Obrazowanie fluorescencyjne ICG w celu śródoperacyjnej oceny marginesów raka piersi: badanie zależności dawki (BREASTIFLU-1)
Zaprojektowane w ramach pięcioramiennego, jednoośrodkowego, prospektywnego, randomizowanego, obserwacyjno-interwencyjnego, otwartego badania, którego celem będzie ocena pacjentów z histologicznie potwierdzonym wczesnym stadium BCS, którzy zostaną poddani planowanemu BCS w ramach leczenia miejscowego.
Do podania pacjentowi łącznie 5 różnych dawek zieleni indocyjaninowej (ICG) zostaną wykorzystane dwa okresy przedoperacyjne.
W pierwszym przedziale czasowym (ramiona śródoperacyjne) w dwóch podgrupach zostaną podane dawki ICG odpowiednio 0,125 mg/kg i 0,25 mg/kg podczas znieczulenia indukcyjnego (co najmniej 20 minut przed BCS).
W drugim przedziale czasowym (ramiona przedoperacyjne) dawka ICG wynosząca odpowiednio 0,5 mg/kg, 1 mg/kg i 2 mg/kg zostanie podana na 24 godziny przed zabiegiem w 3 podgrupach.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
U większości pacjentek z rakiem piersi (BC) diagnozuje się chorobę we wczesnym stadium i są one dobrymi kandydatkami do operacji oszczędzającej pierś (BCS). Osiągnięcie odpowiednich marginesów wycięcia jest najważniejszym elementem BCS. Obecnie techniki śródoperacyjnej oceny marginesów (IOMA) stosowane do oceny marginesów w BC, zarówno histologiczne, jak i obrazowe, nie są wystarczająco dokładne, aby przewidzieć stan marginesów guzów po resekcji piersi i zaplanować operację.
Donoszono również, że obrazowanie fluorescencyjne (FI) z wykorzystaniem zieleni indocyjaninowej (ICG), nieswoistego fluoroforu, jest nową, obiecującą, nieinwazyjną i stosunkowo tanią technologią poprawiającą dokładność wykrywania nowotworu podczas operacji w różnych nowotworach klinicznych takich jak wątroba, okrężnica, jajniki, głowa i szyja, płuca i pierś. Co więcej, ICG-FI może zapewnić wskazówki w czasie rzeczywistym podczas operacji i może ustalić właściwą resekcję marginesów, poprawiając wizualne rozróżnienie pomiędzy tkankami normalnymi i nowotworowymi.
Opisano tylko dwa doświadczenia kliniczne dotyczące ICG-FI w ocenie marginesów chirurgicznych w BC. Grupa Keatinga zgłosiła pierwszy przypadek, w badaniu pilotażowym z udziałem 12 pacjentów, po dożylnym wstrzyknięciu ICG (IV) (5 mg/kg) stwierdziła, że u 6 z 12 pacjentów występowała resztkowa fluorescencja w łożysku guza, ale u żadnego z nich pacjenci ci mieli dodatnie marginesy w przypadku ostatecznej patologii. Ostatnio badacze donieśli o przydatności ICG-FI po śródoperacyjnym wstrzyknięciu ICG IV w dawce 0,25 mg/kg do śródoperacyjnej oceny marginesu chirurgicznego piersi podczas BCS. W badaniu obejmującym 35 pacjentek z BC badacze zaobserwowali, że czułość (Se), swoistość (Sp) i ujemna wartość predykcyjna (NPV) ICG-FI w przewidywaniu zajęcia marginesu w próbkach operacyjnych piersi wynosiły 100%, 60% i 100% odpowiednio. Istnieje kilka ważnych punktów technicznych w eksperymentalnym i klinicznym zastosowaniu ICG-FI. Istnieje duża zmienność opublikowanych danych dotyczących wyjściowej charakterystyki stosowania ICG, takiej jak dawkowanie i czas podania (okołooperacyjne lub opóźnione). Co więcej, system obrazowania fluorescencyjnego jest zwykle inny.
W tym badaniu badacze chcieliby podkreślić i uzyskać większą precyzję w zakresie optymalnych dawek ICG i czasu, co mogłoby zwiększyć dokładność diagnostyczną śródoperacyjnego ICG-FI w ocenie marginesów resekcji podczas BCS, po dożylnym podaniu ICG.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Florin Pop, MD
- Numer telefonu: 3244 +322541
- E-mail: catalin.florin.pop@hubruxelles.be
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia, 1070
- Rekrutacyjny
- Jules Bordet Institute
-
Kontakt:
- Florin Pop, MD
- Numer telefonu: 3244 +322541
- E-mail: catalin.florin.pop@hubruxelles.be
-
Kontakt:
- Sophie Vankerckhove
- Numer telefonu: 7341 +322541
- E-mail: sophie.vankerckhove@hubruxelles.be
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobieta;
- wiek ≥18 lat;
- diagnostyka histologiczna przewodowego inwazyjnego raka piersi;
- pierwotny, inwazyjny rak piersi we wczesnym stadium (cT1 i/lub cT2, oceniany klinicznie i/lub radiologicznie), bez wcześniejszej operacji BC faktycznie zajętej piersi;
- Stan wydajności ECOG (PS) 0 lub 1;
- podpisany formularz świadomej zgody (ICF) uzyskany przed jakąkolwiek procedurą związaną z badaniem.
Kryteria wyłączenia:
- zaawansowany inwazyjny rak piersi (cT3 i/lub cT4);
- choroba raka piersi in situ;
- zrazikowy inwazyjny rak piersi (w histologii);
- inwazyjny rak piersi leczony chemioterapią neoadjuwantową i/lub terapią hormonalną;
- wywiad dotyczący raka inwazyjnego lub raka piersi rzeczywiście dotkniętego chorobą w przeszłości;
- historia alergii lub nadwrażliwości na badany produkt (substancję czynną lub składniki);
- historia alergii na jod lub skorupiaki;
- pacjent ma widoczną nadczynność tarczycy, autonomicznego gruczolaka tarczycy, jednoogniskową, wieloogniskową lub rozsianą niezależność tarczycy;
- udokumentowana choroba wieńcowa
- zaawansowana niewydolność nerek (kreatynina w surowicy >1,5 mg/dl);
- przewlekła choroba wątroby w klasie B lub C w skali Childa-Pugha;
- jednoczesne przyjmowanie leków zmniejszających lub zwiększających eliminację zielonego barwnika indocyjaninowego (tj. leków przeciwdrgawkowych, haloperidolu i heparyny) w ciągu 2 tygodni przed spodziewaną operacją;
- kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
- niemożność wyrażenia świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 0,125 mg/kg
Pacjenci, którym przed wycięciem guza zostanie wstrzyknięta zieleń indocyjaninowa w dawce 0,125 mg/kg
|
Zielony barwnik indocyjaninowy (Diagnostic Green) zostanie rozcieńczony sterylną wodą i określona dawka (0,125 mg/kg, 0,25 mg/kg, 05 mg/kg, 1 mg/kg i 2 mg/kg) zostanie podana przez powolne wstrzyknięcie dożylne przez cewnik do żyły obwodowej:
|
|
Eksperymentalny: 0,25 mg/kg
Pacjenci, którym przed wycięciem guza zostanie wstrzyknięta zieleń indocyjaninowa w dawce 0,25 mg/kg
|
Zielony barwnik indocyjaninowy (Diagnostic Green) zostanie rozcieńczony sterylną wodą i określona dawka (0,125 mg/kg, 0,25 mg/kg, 05 mg/kg, 1 mg/kg i 2 mg/kg) zostanie podana przez powolne wstrzyknięcie dożylne przez cewnik do żyły obwodowej:
|
|
Eksperymentalny: 0,5 mg/kg
Pacjenci, którym przed wycięciem guza zostanie wstrzyknięta zieleń indocyjaninowa w dawce 0,5 mg/kg
|
Zielony barwnik indocyjaninowy (Diagnostic Green) zostanie rozcieńczony sterylną wodą i określona dawka (0,125 mg/kg, 0,25 mg/kg, 05 mg/kg, 1 mg/kg i 2 mg/kg) zostanie podana przez powolne wstrzyknięcie dożylne przez cewnik do żyły obwodowej:
|
|
Eksperymentalny: 1 mg/kg
Pacjenci, którym przed wycięciem guza zostanie wstrzyknięta zieleń indocyjaninowa w dawce 1 mg/kg
|
Zielony barwnik indocyjaninowy (Diagnostic Green) zostanie rozcieńczony sterylną wodą i określona dawka (0,125 mg/kg, 0,25 mg/kg, 05 mg/kg, 1 mg/kg i 2 mg/kg) zostanie podana przez powolne wstrzyknięcie dożylne przez cewnik do żyły obwodowej:
|
|
Eksperymentalny: 2 mg/kg
Pacjenci, którym przed wycięciem guza zostanie wstrzyknięta zieleń indocyjaninowa w dawce 2 mg/kg
|
Zielony barwnik indocyjaninowy (Diagnostic Green) zostanie rozcieńczony sterylną wodą i określona dawka (0,125 mg/kg, 0,25 mg/kg, 05 mg/kg, 1 mg/kg i 2 mg/kg) zostanie podana przez powolne wstrzyknięcie dożylne przez cewnik do żyły obwodowej:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dokładność techniki ICG-FI w wykrywaniu dodatnich (zajętych) marginesów chirurgicznych na poziomie pacjenta
Ramy czasowe: 2 lata
|
Czułość (Se), swoistość (Sp), ujemna wartość predykcyjna (NPV), odsetek wyników fałszywie ujemnych (FNR), FPR techniki ICG-FI zostaną obliczone na poziomie pacjenta
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie dokładności techniki ICG-FI przy różnych dawkach i czasie
Ramy czasowe: 2 lata
|
Obliczona zostanie czułość (Se), swoistość (Sp), ujemna wartość predykcyjna (NPV), odsetek wyników fałszywie ujemnych (FNR), FPR techniki ICG-FI
|
2 lata
|
|
Charakterystyka fluorescencji guza piersi (stosunek fluorescencji guza do tła)
Ramy czasowe: 2 lata
|
Charakterystyka wyglądu i intensywności fluorescencji na poziomie komórek nowotworowych
|
2 lata
|
|
Ocena intensywności fluorescencji węzłów chłonnych pachowych
Ramy czasowe: 2 lata
|
Rozkład intensywności fluorescencji zostanie obliczony w zależności od rodzaju węzła chłonnego pachowego (LN): wartowniczy vs inny i odpowiednio przerzutowy LN vs zdrowy LN)
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Florin Pop, MD, Jules Bordet Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IJB-S2022-IFIBC01
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .