Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Opis podawania laktulozy przez balonową rurkę doodbytniczą w ciężkiej encefalopatii wątrobowej (ALPACA)

11 lutego 2025 zaktualizowane przez: University Hospital, Grenoble

Ostra niewydolność wątroby u pacjentów z marskością wątroby wiąże się ze śmiertelnością w ciągu miesiąca wynoszącą 48%. Encefalopatia, w dużej mierze związana z hiperamonemią, jest częstym powikłaniem niewydolności wątroby i jest złym markerem prognostycznym. Laktuloza zmniejsza zawartość amoniaku poprzez zakwaszenie jelita grubego, zastąpienie bakterii wytwarzających ureazę i wywołanie efektu przeczyszczającego. Zatem podawanie laktulozy pacjentom z ciężką encefalopatią wątrobową zmniejsza śmiertelność o ponad 40%.

U pacjentów oddziałów intensywnej terapii laktulozę często podaje się doodbytniczo. Stosowanie prostych rurek doodbytniczych wiąże się z częstym wyciekiem laktulozy i wydzieliną z kału, a co za tym idzie – ryzykiem infekcji i zmian skórnych. Niedawno opracowano balonowe rurki doodbytnicze z zaworem do podawania leku i są one stosowane w tym wskazaniu. Celem tego badania jest zatem opisanie zastosowania balonowych rurek doodbytniczych do podawania laktulozy w ciężkiej encefalopatii wątrobowej.

Sugeruje to, że redukcja amoniaku u tych pacjentów może wydłużyć czas przeżycia.

W żadnym badaniu nie opisano podawania laktulozy drogą doodbytniczą za pomocą rurki balonowej. Metodologia opisowa jest zatem właściwa. Jest to badanie wstępne umożliwiające zebranie danych w celu ustalenia metodologii kolejnego badania klinicznego.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

25

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Grenoble, Francja, 38000
        • Pr PIERRE BOUZAT

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

pacjentów z ciężką encefalopatią wątrobową hospitalizowanych na oddziale intensywnej terapii

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • > 18 lat
  • Pacjenci leczeni laktulozą za pomocą balonowej sondy doodbytniczej

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjent(-y) sprzeciwiający się wykorzystaniu jego danych do celów badawczych
  • Przeciwwskazania sondy doodbytniczej: uszkodzenie błony śluzowej odbytnicy, operacja odbytnicy, ciężkie hemoroidy, zwężenie odbytnicy, guz odbytnicy,
  • Przeciwwskazanie do stosowania laktulozy (osoba niezdolna do wchłaniania galaktozy)
  • Pacjenci pozbawieni wolności, znajdujący się pod opieką lub kuratorami
  • Kobiety w ciąży
  • Pacjent nieobjęty systemem ubezpieczeń społecznych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Opisz amoniak podczas podawania laktulozy za pomocą balonowej rurki odbytnicy
Ramy czasowe: 48 godzin
Zmienność amoniaku przed leczeniem i po 48H leczenia
48 godzin

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Opisać przebieg neurologiczny po podaniu laktulozy przez sondę doodbytniczą z balonem
Ramy czasowe: w 7 dniu
Oceń skalę pobudzenia i sedacji Richmonda od wartości minimalnej -4 do wartości maksymalnej + 4 Skala pobudzenia i sedacji Richmonda, pobudzenie
w 7 dniu
Wyniki pacjentów
Ramy czasowe: w 28 dniu
Czas trwania wentylacji inwazyjnej, czas resuscytacji lub intensywnej terapii, czas pobytu w szpitalu, śmiertelność
w 28 dniu
Zadowolenie opiekuna
Ramy czasowe: w 7 dniu
Anonimowy kwestionariusz satysfakcji z użytkowania i konserwacji, w którym 0 to najgorszy wynik, a 10 to lepszy wynik
w 7 dniu
Opisać stężenie amoniaku po podaniu laktulozy przez sondę doodbytniczą z balonem.
Ramy czasowe: w 7 dniu
Zmiana zawartości amoniaku w ciągu 1 tygodnia w µmol/l po podaniu
w 7 dniu
Opisz balonową retencję sondy doodbytniczej
Ramy czasowe: w 7 dniu
Częstotliwość wycieku podczas i w ciągu jednej godziny po podaniu laktulozy, gdy balonik sondy doodbytniczej jest napełniony
w 7 dniu
Opisz tolerancję skóry pacjentów podczas hospitalizacji.
Ramy czasowe: o 7 dniach
Procent pacjentów z co najmniej jednym bólem ciśnieniowym lub infekcją w lędźwiowym, miednicy, pośladkach lub obszaru pośladku
o 7 dniach
Opisz powikłania związane z balonową rurką odbytnicy
Ramy czasowe: o 7 dniach
Odsetek pacjentów z co najmniej jednym z następujących powikłań: wyciek kału podczas lub po użyciu cewnika; krwawienie z odbytnicy; Uszkodzenie skóry okołoporodowej (szczelina, wrzód, infekcja); niedrożność jelit; Perforacja jelit, ból odbytnicy, wzdęcie brzucha.
o 7 dniach
Opisz powikłania związane z podawaniem odbytnicy laktulozy
Ramy czasowe: o 7 dniach
Procent pacjentów z co najmniej jednym z następujących powikłań: hipernatremia> 150 mmol/L, odwodnienie, niewydolność nerek kreatyny mocznika.
o 7 dniach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Pierre BOUZAT, recruting, Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

7 czerwca 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

27 sierpnia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

27 sierpnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 listopada 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 lutego 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

8 lutego 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 lutego 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CHU Grenoble/ ALPACA

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .