszłości;
- Szybka poprawa funkcji neurologicznych, wynik NIHSS poniżej 5 punktów;
- Obecność niedrożności proksymalnej tętnicy w angiografii tomografii komputerowej (CTA) / angiografii rezonansu magnetycznego (MRA) (np. tętnica szyjna wewnętrzna wewnątrzczaszkowa (ICA), tętnica środkowa mózgu (MCA)-M1 i tętnice kręgowo-podstawne);
- Masywny zawał przedniego odcinka mózgu stwierdzony za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego (ASPECT < 6 lub zmiany większe niż jedna trzecia obszaru tętnicy środkowej mózgu);
- Przeznaczony do kontynuacji leczenia wewnątrznaczyniowego;
- Kobiety w ciąży lub planujące zajście w ciążę podczas badania;
- Historia ciężkiego urazu głowy lub udaru w ciągu 3 miesięcy;
- Historia operacji wewnątrzczaszkowej lub kręgosłupa w ciągu 3 miesięcy;
- Historia krwawienia z przewodu pokarmowego lub dróg moczowych w ciągu 3 tygodni;
- dwa tygodnie poważnej operacji;
- Nakłucie tętnicy wykonano w miejscu hemostazy, które nie było łatwo ściśnięte w ciągu 1 tygodnia;
- Aktywne krwawienie trzewne;
- Guzy wewnątrzczaszkowe, duże tętniaki wewnątrzczaszkowe;
- Stwierdzono rozwarstwienie łuku aorty;
- Ciężkie, utrzymujące się nadciśnienie (skurczowe ciśnienie krwi >185 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi >110 mmHg);
- Wyjściowy poziom glukozy we krwi <50 mg/dl (2,78 mmol) lub >400 mg/dl (22,20 mmol);
- Doustny antykoagulant warfaryna o międzynarodowym współczynniku znormalizowanym (INR) >1,7 lub PT >15 s;
- Leczenie heparyną zastosowano w ciągu 24 godzin;
- Inhibitory trombiny lub inhibitory czynnika Xa zastosowano w ciągu 48 godzin;
- Skłonność do ostrych krwawień, w tym liczba płytek krwi mniejsza niż 100 x 109/ L lub inna;
- Dziedziczna lub nabyta konstytucja krwawienia;
- Początek z drgawkami;
- Ciężka dysfunkcja wątroby i nerek;
- Czynna i przewlekła obturacyjna choroba płuc lub zespół ostrej niewydolności oddechowej;
- Pacjenci z niedokrwistością lub czerwienicą prawdziwą lub innymi sytuacjami wymagającymi pilnej inhalacji tlenem;
- Pacjenci z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego lub nudnościami lub wymiotami uniemożliwiający współpracę z maską w celu wdychania tlenu;
- oczekiwana długość życia < 1 rok;
- Pacjenci, którzy nie mogli ukończyć 90-dniowej obserwacji;
- Udział w innych badaniach klinicznych w ciągu 3 miesięcy przed skriningiem;
- Nieprzydatność lub udział w tym badaniu według oceny badacza może skutkować narażeniem uczestników na większe ryzyko.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa NBO
Hiperoksja normobaryczna połączona z trombolizą dożylną
|
W ciągu 4,5 godziny po wystąpieniu udaru pacjenci zostali losowo przydzieleni do grupy NBO i natychmiast otrzymali 100% inhalację tlenową (nie więcej niż 30 minut po randomizacji) przy szybkości wentylacji 10 l/min przy użyciu uszczelnionej niewentylującej maski do przechowywania tlenu i kontynuować podawanie tlenu przez 4 godziny.
Jeśli pacjent wymaga intubacji za pomocą respiratora w celu utrzymania wentylacji, FiO2 należy ustawić na 1,0.
10% dawkę rt-PA (0,9 mg/kg) podaje się w bolusie, a resztę podaje się we wlewie przez pozostałą 1 godzinę.
Maksymalna dawka 90mg.
|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Tlen donosowy połączony z trombolizą dożylną
|
10% dawkę rt-PA (0,9 mg/kg) podaje się w bolusie, a resztę podaje się we wlewie przez pozostałą 1 godzinę.
Maksymalna dawka 90mg.
W przypadku grupy tlenowej do nosa, pacjentom natychmiast podano inhalację tlenową (nie więcej niż 30 minut po randomizacji) przy szybkości wentylacji 1 l/min za pomocą kaniuli do nosa i kontynuowano podawanie tlenu przez 4 godziny.
Jeśli pacjent wymaga intubacji za pomocą respiratora w celu utrzymania, FiO2 należy ustawić na 0,3 i stopniowo zwiększać, jeśli spO2≤94%.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki zmodyfikowanej skali Rankina ważonej użytecznością
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
Wyniki zmodyfikowanej skali Rankina ważonej użytecznością
|
12 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Doskonały wynik funkcjonalny
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
Odsetek pacjentów ze zmodyfikowaną Skalą Rankina (mRS) 0-1 po 12 miesiącach ± 14 dniach od randomizacji; Wynik mRS waha się od 0 do 5, a wyższy wynik oznacza gorszy wynik
|
12 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
|
Objętość zawału mózgu
Ramy czasowe: 24-48 godzin po randomizacji
|
Objętość zawału mózgu ocenia się za pomocą MRI
|
24-48 godzin po randomizacji
|
|
zmodyfikowany wynik w skali Rankina (mRS).
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
Porządkowy rozkład mRS po 12 miesiącach ± 14 dniach po randomizacji; Wynik mRS waha się od 0 do 5, a wyższy wynik oznacza gorszy wynik
|
12 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
|
Dobry wynik funkcjonalny
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
Odsetek pacjentów ze zmodyfikowaną skalą rankingową (mRS) 0-2 po 12 miesiącach ± 14 dniach od randomizacji
|
12 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
|
Doskonały wynik funkcjonalny
Ramy czasowe: 6 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
Odsetek pacjentów ze zmodyfikowaną Skalą Rankina (mRS) 0-1 po 6 miesiącach ± 14 dniach od randomizacji; Wynik mRS waha się od 0 do 5, a wyższy wynik oznacza gorszy wynik
|
6 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
|
Dobry wynik funkcjonalny
Ramy czasowe: 6 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
Odsetek pacjentów ze zmodyfikowaną skalą rankingową (mRS) 0-2 po 6 miesiącach ±14 dniach od randomizacji
|
6 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
|
zmodyfikowany wynik w skali Rankina (mRS).
Ramy czasowe: 6 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
Porządkowy rozkład mRS po 6 miesiącach ± 14 dniach po randomizacji; Wynik mRS waha się od 0 do 5, a wyższy wynik oznacza gorszy wynik
|
6 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
|
Wyniki oceniane przez National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Ramy czasowe: 4 ± 2 godziny, 24 ± 6 godzin, 72 ± 24 godziny, 7 ± 2 dni po randomizacji
|
Wyniki w National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) mieszczą się w zakresie od 0 do 42, przy czym wyższe wyniki wskazują na poważniejsze deficyty neurologiczne
|
4 ± 2 godziny, 24 ± 6 godzin, 72 ± 24 godziny, 7 ± 2 dni po randomizacji
|
|
Indeks Bartela (BI)
Ramy czasowe: 6 miesięcy ± 14 dni, 12 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
BI to porządkowa ocena niesprawności w 10 kategoriach (zakres od 0 do 100, wyższe wartości oznaczają lepsze rokowanie)
|
6 miesięcy ± 14 dni, 12 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
|
Kwestionariusz pięciu wymiarów EuroQol (EQ-5D)
Ramy czasowe: 6 miesięcy ± 14 dni, 12 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
Wynik mieści się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na optymalny stan zdrowia
|
6 miesięcy ± 14 dni, 12 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
|
Śmiertelność związana z udarem
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
Punkt końcowy bezpieczeństwa; odsetek zgonów związanych z udarem mózgu w każdej grupie
|
12 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
Punkt końcowy bezpieczeństwa; odsetek wszystkich pacjentów, którzy zmarli w każdej grupie
|
12 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
|
Bezobjawowy krwotok śródczaszkowy
Ramy czasowe: 24 ± 6 godzin po randomizacji
|
Częstość występowania bezobjawowego krwotoku śródczaszkowego po 24 ± 6 godzinach od randomizacji
|
24 ± 6 godzin po randomizacji
|
|
Krwotok śródczaszkowy PH2
Ramy czasowe: 24 ± 6 godzin po randomizacji
|
Częstość występowania krwotoku śródczaszkowego PH2 po 24 ± 6 godzinach od randomizacji (wg standardów SITS)
|
24 ± 6 godzin po randomizacji
|
|
Zdarzenia niepożądane/poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 24 ± 12 godzin, 7 ± 2 dni, 90 ± 7 dni, 6 miesięcy ± 14 dni, 12 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
Punkt końcowy bezpieczeństwa; odsetek zdarzeń niepożądanych/poważnych zdarzeń niepożądanych w każdej grupie
|
24 ± 12 godzin, 7 ± 2 dni, 90 ± 7 dni, 6 miesięcy ± 14 dni, 12 miesięcy ± 14 dni po randomizacji
|
|
Objawowy krwotok śródczaszkowy
Ramy czasowe: 24 ± 6 godzin po randomizacji
|
Odsetek pacjentów z objawowym krwotokiem śródczaszkowym po 24 ± 6 godzinach od randomizacji (określony przez ECASSII i ECASS III)
|
24 ± 6 godzin po randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Niedokrwienie mózgu
- Zawał
- Zawał mózgu
- Uderzenie
- Udar niedokrwienny
- Niedokrwienie
- Zawał mózgu
- Hiperoksja
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- OPENS-3L
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .