Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Regorafenib w leczeniu nawracającego oponiaka stopnia 2 i 3 (badanie MIRAGE) (MIRAGE)

25 września 2026 zaktualizowane przez: Istituto Oncologico Veneto IRCCS

Regorafenib w leczeniu nawracającego oponiaka stopnia 2 i 3. Wieloośrodkowe, randomizowane badanie fazy II (badanie MIRAGE)

The focus of this study will be to investigate whether Regorafenib demonstrates antitumor activity against recurrent meningiomas.

Small trials and case series suggest clinical relevant activity of several VEGF inhibitors such as sunitinib, bevacizumab and valatinib reporting a 6m-PFS rate of 42-64%. Indeed, VEGF and VEGF receptors (VEGFR) are regularly overexpressed in meningiomas and can correlate with outcome.

Regorafenib inhibits angiogenic receptor tyrosine kinases (RTKs) and is highly selective for VEGFR1/2/3; moreover Regorafenib inhibits PDGFRB, FGFR1 and oncogenic intracellular signalling cascades involving c-RAF/RAF1 and BRAF highly expressed in meningiomas.

Noteworthy, Regorafenib showed antitumor activity in vitro and in vivo in a recent study; indeed, Regorafenib showed significant inhibition of meningioma cell motility and invasion and in vivo, mice with orthotopic meningioma xenografts showed a reduced volume of signal enhancement in MRI following Regorafenib therapy; this translated in a significantly increased overall survival time (p<0.05) for Regorafenib treated mice.

Moreover, Regorafenib showed good efficacy in different cancer types, such as colorectal cancer, GIST, hepatocellular carcinoma and glioblastoma (REGOMA trial) , maintainingmaintaining a good quality of life.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

104

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Bari, Włochy
      • Bari, Włochy
        • Zakończony
        • Ospedale San Paolo
      • Bologna, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Ospedale Bellaria - AUSL Bologna
        • Główny śledczy:
          • Enrico Franceschi, MD
        • Kontakt:
      • Florence, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Isacco Desideri, MD
      • Genova, Włochy
      • Livorno, Włochy
      • Milan, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Paola Gaviani, MD
      • Milan, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • IRCCS Ospedale San Raffaele
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Nicole Liscia, MD
      • Naples, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Ospedale del Mare
        • Główny śledczy:
          • Bruno Daniele, MD
        • Kontakt:
      • Padova, Włochy, 35128
      • Perugia, Włochy
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Azienda Ospedaliera di Perugia
        • Kontakt:
      • Roma, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Silvia Chiesa, MD
      • Roma, Włochy
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Policlinico Umberto I - Università Sapienza Roma
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Giuseppe Minniti, MD
      • Roma, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • IRCCS Istituto Tumori Regina Elena
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Veronica Villani, MD
      • Torino, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • A.O.U. Città della Salute e della Scienza di Torino
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Roberta Rudà, MD
    • Forlì-Cesena
      • Meldola, Forlì-Cesena, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • IRST Istituto Romagnolo per lo Studio dei Tumori "Dino Amadori"
        • Główny śledczy:
          • Lorena Gurrieri, MD
        • Kontakt:
    • Italia/Messina
      • Messina, Italia/Messina, Włochy, 98124
    • Italy, Firenze
    • Italy, PN
      • Aviano, Italy, PN, Włochy, 33081
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Centro di Riferimento Oncologico di Aviano (CRO), IRCCS
        • Kontakt:
    • Milano
      • Rozzano, Milano, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Humanitas Cancer Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Matteo Simonelli, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Subject must understand and voluntarily sign an ICF prior to any study-related assessments/procedures being conducted
  • Patients capable of taking oral medication
  • Subject is willing and able to adhere to the study visit schedule and other protocol requirements.
  • Histological diagnosis of meningioma according to the WHO 2021 classification
  • Radiologically documented progression of any existing tumor with an estimated planar growth >25% (bidirectional) in the last 12 months or appearance of new lesions
  • Ineligible for further surgery and/or radiotherapy
  • at least 1 Measurable lesion (minimum 10 x 10mm) on baseline MRI
  • Eastern Cooperative Oncology Group performance status (ECOG PS) of 0 to 1 (or KPS ³70)
  • Male or female ≥ 18 years of age
  • Subjects must have life expectancy of at least 6 months
  • Paraffin-embedded tumor tissue available (mandatory)
  • Dosage of dexamethasone or equivalent steroid within 7 days prior the randomization ≤4mg/die
  • Stable or decreasing dosage of steroids for 7 days prior to the randomization.
  • Adequate cardiac function and adequate liver, renal and hematological function
  • Subject must have the following laboratory values at screening within 14 days before starting Regorafenib:
  • Absolute neutrophil count (ANC) ≥ 1.5 x 109/L without growth factor support for 7 days (14 days if subject received pegfilgrastim).
  • Hemoglobin (Hgb) ≥10 g/dL
  • Platelet count (plt) ≥100x 109/L
  • Serum potassium concentration within normal range, or correctable with supplements
  • Serum glutamic oxaloacetic transaminase (SGOT)/aspartate aminotransferase (AST) and serum glutamate pyruvic transaminase (SGPT)/alanine aminotransferase (ALT) ≤ 3.0 x Upper Limit of Normal (ULN).
  • Serum total bilirubin ≤ 1.5 x ULN
  • Serum creatinine ≤ 1.5 x ULN or measured glomerular filtration rate (GFR) ≥ 50 mL/min/1.73 m2 using an exogenous filtration marker such as iohexol, inulin, 51Cr EDTA or 1125 iothalamate, or creatinine clearance of ≥ 50 mL/min using Cockroft-Gault equation.
  • Serum albumin > 3.5 g/dL
  • PT (or INR) and APTT within normal range
  • For women who are not postmenopausal (i.e., < 2 years after last menstruation) or surgically sterile (absence of ovaries and/or uterus) and who are sexually active: agreement to use an adequate method of contraception (oral contraceptives, intrauterine contraceptive device, or barrier method of contraception in conjunction with spermicidal jelly) during the Treatment period and for at least 6 months after the last dose of study drug.
  • For male patients who are partners of premenopausal women: agreement to use a barrier method of contraception during the Treatment period and for at least 6 months after the last dose of study drug.
  • Participants with type I diabetes mellitus, hypothyroidism only requiring hormone replacement, skin disorders (such as vitiligo, psoriasis, or alopecia) not requiring systemic treatment, or conditions not expected to recur in the absence of an external trigger are permitted to participate.
  • 19. Patients with measurable, progressive meningioma who received radiation therapy are potentially eligible but need to show evidence of progression at least 24 weeks from completion of radiation therapy.
  • 20. Possible prior use of bevacizumab in the treatment of radionecrosis (3-24 months after radiosurgery or radiotherapy; 5mg/kg q14w, 4-6 cycles)

Exclusion Criteria:

  • Prior antineoplastic therapy for meningioma
  • Subject incapacitated to understand and voluntarily sign an ICF prior to any study-related assessments/procedures being conducted
  • Are taking strong cytochrome P (CYP) CYP3A4 inhibitors (eg, clarithromycin, indinavir, itraconazole, ketoconazole, nefazodone, nelfinavir, posaconazole, ritonavir, saquinavir, telithromycin, voriconazole) or strong CYP3A4 inducers (eg, carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, rifampin, St. John's Wort)
  • Are taking strong UGT1A9 inhibitors (e.g. mefenamic acid, diflunisal and niflumic acid)
  • Receiving additional, concurrent, active therapy for Meningioma outside of the trial.
  • Disease outside the brain (ie. spinal cord or bone or metastasis to a distant organ)
  • Candidate for urgent palliative intervention for primary disease (e.g., impending herniation) as judged by the Investigator
  • History of allergy or hypersensitivity to any of the study treatments or any of their excipients.
  • In the presence of therapeutic intent to anticoagulate the patient:,INR or PT and aPTT not within therapeutic limits (according to the medical standard in the institution)
  • Unable or unwilling to undergo brain MRI scans with intravenous (IV) gadolinium
  • History of another malignancy in the previous 3 years, with a disease-free interval of< 3 years. Patients with prior history of in situ cancer or basal or squamous cell skin cancer are eligible.
  • Serious, non-healing wound, ulcer, bone fracture, or abscess.
  • Any cerebrovascular accident (including transient ischemic attacks) within the last 6 months prior to initiation of study treatment.
  • Have an ongoing infection with severity of Grade 2 or above (CTCAE 5.0)
  • Any hemorrhage or bleeding event that is ≥ Grade 3 based on the National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Event (CTCAE), Grade 2 intracranial hemorrhage, or persistent thrombotic/embolic event within 4 weeks prior to the start of study medication.
  • Uncontrolled or severe cardiac disease (e.g., history of unstable angina, myocardial infarction, coronary stenting, or bypass surgery within the last 6 months prior to initiation of study treatment), symptomatic congestive heart failure, serious uncontrolled cardiac arrhythmia (including atrial flutter/fibrillation), requirement for inotropic support or use of devices for cardiac conditions (e.g.,pacemakers/defibrillators), or hypertension (participants with systolic blood pressure[BP] of > 160 mmHg or diastolic BP of > 100 mmHg despite optimal medical management are to be excluded).
  • History of interstitial lung disease, history of slowly progressive dyspnea and unproductive cough, sarcoidosis, silicosis, idiopathic pulmonary fibrosis, pulmonary hypersensitivity pneumonitis, or symptomatic pleural effusion.
  • Active, known, or suspected auto-immune disease, including systemic lupus erythematosus, Hashimotos thyroiditis, scleroderma, polyarteritis nodosa, or auto-immune hepatitis.
  • Known history of hepatitis B, human immunodeficiency virus (HIV), or active hepatitis C infection requiring treatment with antiviral therapy. Note: HIV testing is not required in the absence of clinical suspicion.
  • History of bleeding diathesis (irrespective of severity).
  • Uncontrolled intercurrent illness including (e.g., symptomatic ascites), but not limited to ongoing or active infection.
  • Persistent ≥ Grade 3 Lipase (> 2.0 - 5.0 x upper limit of normal [ULN] with signs or symptoms; > 5.0 x ULN and asymptomatic).
  • Persistent proteinuria > 3.5 g/24 hours measured by urine protein creatinine ratio from a random urine sample (≥ Grade 3, CTCAE 5.0)
  • Have any malabsorbition condition
  • Any condition that could make the subject noncompliant with the study procedures and/or study requirements, as judged by the Investigator (for example: cognitive impairment, psychiatric illness, etc).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Arm A (interventional arm)

REGORAFENIB 40 mg tablets once daily (160 mg/die), 3 weeks on, 1 week off, until disease progression or unacceptable toxicity

REGORAFENIB 40 mg tablets once daily (160 mg/die), 3 weeks on, 1 week off, until disease progression or unacceptable toxicity

Aktywny komparator: Arm B (control arm)

Local Standard of Care until disease progression or unacceptable toxicity

In this setting there are not drugs with indication. Every site will treat patients as per their experience.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Progression free survival (PFS)
Ramy czasowe: Up to 54 months

The progression free survival (PFS) will be determined as the time from the date of enrolment to the date of disease progression determined using RANO criteria or to the date of death, whichever occurs first.

Up to 54 months

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Overall survival (OS)
Ramy czasowe: Up to 42 months

The overall survival (OS) will be determined as the time from the date of enrolment to the date of death from any cause.

Up to 42 months
Objective response rate (ORR)
Ramy czasowe: Up to 42 months

The objective response rate (ORR) will be defined as the percentage of patients with complete response (CR) and partial response (PR) determined using modified Macdonald criteria.

Up to 42 months
Patient Reported Outcomes (PROs)
Ramy czasowe: Up to 42 months

Quality of life will be assessed by EORTC QLQ-C30 questionnaire.

Up to 42 months
Patient Reported Outcomes (PROs)
Ramy czasowe: Up to 42 months

Quality of life will be assessed by the QLQBN20 questionnaire.

Up to 42 months
Toxicity during treatment
Ramy czasowe: Up to 42 months

Toxicity during the treatment will be recorded and graded according to the NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v.5.

Up to 42 months
Disease control rate (DCR)
Ramy czasowe: Up to 42 months

The disease control rate (DCR) will be defined as the percentage of patients with complete response (CR), partial response (PR) and stable disease (SD) determined using modified Macdonald criteria.

Up to 42 months

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Giuseppe Lombardi, MD, Istituto Oncologico Veneto IOV IRCCS

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

23 września 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 marca 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 lutego 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 lutego 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 lutego 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 września 2026

Ostatnia weryfikacja

1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IOV-BT-1-2023 MIRAGE

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .