Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Kliniczna i radiograficzna ocena rewaskularyzacji niedojrzałych przednich zębów stałych przy użyciu stężonego czynnika wzrostu (CGF) w porównaniu z skrzepem krwi (BC)

5 lutego 2024 zaktualizowane przez: Hana Ahmed Omer, Cairo University

Kliniczna i radiograficzna ocena rewaskularyzacji niedojrzałych przednich zębów stałych przy użyciu (CGF) w porównaniu z (BC)

Celem pracy jest porównanie klinicznej i radiograficznej oceny leczenia niedojrzałych zębów stałych z martwicą, przy użyciu:

  1. Skoncentrowany czynnik wzrostu
  2. Zakrzep

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Leczenie endodontyczne zębów stałych z otwartymi wierzchołkami jest wyzwaniem i wymaga dokładnej oceny i planowania leczenia.5 Rozwój korzeni zębów stałych trwa po wyrżnięciu się zęba przez 3 do 4 lat.6 Odsłonięcie miazgi lub uraz na tym etapie rozwoju zęba, który powoduje martwicę miazgi, może zatrzymać rozwój korzenia na skutek uszkodzenia nabłonkowej pochewki korzenia Hertwiga i doprowadzić do martwiczego niedojrzałego zęba z kanałem garłacza.

Amerykańskie Stowarzyszenie Endodontów (AAE) zdefiniowało kanał garłacza jako niecałkowicie uformowany korzeń, w którym średnica wierzchołkowa kanału jest większa niż średnica koronowa. Oczyszczenie i trójwymiarowe uszczelnienie systemu kanałów korzeniowych dla osiągnięcia celów leczenia endodontycznego jest trudne ze względu na specyficzną anatomię wierzchołka.

Apeksyfikacja wodorotlenkiem wapnia wymaga od pacjentów częstych wizyt klinicznych przez dłuższy okres czasu, a leczenie trwa regularnie od 4 do 24 miesięcy. Alternatywą dla apeksyfikacji za pomocą Ca (OH)2 było umieszczenie wierzchołkowej bariery przy użyciu materiału takiego jak mineralne kruszywo trójtlenkowe (MTA). Ta sztuczna bariera jest nieodpowiednia we wszystkich przypadkach, szczególnie we wczesnych stadiach rozwoju korzeni.

Uzasadnienie przeprowadzenia badania:

Skoncentrowany czynnik wzrostu (CGF) to stosunkowo nowa generacja koncentratu płytek krwi, zawiera więcej cytokin i czynników wzrostu w porównaniu z PRP i PRF, a także sprzyja proliferacji, migracji i różnicowaniu komórek macierzystych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

50

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

Dzieci w wieku 7-13 lat. Ząb przedni, u którego stwierdzono martwicę miazgi (w wyniku urazu, próchnicy lub anomalii), reagował negatywnie na testy wrażliwości.

Zęby nie wskazane do wkładu i rdzenia. Współpracujący i zgodny pacjent/rodzic. Pacjenci nie uczuleni na leki niezbędne do wykonania zabiegu. Pacjenci bez historii przewlekłych chorób ogólnoustrojowych.

Kryteria wyłączenia:

Pacjent z problemami medycznymi. Zęby ze złamaniami pionowymi. Zęby nie do odbudowy. Zęby, w przypadku których nie można było wywołać krwawienia. Nie mogę uczestniczyć w wizytach kontrolnych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Skoncentrowany czynnik wzrostu (CGF)
Skoncentrowany czynnik wzrostu (CGF) to stosunkowo nowa generacja koncentratu płytek krwi, zawiera więcej cytokin i czynników wzrostu w porównaniu z PRP i PRF, a także wspomaga proliferację, migrację i różnicowanie komórek macierzystych

Osusz kanały za pomocą ćwieków papierowych. Przeszkolona pielęgniarka pobierze 10 ml krwi żylnej i przeniesie ją do sterylnych probówek bez roztworów antykoagulantu. Probówki będą odwirowywane maszynowo przy użyciu jednoetapowego protokołu wirowania przy zmiennych obrotach, po odwirowaniu otrzymane zostaną cztery warstwy: pierwsza warstwa na górze to surowica, druga warstwa to fibrynowy kożuszek leukocytarny, trzecia warstwa to faza ciekła zawierające czynniki wzrostu. Stężony czynnik wzrostu oddzielono od czerwonych krwinek i surowicy za pomocą sterylnych nożyczek.

CGF zostanie wprowadzony do kanału na pełną długość roboczą za pomocą sterylnych upychaczy.

Poziom koronowy żelu CGF znajduje się w pobliżu obszaru szyjki macicy, powyżej połączenia cementowo-szlifowego, a biały MTA umieszcza się jako materiał pokrywający po CGF, następnie GIC i odbudowie kompozytowej

  1. Spowodować krwawienie do kanału poprzez nadmierne oprzyrządowanie (wywołać obracanie wstępnie zakrzywionego pilnika K w odległości 2 mm od otworu wierzchołkowego w celu wypełnienia całego kanału krwią do poziomu CEJ)
  2. Zatrzymać krwawienie na poziomie pozwalającym na wprowadzenie 3-4 mm materiału odtwórczego.
  3. Następnie biały MTA jako materiał na zatyczkę koronową, następnie GIC, a następnie odbudowa kompozytowa.
Aktywny komparator: Skrzep krwi (BC)
Wywoływanie krwawienia w celu ułatwienia gojenia jest powszechną procedurą chirurgiczną. Skrzep krwi powstały w wyniku krwotoku stanowi rusztowanie i bogate źródło czynników wzrostu i może odgrywać ważną rolę w naprawie tkanek w kanale. Czynniki wzrostu mogą stymulować różnicowanie, wzrost i dojrzewanie fibroblastów, odontoblastów i cementoblastów z niedojrzałych niezróżnicowanych komórek mezenchymalnych w nowo utworzonej macierzy tkankowej

Osusz kanały za pomocą ćwieków papierowych. Przeszkolona pielęgniarka pobierze 10 ml krwi żylnej i przeniesie ją do sterylnych probówek bez roztworów antykoagulantu. Probówki będą odwirowywane maszynowo przy użyciu jednoetapowego protokołu wirowania przy zmiennych obrotach, po odwirowaniu otrzymane zostaną cztery warstwy: pierwsza warstwa na górze to surowica, druga warstwa to fibrynowy kożuszek leukocytarny, trzecia warstwa to faza ciekła zawierające czynniki wzrostu. Stężony czynnik wzrostu oddzielono od czerwonych krwinek i surowicy za pomocą sterylnych nożyczek.

CGF zostanie wprowadzony do kanału na pełną długość roboczą za pomocą sterylnych upychaczy.

Poziom koronowy żelu CGF znajduje się w pobliżu obszaru szyjki macicy, powyżej połączenia cementowo-szlifowego, a biały MTA umieszcza się jako materiał pokrywający po CGF, następnie GIC i odbudowie kompozytowej

  1. Spowodować krwawienie do kanału poprzez nadmierne oprzyrządowanie (wywołać obracanie wstępnie zakrzywionego pilnika K w odległości 2 mm od otworu wierzchołkowego w celu wypełnienia całego kanału krwią do poziomu CEJ)
  2. Zatrzymać krwawienie na poziomie pozwalającym na wprowadzenie 3-4 mm materiału odtwórczego.
  3. Następnie biały MTA jako materiał na zatyczkę koronową, następnie GIC, a następnie odbudowa kompozytowa.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
klinicznie skuteczne leczenie
Ramy czasowe: 3,6,9,12 miesięcy
Kiedy leczenie zostanie uznane za skuteczne klinicznie. Brak bólu zostanie odnotowany w formie ustnego pytania zadawanego pacjentowi/rodzicowi. Brak tkliwości na opukiwanie) zostanie odnotowane w teście opukiwania (z tyłu lusterka dentystycznego) Brak obrzęku oraz przetoki lub zatoki – zostanie odnotowane podczas wizualnego badania klinicznego
3,6,9,12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Leczenie sukcesu radiograficznego
Ramy czasowe: 6, 12 miesięcy

Leczenie zostanie uznane za sukces radiologiczny, gdy.

  • Wydłużenie korzenia (zwiększenie długości korzenia): będzie oceniane w mm za pomocą radiograficznego systemu rentgenowskiego, mierząc od połączenia cementowo-szkliwnego do wierzchołka.
  • Dojrzewanie korzenia: zwiększoną grubość zębiny korzenia ocenia się w każdym przypadku w milimetrach za pomocą radiograficznego systemu rentgenowskiego i oblicza jako różnicę pomiędzy zewnętrzną powierzchnią korzenia a powierzchnią przestrzeni miazgi.
  • Brak lub zmniejszenie wielkości prześwitu okołowierzchołkowego: zostanie ocenione w mm za pomocą radiograficznego systemu rentgenowskiego.
6, 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 czerwca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 października 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 sierpnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 sierpnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 sierpnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

6 lutego 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 lutego 2024

Ostatnia weryfikacja

1 września 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • dental pulp revascularization

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .