Ocena egzomu u pacjentów cierpiących na cukrzycę powikłaną neuroartropatią Charcota. (CHARCOTEX)

U pacjentów chorych na cukrzycę obserwowano rzadkie i wyniszczające powikłanie stawów zwane neuroartropatią Charcota (CN). Obraz kliniczny tego powikłania charakteryzuje się aktywacją markerów stanu zapalnego i przebudowy kości, zaburzeniem układu osteoblastów i osteoklastów, aktywacją układu RANKL (aktywator receptora czynnika jądrowego-ligand kappa B) i jego antagonisty osteoprotegeryny (OPG) oraz często złamanie zmęczeniowe spowodowane aktywnością fizyczną.

Patogenne mechanizmy CN były przedmiotem wielu debat i istnieje wiele konkurencyjnych teorii, które niekoniecznie się wykluczają.

Wykazano, że u pacjentów z CN gęstość kości w kończynach dolnych jest zmniejszona w porównaniu z pacjentami z neuropatią. Badania z wykorzystaniem markerów kostnych do oceny tworzenia i resorpcji kości wykazały, że występuje wzrost aktywności osteoklastów w stosunku do aktywności osteoblastów zarówno w ostrych, jak i przewlekłych postaciach CN. W 2007 roku W.J. Jeffcoate opisał CN jako zwiększoną reakcję zapalną na uraz, powodującą zwiększoną lizę kości. Od czasu pojawienia się tej teorii w znacznej liczbie badań oceniano czynniki zapalne i modelowanie kości u pacjentów z CN, takie jak białko C-reaktywne, TNF α i IL6. Trzy badania wykazały wzrost ich poziomów w przypadku CN.

znane inaczej geny lub nowe geny powiązane z chorobą do celów diagnostycznych. Podejście to umożliwia walidację wcześniej opisanych genów i/lub odkrycie nowych loci powiązanych z nowymi szlakami sygnałowymi zaangażowanymi w patofizjologię stopy Charcota u pacjentów chorych na cukrzycę.