Badanie czasu rozpoczęcia profilaktyki ŻChZZ po operacji raka jelita grubego
Badanie dotyczące czasu rozpoczęcia profilaktyki ŻChZZ po operacji raka jelita grubego: jednoośrodkowe, prospektywne, obserwacyjne badanie kohortowe
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie jest jednoośrodkowym, prospektywnym, obserwacyjnym badaniem kohortowym. Projekt i realizacja całego badania zostały przeprowadzone zgodnie z zasadą CONSORT. Badanie przeprowadzono na oddziale chirurgii przewodu pokarmowego szpitala Renji Szkoły Medycznej Uniwersytetu Jiao Tong w Szanghaju, a obserwację pacjentów zapewniono przez 28 dni.
Do badania włączono pacjentów pooperacyjnych z rakiem jelita grubego, którzy spełniali kryteria. U wszystkich pacjentów po operacji rozpoczęto leczenie heparyną drobnocząsteczkową (wstrzyknięcie nardraparyny wapniowej) w ramach profilaktyki lekowej. W praktyce klinicznej pacjentom, którzy przeszli operację o różnej porze tego samego dnia, podawano profilaktycznie heparynę drobnocząsteczkową 24 godziny po operacji, tworząc dwie kohorty o wczesnej inicjacji (w ciągu 24 godzin po operacji) i późnej inicjacji (powyżej 24 godzin po operacji). ). Zgodnie z poprzednim badaniem danych klinicznych z ubiegłego roku, ponieważ liczba stołów operacyjnych i godzina zakończenia operacji są w zasadzie stałe każdego dnia, liczba osób w każdej grupie wczesnego i późnego rozpoczęcia operacji wynosi około 300 osób na grupę na osobę. roku według terminu zakończenia operacji, który zasadniczo odpowiada proporcji 1:1.
Dawka heparyny drobnocząsteczkowej (wstrzyknięcie nardrheparyny wapniowej) wynosiła 100 AxaIU/kg, dostosowana do masy ciała pacjenta i była podawana podskórnie raz dziennie przez cały pobyt pacjenta w szpitalu. U wszystkich chorych wykonano badanie USG kolorowego Dopplera kończyn dolnych przed wypisem (7-10 dni po zabiegu) i 28 dni po zabiegu, obejmujące badanie przesiewowe w kierunku skrzepliny w proksymalnej żyle głębokiej (żyła udowa, żyła podkolanowa), dystalnej żyle głębokiej (żyła piszczelowa tylna, żyła strzałkowa i żyła mięśniowa) oraz gałąź komunikacji żylnej. Każdy zapisany pacjent będzie obserwowany przez 28 dni, a wszyscy pacjenci będą obserwowani 28 dni po operacji. Jeżeli pacjent nie może wrócić do szpitala w wyznaczonym terminie wizyty kontrolnej, można mu telefonicznie przypomnieć o konieczności przyjęcia na wizytę kontrolną.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Meng Hu, PhD
- Numer telefonu: +8615000090636
- E-mail: humeng@renji.com
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200127
- Rekrutacyjny
- Department of Gastrointestinal Surgery, Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
Kontakt:
- Meng Hu, PhD
- Numer telefonu: +8615000090636
- E-mail: humeng@renji.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
① Wiek > 18 lat;
② U pacjenta zdiagnozowano raka jelita grubego, a stopień zaawansowania cTMN to cT1-2, N0 lub cT3, N0 lub dowolny cT, N1-2; (3) U pacjentki zdiagnozowano raka jelita grubego i zakwalifikowano do radykalnej operacji (laparoskopowej lub otwartej). Oczekiwany czas operacji wynosił > 45 minut, a oczekiwany czas przeżycia pooperacyjnego > 6 miesięcy.
④ Pacjent lub opiekun wyraża zgodę na plan badania i podpisuje świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
① Niewydolność nerek (CrCl<30 ml/min) lub niewydolność wątroby (ALT> 3-krotność górnej granicy normy);
- U pacjenta zdiagnozowano raka jelita grubego w stopniu cTMN cT4 i/lub miejscowych zmian nieresekcyjnych. Do nieresekcyjnych zmian miejscowych nawrotowych zaliczały się: (1) rozległe naciekanie bocznej ściany miednicy, (2) zajęcie naczyń biodrowych zewnętrznych, (3) naciekanie guza wcięcia kulszowego wielkiego, naciekanie nerwu kulszowego oraz (4) naciekanie drugiego poziomu kości krzyżowej i powyżej .
Znana alergia na heparynę drobnocząsteczkową (LWMH), środki odurzające lub środki kontrastowe; Obecność ogólnoustrojowej choroby krwotocznej lub skłonności do krwawień, takich jak czynny wrzód trawienny, niekontrolowane nadciśnienie, zakrzepica mózgu, krwotok mózgowy lub przebyty zabieg neurochirurgiczny w ciągu 6 miesięcy;
znane przerzuty do mózgu, zapalenie wsierdzia lub małopłytkowość indukowana heparyną w wywiadzie;
ŻChZZ wystąpiła w ciągu 3 miesięcy przed operacją;
W ciągu 5 dni przed zabiegiem zastosować heparynę lub doustne leki przeciwzakrzepowe; Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
- Każda sytuacja, w której badacz stwierdzi, że pacjent nie nadaje się do leczenia przeciwzakrzepowego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Wczesne rozpoczęcie profilaktyki lekowej (w ciągu 24 godzin po zabiegu)
Pacjenci, którzy przeszli operację, otrzymali profilaktycznie heparynę drobnocząsteczkową (wstrzyknięcie nardraparyny wapniowej) w punkcie czasowym 24 godziny po operacji, w tej grupie rozpoczyna się wczesną profilaktykę lekową (w ciągu 24 godzin po operacji)
|
Dawka nardraparyny wapniowej do wstrzykiwań wynosi 100 AxaIU/kg, dostosowana do masy ciała pacjenta i jest wstrzykiwana podskórnie raz dziennie
|
|
Późne rozpoczęcie profilaktyki lekowej (24 godziny po zabiegu)
Pacjenci, którzy przeszli operację, otrzymali profilaktycznie heparynę drobnocząsteczkową (wstrzyknięcie nardraparyny wapniowej) w punkcie czasowym 24 godziny po operacji, w tej grupie późno rozpoczyna się profilaktykę lekową (24 godziny po operacji)
|
Dawka nardraparyny wapniowej do wstrzykiwań wynosi 100 AxaIU/kg, dostosowana do masy ciała pacjenta i jest wstrzykiwana podskórnie raz dziennie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia VTE w ciągu 28 dni po operacji
Ramy czasowe: 7 i 28 dni po zabiegu
|
Pacjentów obserwowano pod kątem zdarzeń VTE, w tym zakrzepicy żył głębokich (DVT) i choroby zakrzepowo-zatorowej płuc (PE), w ciągu 28 dni po operacji.
Rozpoznanie ZŻG: Badanie kończyny dolnej przeprowadza się na podstawie objawów klinicznych (obrzęk i ból kończyny dolnej, tkliwość w tylnej części kończyny dolnej i/lub wewnętrznej części uda) i/lub kolorowego USG lub flebografii.
Rozpoznanie PE opiera się na objawach klinicznych (duszność i duszność), badaniach laboratoryjnych (D-dimery w osoczu) i angiografii płucnej CT (CTPA).
Zdarzenia Vte oceniano po 7 i 28 dniach od operacji.
Jeśli u pacjenta wystąpi zdarzenie ŻChZZ, jest ono leczone ŻChZZ i po 2 tygodniach oceniane pod kątem progresji zakrzepowej za pomocą badania ultrasonograficznego w obu żyłach kończyn dolnych.
|
7 i 28 dni po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Każde krwawienie w ciągu 28 dni po zabiegu
Ramy czasowe: 1, 7 i 28 dni po zabiegu
|
Pacjentów obserwowano pod kątem wszelkich zdarzeń związanych z krwawieniem w ciągu 28 dni po zabiegu, w tym dużych i mniejszych krwawień.
Zgodnie ze standardami Międzynarodowego Towarzystwa Zakrzepicy i Hemostazy (standardy ISTH).
Wszystkich pacjentów obserwowano 1, 7 i 28 dni po zabiegu w ramach kontroli szpitalnej lub ambulatoryjnej oraz badania krwawienia.
|
1, 7 i 28 dni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Zhi-Chun Gu, Department of Pharmacy, Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory jelita grubego
- Fizjologiczne skutki leków
- Hormony i środki regulujące wapń
- Wapń
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IIT-2023-0295
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .