Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zmiany wymiarowe po natychmiastowym umieszczeniu implantu w zębodołach po ekstrakcji zębów trzonowych z lub bez przeszczepu kości

26 maja 2026 zaktualizowane przez: Ahmed Abo El Futtouh, Misr International University

Ocena zmian wymiarowych tkanek miękkich i twardych po natychmiastowym umieszczeniu implantu w zębodołach po ekstrakcji zębów trzonowych z przeszczepem kostnym lub bez: randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne

Opis problemu: Większość badań dotyczących natychmiastowego wszczepienia implantu dotyczy strefy estetycznej szczęki. Literatura dotycząca natychmiastowego wszczepienia implantu w odcinku bocznym jest skąpa. Ponadto brakuje dowodów na zmiany wymiarów kości wyrostka zębodołowego po natychmiastowym umieszczeniu implantu w świeżych zębodołach poekstrakcyjnych zębów bocznych. Co więcej, znane są znikome dowody na zmiany w tkankach miękkich, które zachodzą podczas faz modelowania i przebudowy procesu gojenia zębodołu; odnośnie miejsc trzonowych. Niemniej jednak natychmiastowa instalacja w zębodole trzonowym stanowi dla klinicystów dodatkowe wyzwanie ze względu na odmienne cechy anatomiczne zębodołu ekstrakcyjnego w porównaniu z zębami jednokorzeniowymi w strefie przedniej. Oprócz tego trudności z umiejscowieniem implantu; ze względu na ilość pozostałej kości międzykorzeniowej po ekstrakcji. Cel pracy: Ocena zapadnięcia się wyrostka policzkowo-językowego po natychmiastowym wszczepieniu implantu w okolicach pierwszych dolnych zębów trzonowych, albo przy zastosowaniu wyłącznie dostosowanego łącznika gojącego; lub z ksenogenicznym przeszczepem kości i dostosowanym do potrzeb łącznikiem gojącym. Materiały i metody: Przedmiotem badania będzie 28 nienadających się do odbudowy zębów trzonowych pierwszego dolnego, przeznaczonych do ekstrakcji w odcinku bocznym. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do dwóch równych grup: grupa testowa; Natychmiastowe wszczepienie implantu + grupa łącznika gojącego dostosowana do indywidualnych potrzeb i grupa kontrolna; Natychmiastowe wszczepienie implantu + przeszczep kości + dostosowana grupa łączników gojących. W przedstawionym badaniu zbadane zostaną następujące wyniki: zapadnięcie wyrostka policzkowo-językowego jako główny wynik, wraz z recesją środkowej części twarzy, całkowity przyrost/utrata objętości, kontur tkanki miękkiej policzka, szerokość kości policzkowo-językowej i pionowe zmiany kości jako drugorzędne efekty po 12 miesiącach

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Po podaniu znieczulenia miejscowego zostanie przeprowadzona bezpłatowa, atraumatyczna ekstrakcja przy użyciu perystomów wprowadzonych wzdłuż powierzchni korzenia, po obwodzie zastosowany zostanie ucisk wierzchołkowy i ruch wahadłowy w celu przecięcia więzadeł przyzębia. Po wstępnym zwichnięciu za pomocą luksatorów Harpoon, do wyciągnięcia zęba z zębodołu zostaną użyte kleszcze bagnetowe. Często stosuje się oddzielenie korzeni mezjalnych i dystalnych, aby ułatwić wyprowadzenie zęba bez naruszania architektury tkanek miękkich i twardych. Oczyszczenie zębodołu zostanie wykonane za pomocą łyżeczki do zębodołu i irygacji solą fizjologiczną, aby upewnić się, że zębodół jest dokładnie czysty i nie ma śladów patozy okołowierzchołkowej.

Natychmiastowe umieszczenie implantu + dostosowany łącznik gojący (grupa testowa): Po atraumatycznej ekstrakcji, za pomocą sekwencyjnych wierteł systemu implantów Straumann w celu przygotowania osteotomii zostanie umieszczony natychmiastowy implant bezpłatowy o odpowiednim rozmiarze. W zależności od zaplanowanej pozycji protetycznej zostanie wszczepiony implant. Podstawowa stabilność implantu będzie mierzona za pomocą obrotowego momentu obrotowego wprowadzenia, który powinien być większy lub równy 30 Ncm. Wszyscy pacjenci natychmiast otrzymają anatomiczny, dostosowany do potrzeb łącznik gojący, wykonany poprzez dodanie płynnego kompozytu do tymczasowego łącznika cylindrycznego imitującego kształt zębodołu na dziąsle brzeżnym, a następnie zostanie on przykręcony do implantu.

Natychmiastowe umieszczenie implantu + ksenogeniczny materiał do przeszczepu kości + dostosowany łącznik gojący (kontrola) Po atraumatycznej ekstrakcji natychmiastowy implant zostanie umieszczony, jak wspomniano powyżej, następnie ksenogeniczny przeszczep kości w postaci cząstek zostanie umieszczony w szczelinie pomiędzy implantem a płytką policzkową, mezjalnie i dystalnie . Przeszczep kości zostanie przeprowadzony do poziomu grzebienia kości policzkowej, po czym nastąpi przykręcenie dostosowanego łącznika gojącego.

Cele:

  • Porównanie wymiaru wyrostka policzkowo-językowego pomiędzy obiema grupami na początku leczenia i rok po operacji.
  • Porównanie zmian objętościowych konturu tkanki miękkiej wargi pomiędzy obiema grupami, ocenianych w mm i mm3.
  • Ocena i porównanie szerokości kości policzkowo-podniebiennej i pionowych zmian kości w mm za pomocą tomografii komputerowej wiązki stożkowej (CBCT) przed operacją i po 12 miesiącach.
  • Ocena recesji dziąseł środkowej części twarzy ocenianej w mm za pomocą analizy wolumetrycznej.
  • Ocena parametrów tkanek miękkich wokół implantu na podstawie wskaźników płytki nazębnej i krwawienia.
  • Aby ocenić wszelkie powikłania chirurgiczne lub protetyczne.
  • Aby ocenić niepowodzenie implantu i współczynnik przeżycia implantu

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
28

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Egipt
      • Cairo, Egipt
        • Rekrutacyjny
        • International Dental Continuing Education
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dorośli w wieku od 18 do 50 lat, obojga płci.
  • Pacjenci z pojedynczym ograniczonym pierwszym zębem trzonowym żuchwy nie nadającym się do odbudowy, wskazanymi do ekstrakcji.
  • Pacjenci zdrowi przyzębia i dbający o dobrą higienę jamy ustnej.
  • Kość międzykorzeniowa nienaruszona o szerokości 2-3 mm, oceniana metodą CBCT.
  • Cienka płytka policzkowa kości (1 mm lub mniej) pomiędzy korzeniem mezjalnym i dystalnym, oceniana za pomocą CBCT.
  • Nienaruszona tkanka dziąsła z tkanką zrogowaciałą o grubości co najmniej 2 mm.
  • Pacjenci wyrażają zgodę na pisemną świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

  • Miejsca trzonowe wskazane do ekstrakcji z korzeniami położonymi blisko ważnych struktur, jak nerw zębodołowy dolny.
  • Kobiety w ciąży.
  • Palacze, gdyż palenie jest przeciwwskazaniem do wszelkich zabiegów chirurgii plastycznej przyzębia (Khuller, 2009).
  • Pacjenci niepełnosprawni i upośledzeni umysłowo.
  • Pacjenci poddawani chemioterapii i/lub radioterapii.
  • Obecność choroby ogólnoustrojowej, która może mieć wpływ na gojenie się ran.
  • Obecność aktywnej infekcji z komunikacją tkanek miękkich.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Natychmiastowe umieszczenie implantu + dostosowany łącznik gojący
Po atraumatycznej ekstrakcji, za pomocą sekwencyjnych wierteł systemu implantów Straumann w celu przygotowania osteotomii zostanie wszczepiony natychmiastowy implant bezpłatowy o odpowiednim rozmiarze. W zależności od zaplanowanej pozycji protetycznej zostanie wszczepiony implant. Podstawowa stabilność implantu będzie mierzona za pomocą obrotowego momentu obrotowego wprowadzenia, który powinien być większy lub równy 30 Ncm. Wszyscy pacjenci natychmiast otrzymają anatomiczny, dostosowany do potrzeb łącznik gojący, wykonany poprzez dodanie płynnego kompozytu do tymczasowego łącznika cylindrycznego imitującego kształt zębodołu na dziąsle brzeżnym, a następnie zostanie on przykręcony do implantu.
Procedura: Natychmiastowe umieszczenie implantu + dostosowany łącznik gojący
Natychmiastowe umieszczenie implantu w miejscach świeżych zębów trzonowych po ekstrakcji + dostosowany łącznik gojący wykonany poprzez dodanie płynnego kompozytu do tymczasowego łącznika cylindrycznego imitującego kształt zębodołu na dziąsle brzeżnym, następnie zostanie przykręcony do implantu. ramię nie zawiera żadnego materiału do szczepienia
Inne nazwy:
  • IIP+ dostosowany łącznik gojący
Aktywny komparator: Natychmiastowe umieszczenie implantu + ksenogeniczny materiał do przeszczepu kości + dostosowany łącznik gojący
Po atraumatycznej ekstrakcji natychmiast zostanie umieszczony implant, jak wspomniano powyżej, a następnie ksenogeniczny przeszczep kości w postaci cząstek zostanie upakowany w szczelinę pomiędzy implantem a płytką policzkową, mezjalnie i dystalnie. Przeszczep kości zostanie przeprowadzony do poziomu grzebienia kości policzkowej, po czym nastąpi przykręcenie dostosowanego łącznika gojącego.
Procedura: Natychmiastowe umieszczenie implantu + ksenogeniczny materiał do przeszczepu kości + dostosowany łącznik gojący
Natychmiastowe umieszczenie implantu w miejscach świeżych zębów trzonowych po ekstrakcji + ksenogeniczny przeszczep kości + dostosowany łącznik gojący wykonany poprzez dodanie płynnego kompozytu do tymczasowego łącznika cylindrycznego imitującego kształt zębodołu na dziąsle brzeżnym, następnie zostanie przykręcony do implantu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wymiar policzkowo-językowy grzbietu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
oprogramowanie do analizy wolumetrycznej obliczy całkowitą szerokość grzbietu wargowo-podniebiennego (mm)
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
całkowita utrata objętości policzkowej (mm3)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
oprogramowanie do analizy wolumetrycznej obliczy całkowitą szerokość grzbietu wargowo-podniebiennego (mm)
12 miesięcy
Pozioma szerokość kości wargowo-podniebiennej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Linia referencyjna zostanie utworzona wzdłuż podniebiennej powierzchni implantu na przekroju poprzecznym objętości pooperacyjnej CBCT. Następnie na moduł fuzyjny zostaną nałożone zarówno początkowe (T0), jak i pooperacyjne (T1) objętości CBCT. Pozioma szerokość wargowo-podniebienna będzie mierzona od linii odniesienia do zewnętrznej kości wargowej na trzech poziomach poniżej grzebienia kości wargowej: 0 mm, 2 mm i 5 mm w T0 i T1. Obliczona zostanie różnica pomiędzy T1 i T0 i porównana w celu zarejestrowania mm i % poziomego zapadnięcia się kości wargowo-podniebiennej.
12 miesięcy
Pionowe zmiany poziomu kości wyrostka zębodołowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
pozioma linia zostanie umieszczona w celu zaznaczenia kości wargowej wyrostka zębodołowego oddzielnie zarówno w początkowej, jak i pooperacyjnej objętości CBCT. Następnie na moduł fuzyjny zostaną nałożone zarówno początkowe, jak i pooperacyjne objętości CBCT. Przeprowadzony zostanie pionowy pomiar liniowy prostopadły do ​​obu linii, aby zarejestrować zmiany poziomu kości wyrostka zębodołowego w milimetrach.
12 miesięcy
recesja środkowotwarzowa
Ramy czasowe: 12 miesięcy
za pomocą oprogramowania do analizy wolumetrycznej
12 miesięcy
liniowa zmiana wolumetryczna konturu tkanki miękkiej policzka
Ramy czasowe: 12 miesięcy
2, 4, 6 mm poniżej wolnego brzegu dziąsła (FGM) na początku badania, 6 i 12 miesięcy po operacji. za pomocą oprogramowania do analizy wolumetrycznej
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Misr International University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 lutego 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 lutego 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 sierpnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
17 grudnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
12 stycznia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
17 stycznia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
28 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
26 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 grudnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • IDCE.N9

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami