Uno studio sui tempi di inizio della prevenzione del TEV dopo la chirurgia del cancro del colon-retto
Uno studio sui tempi di inizio della prevenzione del TEV dopo la chirurgia del cancro del colon-retto: uno studio di coorte osservazionale, prospettico, monocentrico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è uno studio di coorte osservazionale, prospettico, monocentrico. La progettazione e l'implementazione dell'intero studio sono state effettuate secondo il principio CONSORT. Lo studio è stato condotto presso il Dipartimento di Chirurgia Gastrointestinale, Ospedale Renji, Scuola di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai, e i pazienti sono stati seguiti per 28 giorni.
Sono stati inclusi i pazienti postoperatori con cancro del colon-retto che soddisfacevano i criteri. Tutti i pazienti sono stati iniziati con eparina a basso peso molecolare (iniezione di nardraparina calcio) per la profilassi farmacologica dopo l'intervento chirurgico. Nella pratica clinica, i pazienti sottoposti a intervento chirurgico in momenti diversi nello stesso giorno hanno ricevuto una somministrazione profilattica di eparina a basso peso molecolare 24 ore dopo l’intervento, formando due coorti con inizio precoce (entro 24 ore dopo l’intervento) e inizio tardivo (oltre 24 ore dopo l’intervento). ). Secondo la precedente indagine sui dati clinici dell'anno scorso, poiché il numero di tavoli operatori e l'ora di fine dell'intervento sono relativamente fissi ogni giorno, il numero di persone in ciascun gruppo di inizio anticipato e di inizio tardivo è di circa 300 per gruppo per anno in base all'ora di fine dell'intervento, che sostanzialmente corrisponde al rapporto di 1:1.
La dose di eparina a basso peso molecolare (iniezione di nardreparina calcio) era di 100 AxaIU/kg, adattata in base al peso corporeo del paziente, ed è stata somministrata per via sottocutanea una volta al giorno durante la degenza ospedaliera del paziente. Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad ecografia color Doppler degli arti inferiori prima della dimissione (7-10 giorni dopo l'intervento) e 28 giorni dopo l'intervento, compreso lo screening per la presenza di trombi nella vena profonda prossimale (vena femorale, vena poplitea), nella vena profonda distale (vena tibiale posteriore, vena peroneale e vena muscolare) e ramo della comunicazione venosa. Ciascun paziente arruolato verrà seguito per 28 giorni e tutti i pazienti verranno seguiti 28 giorni dopo l'intervento. Se il paziente non è in grado di tornare in ospedale all'orario di follow-up programmato, è possibile ricordargli telefonicamente di essere ricoverato per la visita di follow-up.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Meng Hu, PhD
- Numero di telefono: +8615000090636
- Email: humeng@renji.com
Luoghi di studio
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Cina, 200127
- Reclutamento
- Department of Gastrointestinal Surgery, Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
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Contatto:
- Meng Hu, PhD
- Numero di telefono: +8615000090636
- Email: humeng@renji.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
① Età > 18 anni;
② Al paziente è stato diagnosticato un cancro del colon-retto e lo stadio cTMN era cT1-2, N0 o cT3, N0 o qualsiasi cT, N1-2; (3) Al paziente è stato diagnosticato un cancro del colon-retto e ha potuto essere sottoposto a un intervento chirurgico radicale (chirurgia laparoscopica o a cielo aperto). Il tempo operatorio previsto era >45 minuti e il tempo di sopravvivenza postoperatorio previsto era >6 mesi.
④ Il paziente o il tutore accetta il piano di studi e firma il consenso informato.
Criteri di esclusione:
① Insufficienza renale (CrCl<30 mL/min) o insufficienza epatica (ALT> 3 volte il limite superiore della norma);
- Al paziente è stato diagnosticato un cancro del colon-retto con uno stadio cTMN cT4 e/o lesioni locali non resecabili. Le lesioni locali ricorrenti non resecabili includevano: (1) estesa invasione della parete pelvica laterale, (2) coinvolgimento vascolare iliaco esterno, (3) invasione tumorale nella grande incisura sciatica, invasione del nervo sciatico e (4) invasione del secondo livello dell'osso sacro e superiore .
Allergia nota all'eparina a basso peso molecolare (LWMH), agli stupefacenti o agli agenti di radiocontrasto; La presenza di malattia emorragica sistemica o tendenza al sanguinamento, come ulcera peptica attiva, ipertensione non controllata, trombosi cerebrale, emorragia cerebrale o storia neurochirurgica entro 6 mesi;
metastasi cerebrali note, endocardite o storia di trombocitopenia indotta da eparina;
La TEV si è verificata entro 3 mesi prima dell'intervento chirurgico;
Utilizzare eparina o terapia anticoagulante orale entro 5 giorni prima dell'intervento; Donne in gravidanza o in allattamento;
- Qualsiasi situazione in cui lo sperimentatore determina che il soggetto non è idoneo alla terapia anticoagulante.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Inizio precoce della profilassi farmacologica (entro 24 ore dall'intervento)
I pazienti sottoposti a intervento chirurgico hanno ricevuto la somministrazione profilattica di eparina a basso peso molecolare (iniezione di nardraparina di calcio) a distanza di 24 ore dall'intervento chirurgico, questo gruppo effettua l'inizio precoce della profilassi farmacologica (entro 24 ore dall'intervento chirurgico)
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La dose di nardraparina calcica iniettabile è 100 AxaIU/kg, adattata in base al peso corporeo del paziente e viene iniettata per via sottocutanea una volta al giorno
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Inizio tardivo della profilassi farmacologica (24 ore dopo l'intervento chirurgico)
I pazienti sottoposti a intervento chirurgico hanno ricevuto la somministrazione profilattica di eparina a basso peso molecolare (iniezione di nardraparina di calcio) a distanza di 24 ore dall'intervento chirurgico, questo gruppo effettua l'inizio tardivo della profilassi farmacologica (24 ore dopo l'intervento chirurgico)
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La dose di nardraparina calcica iniettabile è 100 AxaIU/kg, adattata in base al peso corporeo del paziente e viene iniettata per via sottocutanea una volta al giorno
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi di TEV entro 28 giorni dall'intervento
Lasso di tempo: 7 e 28 giorni dopo l'intervento
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I pazienti sono stati seguiti per eventi di TEV, tra cui trombosi venosa profonda (TVP) e tromboembolia polmonare (PE), entro 28 giorni dall'intervento.
Diagnosi di TVP: l'arto inferiore viene esaminato sulla base dei sintomi clinici (gonfiore e dolore all'arto inferiore, dolorabilità nella parte posteriore dell'arto inferiore e/o nell'interno coscia) e/o mediante ecografia a colori o venografia.
La diagnosi di EP si basa sui risultati clinici (dispnea e mancanza di respiro), sugli esami di laboratorio (plasma D-dimero) e sull'angio-TC polmonare (CTPA).
Gli eventi di Vte sono stati valutati a 7 e 28 giorni dopo l'intervento.
Se un paziente sviluppa un evento di TEV, viene trattato con TEV e valutato per la progressione trombotica mediante ecografia in entrambe le vene degli arti inferiori dopo 2 settimane.
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7 e 28 giorni dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Qualsiasi evento di sanguinamento entro 28 giorni dall'intervento
Lasso di tempo: 1,7 e 28 giorni dopo l'intervento
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I pazienti sono stati seguiti per eventuali eventi di sanguinamento entro 28 giorni dall'intervento, inclusi eventi di sanguinamento maggiori e minori.
Secondo gli standard della Società Internazionale di Trombosi ed Emostasi (standard ISTH).
Tutti i pazienti sono stati seguiti a 1, 7 e 28 giorni dopo l'intervento chirurgico mediante follow-up ospedaliero o ambulatoriale e indagini sul sanguinamento.
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1,7 e 28 giorni dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Zhi-Chun Gu, Department of Pharmacy, Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Neoplasie colorettali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Calcio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IIT-2023-0295
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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