MONDRIAN: Multi-omiczne integracyjne modelowanie stereotaktycznej radioterapii ciała we wczesnym stadium niedrobnokomórkowego raka płuca (MONDRIAN)
Stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT) jest formą wysoce precyzyjnej radioterapii, odgrywającą główną rolę u pacjentów z rozpoznaniem niedrobnokomórkowego raka płuca (NSLCL) we wczesnym stadium zaawansowania, zwłaszcza gdy operacja nie jest możliwa. Jest to leczenie nieinwazyjne, dobrze tolerowane, o doskonałych właściwościach kontrolowania nawrotu choroby. Jednak u niektórych pacjentów reakcja na chorobę jest suboptymalna: zrozumienie, dlaczego tak się dzieje, może otworzyć drzwi do bardziej agresywnych podejść, takich jak połączenie z terapiami systemowymi.
Dlatego celem tego badania obserwacyjnego jest zrozumienie, które czynniki kliniczne, obrazowe i biologiczne są związane z odpowiedzią na SBRT poprzez opracowanie złożonych modeli. Innymi słowy, główne pytanie, na które ma odpowiedzieć, brzmi: „Czy ten pacjent zareaguje na radioterapię w oparciu o charakterystykę jego choroby?”.
Uczestnicy będą traktowani zgodnie z najlepszymi standardami praktyki klinicznej, zgodnie z międzynarodowymi, krajowymi i wewnętrznymi wytycznymi.
Naukowcy porównają dane zebrane od pacjentów leczonych SBRT z danymi zebranymi od podobnej grupy pacjentów, którzy będą leczeni operacyjnie, aby zobaczyć, które czynniki są faktycznymi predyktorami odpowiedzi na SBRT, a raczej są wskaźnikami mniej lub bardziej agresywnego zachowania chorobowego .
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Całkowity planowany czas trwania badania wynosi 60 miesięcy.
Projekt składa się z pięciu głównych zadań, jak następuje:
- Zadanie 1_Badanie kliniczne: Rutynowe dane kliniczne będą gromadzone od kwalifikujących się pacjentów, w tym dane demograficzne, charakterystyka choroby i leczenia, czynność płuc i parametry morfologii krwi.
- Zadanie 2_Badanie radiomiki: Ilościowa analiza obrazowa zostanie przeprowadzona zarówno na diagnostycznych tomografiach komputerowych (CT), jak i pozytonowych tomografiach emisyjnych (PET). Oprogramowanie zgodne z Imaging Biomarker Standardization Initiative (IBSI) zostanie użyte do wyodrębnienia cech radiomicznych na początku badania i podczas pierwszej progresji klinicznej (lub podczas ostatniej dostępnej obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej). Klinicznie ustalone wskaźniki jakościowe i półilościowe (np. wysięk opłucnowy na obrazach CT i standaryzowana wartość wychwytu na obrazach PET).
- Zadanie 3_Badanie ekspresji genów: Profilowanie ekspresji genów zostanie przeprowadzone na początku badania w obu kohortach w celu zbadania obecności sygnatury prognostycznej przed leczeniem. Analiza zostanie przeprowadzona na próbkach tkanek utrwalonych w formalinie i zatopionych w parafinie (FFPE) (tj. wyciętego guza w kohorcie chirurgicznej i próbce bioptycznej – jeśli to możliwe – w grupie SBRT). Zastosowany zostanie test oparty na sekwencjonowaniu nowej generacji (NGS), ukierunkowany na 395 genów związanych z odpornością i nazwany Oncomine™ Immune Response Research Assay.
- Zadanie 4_Badanie proteomiki: Proteomika będzie integrować badanie ekspresji RNA przeprowadzone w Zadaniu 3. Podobnie jak w Zadaniu 3, analiza zostanie przeprowadzona na próbkach FFPE z obu kohort pacjentów.
- Zadanie 5_Budowanie modelu integracyjnego: Integracja wszystkich poprzednich cech w unikalny model klasyfikacyjny, który jest w stanie precyzyjnie oszacować liczbę osób o wysokim i niskim ryzyku progresji choroby, a jednocześnie zidentyfikować odpowiednie czynniki predykcyjne. Proponowany model klasyfikacji będzie integrował dane z różnych źródeł przy użyciu wielowarstwowej głębokiej sieci neuronowej. Techniki uczenia się federacyjnego zostaną również wykorzystane w celu zmniejszenia błędu wynikającego z wyboru konkretnej próby lub źródła danych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Stefania Volpe, MD, PhD
- Numer telefonu: 0039 02 57489037
- E-mail: stefania.volpe@ieo.it
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Cristiana Fodor, MSc
- Numer telefonu: 0039 02 57489037
- E-mail: cristiana.fodor@ieo.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Milano, Włochy, 20141
- Rekrutacyjny
- Istituto Europeo di Oncologia IRCCS
-
Kontakt:
- Stefania Volpe, MD
- Numer telefonu: +390257489037
- E-mail: stefania.volpe@ieo.it
-
-
Lombardia
-
Milan, Lombardia, Włochy, 20141
- Rekrutacyjny
- Istituto Europeo di Oncologia (IEO) IRCCS
-
Kontakt:
- Stefania Volpe, MD
- E-mail: stefania.volpe@ieo.it
-
Kontakt:
- Cristiana I Fodor, MSc
- E-mail: cristiana.fodor@ieo.it
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- NSCLC potwierdzony histologicznie; wszystkie histologie zostaną uznane za kwalifikujące się (np. płaskonabłonkowy, gruczolakorak, rak wielkokomórkowy);
- Klasyfikacja American Joint Committee on Cancer Tumor Node Metastasis (AJCC TNM) (wydanie 8) stopień kliniczny I-II;
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1;
- Brak bezwzględnych przeciwwskazań do zabiegu (np. ciężkie choroby współistniejące) lub SBRT (np. czynne choroby tkanki łącznej, ciężkie zwłóknienie płuc);
- Umiejętność i chęć podpisania pisemnej świadomej zgody na leczenie i udział w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze rozpoznanie raka inwazyjnego (w ciągu 3 lat przed rozpoznaniem ES-NSCLC);
- Choroby psychiczne lub zaburzenia psychiczne uniemożliwiające uzyskanie ważnej świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Kohorta SBRT
Promieniowanie: stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT)
|
Najnowocześniejszy SBRT będzie dostarczany w 3-5 frakcjach; dawki na receptę i schematy frakcjonowania zostaną określone zgodnie z charakterystyką pacjenta i nowotworu (np.
współistniejące choroby płuc, lokalizacja guza: obwodowa vs centralna vs ultracentralna).
Inne nazwy:
|
|
Kohorta chirurgiczna
Procedura: Chirurgia
|
Najnowocześniejsza chirurgia polegać będzie na anatomicznej resekcji płuca (tj.
segmentektomia lub lobektomia) oraz systematyczne rozwarstwienie węzłów chłonnych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Czas między rozpoczęciem SBRT lub datą operacji a jakąkolwiek progresją choroby (lokalną, regionalną, odległą), zgonem z dowolnej przyczyny lub ostatnią wizytą kontrolną, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Stefania Volpe, MD, Istituto Europeo di Oncologia IRCCS
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- R1842/23-IEO1973
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .