Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Akomórkowy alloprzeszczep skóry w przypadku przewlekłych ran cukrzycowych

24 stycznia 2024 zaktualizowane przez: University Health Network, Toronto
Celem tego badania jest określenie skuteczności nowej pozbawionej komórek macierzy skórnej (DDM) DermGEN™ w leczeniu owrzodzeń stopy cukrzycowej (DFU). Pomimo kilku postępów w leczeniu ran, trudno gojące się rany, takie jak owrzodzenie stopy cukrzycowej, nadal wymagają od 12 do 16 tygodni, aby osiągnąć całkowite zamknięcie. Chociaż większość badań nad sposobami gojenia się ran skupiała się na kontroli wilgoci i bakterii, nowe podejścia ukierunkowane na niestabilność macierzy zewnątrzkomórkowej (ECM) w ranie są w porę i bardzo potrzebne, szczególnie w przypadku trudno gojących się ran, takich jak jako DFU. Innowacyjne technologie zapewniające interakcje ECM zatrzymują przewlekły cykl zapalny i stymulują komórki, które umożliwiają regenerację tkanek i gojenie ran. DermGEN™ to alloprzeszczep ludzkiej skóry, który został w minimalnym stopniu przetworzony z ludzkiej skóry w celu usunięcia komórek naskórka i skóry właściwej, przy jednoczesnym zachowaniu struktury i swoistych właściwości naturalnej macierzy pozakomórkowej skóry właściwej. Może to potencjalnie ułatwić skrócenie czasu gojenia się ran.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

DermGEN™ to alloprzeszczep ludzkiej skóry, który został w minimalnym stopniu przetworzony z ludzkiej skóry w celu usunięcia komórek naskórka i skóry właściwej, przy jednoczesnym zachowaniu struktury i swoistych właściwości naturalnej macierzy pozakomórkowej skóry właściwej. Powstałe sterylne, pozbawione komórek rusztowanie zapewnia wsparcie dla ponownego zasiedlania komórek i unaczynienia w miejscu zabiegu chirurgicznego, ułatwiając gojenie się ran powłokowych. W przeciwieństwie do innych produktów na bazie ECM pochodzących z tkanek, takich jak matryce bezkomórkowe i pozbawione komórek, w przypadku których leczenie wymaga od 6 do 10 ponownych aplikacji produktu, aby osiągnąć stopień zamknięcia ran wynoszący zaledwie 35% do 55% (16) DermGEN™ wymaga tylko jednego. Studium wykonalności wykazało, że u 82% uczestników (9 z 11 pacjentów), u których DFU (1 wrzód na uczestnika) leczono pojedynczą aplikacją DDM (DermGEN), całkowite zamknięcie rany nastąpiło w czasie od 2 do 8 tygodni, średnio 3,3 tygodni i mediana 2,3 tygodnia (https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2022.03.010). Śledczy wykorzystali tę technologię w wielu przypadkach z dobrym skutkiem. W ramach tego badania badacze chcą zebrać dalsze dane.

Celem tego badania klinicznego jest przeprowadzenie badania pilotażowego w celu określenia skuteczności DermGEN w leczeniu ostrych i niegojących się owrzodzeń stopy cukrzycowej (DFU). Będzie to jednoramienne badanie prospektywne. Przypuszcza się, że leczenie DermGEN przyniesie pozytywne rezultaty w gojeniu bez znaczących skutków ubocznych. Planujemy przyjąć 30 pacjentów.

Po przyjęciu i wstępnej ocenie (dane dla czasu 0) uczestnicy zostaną poddani pojedynczej aplikacji DDM zgodnie ze standardowymi procedurami opieki, które obejmują oczyszczenie ZSC w celu zapewnienia zdrowych, krwawiących marginesów tkanek. Następnie nakłada się go stroną skórną stykającą się z łożyskiem owrzodzenia i przykrywa opatrunkiem wzmacniającym. W trakcie kontroli opatrunek na wałek zmienia się co tydzień. Oceny kontrolne przeprowadza się po 1, 2, 3, 4, 12 i 20 tygodniach. Podczas każdej wizyty wykorzystuje się fotografię cyfrową, aby uchwycić wygląd i wielkość owrzodzenia.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

30

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

Uczestnik zostanie uznany za kwalifikującego się do udziału w tym badaniu, jeśli spełnione zostanie każde z następujących kryteriów włączenia:

  1. Owrzodzenie pacjenta utrzymuje się przez co najmniej 2 tygodnie od dnia 0.
  2. Badany wrzód zagoił się w wielkości <30% w ciągu 2 tygodni poprzedzających dzień 0.
  3. Powierzchnia owrzodzenia wynosi ≥1 cm2 przed oczyszczeniem w dniu 0 badania.
  4. Wrzód rozciąga się przez skórę właściwą do tkanki podskórnej, ale bez narażenia mięśni, ścięgien, kości lub torebki stawowej.
  5. Wrzód jest wolny od pozostałości martwiczych i infekcji klinicznej i składa się ze zdrowej tkanki naczyniowej nadającej się do przeszczepienia skóry w dniu 0.
  6. Pacjent ma odpowiednie krążenie w stopie, co potwierdza pomiar nacisku palca.
  7. Pacjentki nie są w ciąży w czasie badania ani w jego trakcie.
  8. Pacjent i opiekun są gotowi i chętni do udziału i przestrzegania zasad kontroli.
  9. Pacjent lub przedstawiciel prawny przeczytał i podpisał zatwierdzony formularz świadomej zgody przez Komisję ds. Etyki Instytucjonalnej.

Kryteria wyłączenia:

Uczestnik nie zostanie uznany za kwalifikującego się do udziału w tym badaniu, jeśli spełnione zostanie którekolwiek z poniższych kryteriów wykluczenia:

  1. Ślady gangreny na dotkniętej stopie.
  2. Wrzód skończył się z deformacją Charcota (złamania lub zwichnięcia).
  3. Wrzód ma etiologię inną niż cukrzycowa.
  4. Pacjent otrzymujący doustne lub pozajelitowe kortykosteroidy, leki immunosupresyjne lub cytotoksyczne lub przewiduje się, że będzie potrzebował takich leków w trakcie badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Dermgen
Zastosowanie Dermgenu
Zastosowanie łożyska rany
Inne nazwy:
  • Dermgen

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Gojenie się ran
Ramy czasowe: 20 tygodni
Procent redukcji powierzchni rany w porównaniu do wartości wyjściowych
20 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Gojenie się ran
Ramy czasowe: 1 rok
Odsetek pacjentów z całkowitym wygojeniem w dowolnym momencie
1 rok
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 20 tygodni
Liczba pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi
20 tygodni
Nawrót wrzodu
Ramy czasowe: 1 rok
Liczba pacjentów z nawrotem owrzodzenia w tym samym miejscu po całkowitym wygojeniu
1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Graham Roche-Nagle, MD, University Health Network, Toronto

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 kwietnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 stycznia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 stycznia 2024

Pierwszy wysłany (Szacowany)

29 stycznia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

29 stycznia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 stycznia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 23-5933

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .