Suplementacja kwasu foliowego w celu zmniejszenia ciężkości niedokrwistości i transfuzji krwi u skrajnie wcześniaków (FASCINATE)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niedokrwistość wcześniaków (AOP) dotyka prawie wszystkie wcześniaki lub niemowlęta ze skrajnie niską masą urodzeniową (ELBW; masa urodzeniowa <1000 g). Na rozwój AOP składają się różne czynniki, takie jak zaostrzenie niedokrwistości fizjologicznej u noworodków, zmniejszona odpowiedź na erytropoetynę po urodzeniu, częste pobieranie próbek krwi, krótka żywotność czerwonych krwinek i szybki wzrost objętości krwi w okresie wzrostu.
Aby opanować tę anemię, większość niemowląt otrzymuje transfuzję koncentratów krwinek czerwonych, często w oparciu o określone progi hemoglobiny. Pomimo wysiłków mających na celu zminimalizowanie zapotrzebowania na transfuzje u niemowląt z ELBW, ponad 80% w dalszym ciągu wymaga transfuzji podczas pierwszego pobytu w szpitalu. Jednakże transfuzje te wiążą się z potencjalnymi skutkami niepożądanymi, takimi jak infekcje, zaburzenia równowagi immunologicznej, urazy płuc i jelit, dysplazja oskrzelowo-płucna i retinopatia wcześniaków.
Kwas foliowy ma kluczowe znaczenie dla rozwoju płodu i życia poporodowego, odgrywa kluczową rolę w syntezie DNA i wspiera podział komórek. Jego niedobór może utrudniać syntezę DNA, powodować apoptozę erytroblastów i prowadzić do anemii na skutek nieefektywnej erytropoezy. Wcześniakom często brakuje wystarczającej ilości kwasu foliowego, zwłaszcza w niewzmacnianym mleku matki, które zawiera jego mniejszą ilość niż zalecana przy odpowiednim spożyciu.
Suplementację kwasu foliowego u wcześniaków rozpoczęto na początku lat 90. XX wieku w oparciu o ograniczone badania przeprowadzone na niemowlętach z niską masą urodzeniową (LBW), karmionych głównie mieszankami sztucznymi i ważących > 1000 gramów. Pomimo jego powszechnego stosowania, nie ma wystarczających, solidnych dowodów określających idealną dawkę lub potwierdzających jego skuteczność w zapobieganiu AOP lub poprawie poziomu hemoglobiny.
Zawartość kwasu foliowego w niewzmacnianym mleku matki jest niższa od zalecanego poziomu, szczególnie u niemowląt z ELBW ze względu na ograniczone zapasy w wątrobie i szybki wzrost. Wzbogacane mleko matki lub mieszanki dla wcześniaków dostarczają różne ilości kwasu foliowego, ale mogą nadal być niewystarczające, szczególnie w przypadku niemowląt, które z powodu uszkodzenia płuc ograniczają spożycie płynów.
Badanie FACINATE ma na celu zbadanie, czy dodatkowa suplementacja kwasu foliowego w dawce 50 mcg/dzień poprawia poziom hemoglobiny i ogranicza późne (> 14 dni życia) transfuzje krwi u wcześniaków ze skrajnym wcześniakiem, co jest konkretnym pytaniem, które nie zostało jeszcze zbadane w istniejącej literaturze.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Belal Alshaikh, MD, MSc
- Numer telefonu: (403) 956 1588
- E-mail: belal.alshaikh@ahs.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N2T9
- Foothills Medical Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Niemowlęta urodzone w wieku <29 tygodnia ciąży przyjmowane do Foothill Medical Center.
- Wiek poporodowy 14 dni.
- Przy minimalnym żywieniu dojelitowym wynoszącym 100 ml/kg/dzień
Kryteria wyłączenia:
- Niemowlęta z poważnymi wadami wrodzonymi lub chromosomalnymi
- Niemowlęta z utrzymującym się krwotokiem płucnym lub gastroenterologicznym do 14 dnia życia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Doustne podawanie kwasu foliowego 50 mcg dziennie rozpoczyna się w 14. dniu życia
|
Niemowlęta przydzielone do grupy interwencyjnej będą otrzymywać kwas foliowy (płaska dawka 50 mcg/dzień) począwszy od 14 dnia życia.
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Bez dodatkowej suplementacji kwasem foliowym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom hemoglobiny
Ramy czasowe: W 34-36 tygodniu skorygowany wiek ciążowy
|
Różnica w poziomach hemoglobiny pomiędzy obiema grupami
|
W 34-36 tygodniu skorygowany wiek ciążowy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Transfuzja czerwonych krwinek
Ramy czasowe: Po 14. dniu życia i do 36. tygodnia skorygowanego wieku ciążowego
|
Liczba wymaganych transfuzji krwinek czerwonych
|
Po 14. dniu życia i do 36. tygodnia skorygowanego wieku ciążowego
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Belal Alshaikh, MD, MSc, University Of Calgary
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby hematologiczne
- Powikłania ciąży
- Powikłania porodu położniczego
- Poród położniczy, przedwczesny
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Przedwczesny poród
- Niedokrwistość
- Fizjologiczne skutki leków
- Mikroelementy
- Witaminy
- Kompleks witamin B
- Hematynika
- Kwas foliowy
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- REB23-1665
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .