Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wieloośrodkowe włoskie badanie kohortowe dotyczące gruźlicy w wieku dziecięcym

29 lutego 2024 zaktualizowane przez: Luisa Galli, Meyer Children's Hospital IRCCS

Wieloośrodkowe włoskie obserwacyjne badanie kohortowe dotyczące gruźlicy w wieku dziecięcym

Według raportu WHO z 2021 r. w 2020 r. zgłoszono około 10 mln nowych przypadków, z czego 1 mln wystąpiło w populacji pediatrycznej. Jednakże dostępne dane epidemiologiczne dotyczące gruźlicy (TB) w wieku dziecięcym są niezwykle ograniczone ze względu na wyzwania diagnostyczne w tej kategorii pacjentów. Co więcej, dzieci prawie nigdy nie są objęte krajowymi systemami nadzoru ze względu na brak powiązań między indywidualnymi pediatrami, szpitalami pediatrycznymi i krajowymi programami nadzoru. Rozsądne jest zatem założenie, że choroba może być znacznie niedoszacowana zarówno we Włoszech, jak i na całym świecie.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Szczegółowy opis

W ostatnich dziesięcioleciach gruźlicę (TB) uznawano w krajach uprzemysłowionych głównie za chorobę zakaźną osób starszych. Jednakże od pierwszej dekady XXI w. gruźlica ponownie pojawiła się nie tylko u osób starszych, ale także u młodych osób, zwłaszcza u dzieci. Do czynników wpływających na wzrost zachorowalności na tę patologię należy z pewnością zaliczyć wzrost imigracji z krajów o wysokiej endemiczności, gdzie gruźlica nadal stanowi istotną przyczynę zachorowalności i śmiertelności, szerzenie się niedoborów odporności spowodowanych zakażeniem wirusem HIV, stosowanie leków immunosupresyjnych oraz pojawieniem się szczepów M. tuberculosis opornych na tradycyjną antybiotykoterapię.

Według raportu WHO z 2021 r. w 2020 r. zgłoszono około 10 mln nowych przypadków, z czego 1 mln wystąpiło w populacji pediatrycznej. Jednakże dostępne dane epidemiologiczne na temat gruźlicy u dzieci są bardzo ograniczone ze względu na trudności diagnostyczne w tej kategorii pacjentów. W rzeczywistości u dzieci badanie bakteriologiczne w 95% przypadków daje wynik negatywny, a diagnozę stawia się na podstawie kombinacji kryteriów klinicznych i testów, które są słabo swoiste dla zakażenia gruźliczego i zwłaszcza nie są powszechnie akceptowane. Oprócz kontrowersji diagnostycznych, dzieci prawie nigdy nie są włączane do krajowych systemów nadzoru ze względu na brak powiązań między indywidualnymi pediatrami, szpitalami pediatrycznymi i krajowymi programami nadzoru. Rozsądne jest zatem założenie, że warunek ten może być znacznie niedoszacowany zarówno we Włoszech, jak i na świecie.

Innym ważnym aspektem, który należy wziąć pod uwagę, jest to, że gruźlicę, czynną lub utajoną, występującą u dziecka należy uważać za zdarzenie wskaźnikowe wskazujące na niedawną transmisję M. tuberculosis w społeczeństwie. Zwłaszcza w populacji pediatrycznej, poza obowiązkowym zgłaszaniem potwierdzonych przypadków gruźlicy, ważne jest identyfikowanie przypadków utajonej gruźlicy na podstawie kryteriów historycznych i diagnostycznych. W przypadku dzieci rzeczywiście istnieje większe prawdopodobieństwo, że choroba rozwinie się do postaci aktywnej w porównaniu z dorosłymi i że nastąpi progresja w kierunku cięższej postaci. Dzieci z utajoną infekcją gruźliczą również stają się rezerwuarem przenoszenia infekcji, co napędza przyszłe epidemie.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

1000

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

W trakcie badania zbierane będą dane dotyczące pacjentów chorych na aktywną gruźlicę, utajoną gruźlicę oraz niezakażonych osób narażonych na gruźlicę z każdego uczestniczącego ośrodka. Badanie odbędzie się w głównych ośrodkach pediatrycznych we Włoszech, które kolejno przyjmują pacjentów, u których zdiagnozowano aktywną i utajoną gruźlicę, a także osoby narażone na gruźlicę, zgłaszające się do uczestniczących ośrodków klinicznych.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci pediatryczni (0-18 lat) w momencie wstępnej obserwacji
  • Pacjenci dotknięci aktywną i utajoną gruźlicą, zgodnie z definicją według kryteriów Światowej Organizacji Zdrowia
  • Pacjenci narażeni na gruźlicę, u których na koniec okresu okienka okaże się, że nie są zakażeni
  • Świadoma zgoda podpisana przez rodziców/opiekuna prawnego lub przez pacjenta, który osiągnął wiek pozwalający na wyrażenie zgody, zgoda osoby niepełnoletniej

Kryteria wyłączenia:

  • Nic

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Epidemiologia gruźlicy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa – leczenie wstępne, do zakończenia okresu leczenia, średnio 6 miesięcy, wynik po 24 miesiącach
Opisać epidemiologię gruźlicy dziecięcej w kraju, także w celu określenia środków kontrolnych i zapobiegawczych.
Wartość wyjściowa – leczenie wstępne, do zakończenia okresu leczenia, średnio 6 miesięcy, wynik po 24 miesiącach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 grudnia 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

2 stycznia 2033

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 marca 2033

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 lutego 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 lutego 2024

Pierwszy wysłany (Szacowany)

4 marca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

4 marca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 lutego 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • PED-TB22

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .