Fizjoterapia a zdalne ćwiczenia w leczeniu bólu kolana spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów (OA)

Eksperymentalny: Terapia ruchowa wspomagana technologią

Plany terapii wykonywane w domu pod nadzorem zdalnego fizjoterapeuty za pośrednictwem SimpleTherapy. Przydział do tej grupy będzie wymagał korzystania z urządzeń inteligentnych lub komputera/laptopa w celu uzyskania opieki. Zdalne wizyty z logopedą trwają zazwyczaj 45 minut, a ćwiczenia w domu sugerowane przez aplikację można wykonać we własnym tempie.

Inny: Terapia ruchowa wspomagana technologią

Plany terapii realizowane są w domu pod nadzorem zdalnego fizjoterapeuty za pośrednictwem SimpleTherapy.

Aktywny komparator: Tradycyjna fizjoterapia

Fizjoterapeuta przepisuje uczestnikom plan ćwiczeń, który zwykle stanowi część standardów opieki poza kontekstem badania naukowego. O indywidualnej ocenie i sugestiach ćwiczeń w domu zadecyduje fizjoterapeuta. Czas trwania wizyt PT wynosi zazwyczaj 45 minut dwa razy w tygodniu i są uzupełniane zalecanymi przez PT ćwiczeniami wykonywanymi we własnym tempie w domu.

Inny: Tradycyjna fizjoterapia

Tradycyjna fizjoterapia według standardu opieki.

Wynik urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów (KOOS)

Wynik urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów (KOOS) to samodzielnie zgłaszana miara wyniku, oceniająca opinię pacjenta na temat stanu zdrowia, objawów i funkcjonalności kolana. Jest to kwestionariusz składający się z 42 pozycji, obejmujący 5 podskal ocenianych od 0 do 4, przy czym wyższy wynik wskazuje na poważniejsze problemy z kolanem: objawy, ból, codzienne czynności dnia, sport/rekreacja i jakość życia. Pełna skala od 0 do 100, przy czym wyższy wynik wskazuje na poważniejsze problemy z kolanem.

Wynik urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów (KOOS)

Wynik urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów (KOOS) to samodzielnie zgłaszana miara wyniku, oceniająca opinię pacjenta na temat stanu zdrowia, objawów i funkcjonalności kolana. Jest to kwestionariusz składający się z 42 pozycji, obejmujący 5 podskal ocenianych od 0 do 4, przy czym wyższy wynik wskazuje na poważniejsze problemy z kolanem: objawy, ból, codzienne czynności dnia, sport/rekreacja i jakość życia. Pełna skala od 0 do 100, przy czym wyższy wynik wskazuje na poważniejsze problemy z kolanem.

Wynik urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów (KOOS)

Wynik urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów (KOOS) to samodzielnie zgłaszana miara wyniku, oceniająca opinię pacjenta na temat stanu zdrowia, objawów i funkcjonalności kolana. Jest to kwestionariusz składający się z 42 pozycji, obejmujący 5 podskal ocenianych od 0 do 4, przy czym wyższy wynik wskazuje na poważniejsze problemy z kolanem: objawy, ból, czynności dnia codziennego (ADL), sport/rekreacja i jakość życia. Pełna skala od 0 do 100, przy czym wyższy wynik wskazuje na poważniejsze problemy z kolanem.

Krótki inwentarz bólu

BPI-SF ocenia nasilenie bólu oraz stopień, w jakim ból zakłóca typowe wymiary odczuwania i funkcjonowania. Obejmuje 9 pozycji (0 – brak bólu do 10 – ból tak silny, jak możesz sobie wyobrazić) i daje dwie oceny w zakresie 0–10: intensywność bólu i zakłócanie bólu, przy czym wyższy wynik oznacza gorsze wyniki.

Krótki inwentarz bólu

BPI-SF ocenia nasilenie bólu oraz stopień, w jakim ból zakłóca typowe wymiary odczuwania i funkcjonowania. Obejmuje 9 pozycji (0 – brak bólu do 10 – ból tak silny, jak możesz sobie wyobrazić) i daje dwie oceny w zakresie 0–10: intensywność bólu i zakłócanie bólu, przy czym wyższy wynik oznacza gorsze wyniki.

System informacji o pomiarach zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS)

Pomiary opierają się na „bankach pozycji”, zestawach pozycji reprezentujących domeny objawów lub czynności: depresja, lęk, funkcjonowanie fizyczne, zakłócenia bólu, zmęczenie, zaburzenia snu oraz zdolność do uczestniczenia w rolach i działaniach społecznych. Wyniki PROMIS mają średnią 50 i odchylenie standardowe (SD) 10 w populacji referencyjnej. Wynik T jest opatrzony błędem (błąd standardowy lub SE, 95% przedział ufności).

System informacji o pomiarach zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS)

Pomiary opierają się na „bankach pozycji”, zestawach pozycji reprezentujących domeny objawów lub czynności: depresja, lęk, funkcjonowanie fizyczne, zakłócenia bólu, zmęczenie, zaburzenia snu oraz zdolność do uczestniczenia w rolach i działaniach społecznych. Wyniki PROMIS mają średnią 50 i odchylenie standardowe (SD) 10 w populacji referencyjnej. Wynik T jest opatrzony błędem (błąd standardowy lub SE, 95% przedział ufności).

System informacji o pomiarach zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS)

Pomiary opierają się na „bankach pozycji”, zestawach pozycji reprezentujących domeny objawów lub czynności: depresja, lęk, funkcjonowanie fizyczne, zakłócenia bólu, zmęczenie, zaburzenia snu oraz zdolność do uczestniczenia w rolach i działaniach społecznych. Wyniki PROMIS mają średnią 50 i odchylenie standardowe (SD) 10 w populacji referencyjnej. Wynik T jest opatrzony błędem (błąd standardowy lub SE, 95% przedział ufności).

PSEQ-2 (Kwestionariusz samoskuteczności bólu – SF 2)

Ocenia poczucie własnej skuteczności w bólu, czyli przekonanie o możliwości wykonywania czynności nawet w przypadku odczuwania bólu. Skala PSEQ-2 jest krótszą wersją narzędzia PROMISE Self-Efficacy w leczeniu bólu przewlekłego i została potwierdzona klinicznie. PSEQ-2 obejmuje dwa elementy oceniane w 7-punktowej skali Likerta (0 – w ogóle niepewny do 6 – całkowicie pewny), które dodaje się, tworząc łączny wynik w zakresie od 0 do 12. Wysokie wyniki wskazują na większe poczucie własnej skuteczności.

PSEQ-2 (Kwestionariusz samoskuteczności bólu – SF 2)

Ocenia poczucie własnej skuteczności w bólu, czyli przekonanie o możliwości wykonywania czynności nawet w przypadku odczuwania bólu. Skala PSEQ-2 jest krótszą wersją narzędzia PROMISE Self-Efficacy w leczeniu bólu przewlekłego i została potwierdzona klinicznie. PSEQ-2 obejmuje dwa elementy oceniane w 7-punktowej skali Likerta (0 – w ogóle niepewny do 6 – całkowicie pewny), które dodaje się, tworząc łączny wynik w zakresie od 0 do 12. Wysokie wyniki wskazują na większe poczucie własnej skuteczności.

PSEQ-2 (Kwestionariusz samoskuteczności bólu – SF 2)

Ocenia poczucie własnej skuteczności w bólu, czyli przekonanie o możliwości wykonywania czynności nawet w przypadku odczuwania bólu. Skala PSEQ-2 jest krótszą wersją narzędzia PROMISE Self-Efficacy w leczeniu bólu przewlekłego i została potwierdzona klinicznie. PSEQ-2 obejmuje dwa elementy oceniane w 7-punktowej skali Likerta (0 – w ogóle niepewny do 6 – całkowicie pewny), które dodaje się, tworząc łączny wynik w zakresie od 0 do 12. Wysokie wyniki wskazują na większe poczucie własnej skuteczności.

PGI-C (Globalne wrażenie zmiany przez pacjenta)

Rejestruje postrzeganie zmian w aktywności, ograniczeniach, uczuciach, emocjach i jakości życia związanej ze zdrowiem w związku z bólem. PGIC to 7-punktowa skala przedstawiająca ogólną ocenę poprawy pacjenta. Pacjenci oceniają swoją zmianę jako „bardzo znacznie poprawioną”, „znacznie poprawioną”, „minimalnie poprawioną”, „bez zmian”, „minimalnie gorszą”, „znacznie gorszą” lub „bardzo dużo gorszą”. Zmierz korelacje ocen pacjentów dotyczących ważności zmiany z wielkością tej zmiany. PGI-I to skala przejściowa, czyli pojedyncze pytanie, w którym pacjent ocenia swój obecny stan w porównaniu z tym, jaki był przed rozpoczęciem leczenia, w skali od 1. Bardzo dużo lepiej do 7. Bardzo dużo gorzej.

PGI-C (Globalne wrażenie zmiany przez pacjenta)

Rejestruje postrzeganie zmian w aktywności, ograniczeniach, uczuciach, emocjach i jakości życia związanej ze zdrowiem w związku z bólem. PGIC to 7-punktowa skala przedstawiająca ogólną ocenę poprawy pacjenta. Pacjenci oceniają swoją zmianę jako „bardzo znacznie poprawioną”, „znacznie poprawioną”, „minimalnie poprawioną”, „bez zmian”, „minimalnie gorszą”, „znacznie gorszą” lub „bardzo dużo gorszą”. Zmierz korelacje ocen pacjentów dotyczących ważności zmiany z wielkością tej zmiany. PGI-I to skala przejściowa, czyli pojedyncze pytanie, w którym pacjent ocenia swój obecny stan w porównaniu z tym, jaki był przed rozpoczęciem leczenia, w skali od 1. Bardzo dużo lepiej do 7. Bardzo dużo gorzej.

PGI-C (Globalne wrażenie zmiany przez pacjenta)

Rejestruje postrzeganie zmian w aktywności, ograniczeniach, uczuciach, emocjach i jakości życia związanej ze zdrowiem w związku z bólem. PGIC to 7-punktowa skala przedstawiająca ogólną ocenę poprawy pacjenta. Pacjenci oceniają swoją zmianę jako „bardzo znacznie poprawioną”, „znacznie poprawioną”, „minimalnie poprawioną”, „bez zmian”, „minimalnie gorszą”, „znacznie gorszą” lub „bardzo dużo gorszą”. Zmierz korelacje ocen pacjentów dotyczących ważności zmiany z wielkością tej zmiany. PGI-I to skala przejściowa, czyli pojedyncze pytanie, w którym pacjent ocenia swój obecny stan w porównaniu z tym, jaki był przed rozpoczęciem leczenia, w skali od 1. Bardzo dużo lepiej do 7. Bardzo dużo gorzej.

Skala kinezjofobii Tampy

TSK to kwestionariusz wypełniany samodzielnie, który określa ilościowo strach przed ruchem lub (ponownym) urazem. Poszczególne pozycje mają punktację od 1 do 4, przy czym pozycje sformułowane negatywnie mają odwrotną punktację. Łączne wyniki TSK dla 17 pozycji wahają się od 17 do 68, gdzie najniższe 17 oznacza brak kinezjofobii lub znikomą kinezjofobię, a wyższe wyniki wskazują na rosnący stopień kinezjofobii.

Skala kinezjofobii Tampy

TSK to kwestionariusz wypełniany samodzielnie, który określa ilościowo strach przed ruchem lub (ponownym) urazem. Poszczególne pozycje mają punktację od 1 do 4, przy czym pozycje sformułowane negatywnie mają odwrotną punktację. Łączne wyniki TSK dla 17 pozycji wahają się od 17 do 68, gdzie najniższe 17 oznacza brak kinezjofobii lub znikomą kinezjofobię, a wyższe wyniki wskazują na rosnący stopień kinezjofobii.

Skala Katastroficznego Bólu

Miara samoopisowa składająca się z 13 pozycji, mająca na celu ocenę katastroficznego myślenia związanego z bólem wśród dorosłych. Korzystając z 5-punktowej skali Likerta, od 0 (w ogóle) do 4 (zawsze), osoby proszone są o ocenę, jak często doświadczają wspomnianych myśli i uczuć, gdy odczuwają ból. Oprócz trzech wyników podskali oceniających przeżuwanie, powiększanie i bezradność, ogólny wynik mieści się w zakresie 0-52. Wyższe wyniki wskazują na większy stopień katastrofalnego bólu. Całkowity wynik >30 oznacza klinicznie istotny poziom katastrofizacji bólu.

Skala Katastroficznego Bólu

Miara samoopisowa składająca się z 13 pozycji, mająca na celu ocenę katastroficznego myślenia związanego z bólem wśród dorosłych. Korzystając z 5-punktowej skali Likerta, od 0 (w ogóle) do 4 (zawsze), osoby proszone są o ocenę, jak często doświadczają wspomnianych myśli i uczuć, gdy odczuwają ból. Oprócz trzech wyników podskali oceniających przeżuwanie, powiększanie i bezradność, ogólny wynik mieści się w zakresie 0-52. Wyższe wyniki wskazują na większy stopień katastrofalnego bólu. Całkowity wynik >30 oznacza klinicznie istotny poziom katastrofizacji bólu.

Skala Katastroficznego Bólu

Miara samoopisowa składająca się z 13 pozycji, mająca na celu ocenę katastroficznego myślenia związanego z bólem wśród dorosłych. Korzystając z 5-punktowej skali Likerta, od 0 (w ogóle) do 4 (zawsze), osoby proszone są o ocenę, jak często doświadczają wspomnianych myśli i uczuć, gdy odczuwają ból. Oprócz trzech wyników podskali oceniających przeżuwanie, powiększanie i bezradność, ogólny wynik mieści się w zakresie 0-52. Wyższe wyniki wskazują na większy stopień katastrofalnego bólu. Całkowity wynik >30 oznacza klinicznie istotny poziom katastrofizacji bólu.

Kwestionariusz subiektywny (ramię ST)

6-punktowy kwestionariusz (tak/nie) oceniający dostępność, satysfakcję z opieki i leczenia bólu, przyjemność, skierowanie do przyjaciół lub współpracowników oraz jedną otwartą odpowiedź dotyczącą zaleceń dotyczących interwencji ruchowej.

Leki (ramię PT)

Kwestionariusz zawierający pytanie „Tak/Nie” dotyczące rozpoczęcia nowego przepisanego leku lub leczenia (jeśli tak, wymagana jest nazwa nowego leku/leczenia).

Trudność ćwiczeń (ramię PT)

Kwestionariusz monitorujący trudność ćwiczeń (0 – wcale nie trudne, do 10 – niezwykle trudne), łączna punktacja mieści się w przedziale 0-10, przy czym wyższe wyniki oznaczają większą trudność.

Liczba wykonanych ćwiczeń (ramię PT)

Kwestionariusz monitorujący przestrzeganie ćwiczeń domowych (Ile ćwiczeń w tym tygodniu?).

Krótki Inwentarz Bólu – krótka forma (BPI-SF)

BPI-SF ocenia nasilenie bólu oraz stopień, w jakim ból zakłóca typowe wymiary odczuwania i funkcjonowania. Obejmuje 9 pozycji (0 – brak bólu do 10 – ból tak silny, jak możesz sobie wyobrazić) i daje dwie oceny w zakresie 0–10: intensywność bólu i zakłócanie bólu, przy czym wyższy wynik oznacza gorsze wyniki.

Upośledzenie wydajności pracy i aktywności (WPAI)

WPAI mierzy upośledzenie w pracy i aktywności. WPAI zapewnia cztery typy wyników:

A. Absencja B. Prezenteizm C. Spadek produktywności pracy (ogólne upośledzenie pracy / absencja plus prezenteizm; D. Upośledzenie aktywności

Wyniki WPAI wyrażono jako procent utraty wartości (0%–100%), przy czym wyższe liczby wskazują na większe upośledzenie i mniejszą produktywność (gorsze wyniki).

Upośledzenie wydajności pracy i aktywności (WPAI)

WPAI mierzy upośledzenie w pracy i aktywności. WPAI zapewnia cztery typy wyników:

A. Absencja B. Prezenteizm C. Spadek produktywności pracy (ogólne upośledzenie pracy / absencja plus prezenteizm; D. Upośledzenie aktywności

Wyniki WPAI wyrażono jako procent utraty wartości (0%–100%), przy czym wyższe liczby wskazują na większe upośledzenie i mniejszą produktywność (gorsze wyniki).

Upośledzenie wydajności pracy i aktywności (WPAI)

WPAI mierzy upośledzenie w pracy i aktywności. WPAI zapewnia cztery typy wyników:

A. Absencja B. Prezenteizm C. Spadek produktywności pracy (ogólne upośledzenie pracy / absencja plus prezenteizm; D. Upośledzenie aktywności

Wyniki WPAI wyrażono jako procent utraty wartości (0%–100%), przy czym wyższe liczby wskazują na większe upośledzenie i mniejszą produktywność (gorsze wyniki).

Skala Kinezjofobii Tampy (TSK)

TSK to kwestionariusz wypełniany samodzielnie, który określa ilościowo strach przed ruchem lub (ponownym) urazem. Poszczególne pozycje mają punktację od 1 do 4, przy czym pozycje sformułowane negatywnie mają odwrotną punktację. Łączne wyniki TSK dla 17 pozycji wahają się od 17 do 68, gdzie najniższe 17 oznacza brak kinezjofobii lub znikomą kinezjofobię, a wyższe wyniki wskazują na rosnący stopień kinezjofobii.