Ocena skuteczności przerywanego żywienia dojelitowego w leczeniu niewydolności wielonarządowej u pacjentów wentylowanych mechanicznie na oddziale intensywnej terapii (ENNUT-CI)
Ocena skuteczności wsparcia Nutritionnel entéral Intermittent Sur la défaillance d'Organes de réanimation Sous Ventilation Assistée ENteral NUTrition - Kontynuuj Intermittent
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Florian VALLIN
- Numer telefonu: 66697 +33232888265
- E-mail: florian.vallin@chu-rouen.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Fabienne TAMION, MD
- Numer telefonu: +33232888261
- E-mail: fabienne.tamion@chu-rouen.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Rouen, Francja, 76031
- Rekrutacyjny
- CHU de Rouen
-
Główny śledczy:
- Fabienne TAMION, MD
-
Kontakt:
- Florian VALLIN
- Numer telefonu: +33232888265
- E-mail: florian.vallin@chu-rouen.fr
-
Kontakt:
- Fabienne TAMION, MD
- Numer telefonu: +33232888261
- E-mail: fabienne.tamion@chu-rouen.fr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent przyjęty na oddział intensywnej terapii na mniej niż 48 godzin, z inwazyjną wentylacją mechaniczną przewidzianą na co najmniej 48 godzin, który może być karmiony przez nos i żołądek.
- Pacjent przyjmujący leki wazopresyjne
- Pacjent, który podpisał, odebrał
- Pacjent objęty systemem opieki zdrowotnej
- Wiek ≥ 18 lat
- Przynależność do systemu ubezpieczeń społecznych
- Pacjent, który przeczytał i zrozumiał list informacyjny oraz podpisał formularz zgody
Kryteria wyłączenia:
- Żylaki przełyku lub zespół okluzyjny
- Brak możliwości rozpoczęcia żywienia dojelitowego w ciągu 48h od przyjęcia na OIOM
- Żywienie dojelitowe rozpoczęło się na ponad godzinę
- Żywienie pozajelitowe
- Kobieta w ciąży, porodowa lub karmiąca piersią lub udowodniony brak antykoncepcji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przerywane żywienie dojelitowe
u pacjentów otrzymujących przerywane żywienie dojelitowe.
|
Pacjenci będą otrzymywać przerywane żywienie dojelitowe, zdefiniowane jako 3 podania po 60 minut co 8 godzin.
|
|
Brak interwencji: ciągłe żywienie dojelitowe
pacjentów otrzymujących ciągłe żywienie dojelitowe
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ewolucja zmienności wyniku SOFA (ocena niewydolności narządów związanej z sepsą).
Ramy czasowe: dzień-1 (rozpoczęcie odżywiania) i dzień-7
|
Porównanie zmienności wyniku SOFA pomiędzy pacjentami stosującymi odżywianie przerywane i pacjentami odżywiającymi się w sposób ciągły.
|
dzień-1 (rozpoczęcie odżywiania) i dzień-7
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ocena spożycia kalorii
Ramy czasowe: od dnia 1 (początek żywienia) do dnia 7
|
ocena spożycia kalorii (kcal/dzień)
|
od dnia 1 (początek żywienia) do dnia 7
|
|
ocena spożycia białka
Ramy czasowe: od dnia 1 (początek żywienia) do dnia 7
|
ocena spożycia białka (g/kg/dzień)
|
od dnia 1 (początek żywienia) do dnia 7
|
|
Pomiar stanu odżywienia
Ramy czasowe: dzień-1 (rozpoczęcie odżywiania) i dzień-7
|
pomiar masy ciała (kg)
|
dzień-1 (rozpoczęcie odżywiania) i dzień-7
|
|
Ocena zakażeń szpitalnych
Ramy czasowe: od dnia 1 (początek żywienia) do dnia 7
|
Rodzaj infekcji
|
od dnia 1 (początek żywienia) do dnia 7
|
|
Ocena odpowiedzi metabolicznej
Ramy czasowe: dzień 1, dzień 4 i dzień 7
|
analiza metabolomiczna (test 96 białek)
|
dzień 1, dzień 4 i dzień 7
|
|
Ocena czasu trwania hospitalizacji
Ramy czasowe: dzień 1 do dnia 90
|
liczba dni w szpitalu
|
dzień 1 do dnia 90
|
|
Ocena osłabienia nerwowo-mięśniowego na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: Do dnia 10
|
Wynik MRC
|
Do dnia 10
|
|
Ocena śmierci
Ramy czasowe: od dnia 1 do dnia 90
|
Zbieranie danych o śmierci
|
od dnia 1 do dnia 90
|
|
Ocena jakości życia
Ramy czasowe: do dnia 90
|
Wynik SF-36
|
do dnia 90
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Od dnia 1 (odżywianie) do dnia 7
|
Liczba zdarzeń niepożądanych
|
Od dnia 1 (odżywianie) do dnia 7
|
|
Ocena tolerancji trawiennej
Ramy czasowe: Od dnia 1 (odżywianie) do dnia 7
|
Liczba wymiotów (liczba)
|
Od dnia 1 (odżywianie) do dnia 7
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hermans G, Casaer MP, Clerckx B, Guiza F, Vanhullebusch T, Derde S, Meersseman P, Derese I, Mesotten D, Wouters PJ, Van Cromphaut S, Debaveye Y, Gosselink R, Gunst J, Wilmer A, Van den Berghe G, Vanhorebeek I. Effect of tolerating macronutrient deficit on the development of intensive-care unit acquired weakness: a subanalysis of the EPaNIC trial. Lancet Respir Med. 2013 Oct;1(8):621-629. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70183-8. Epub 2013 Sep 10.
- Jamshed H, Beyl RA, Della Manna DL, Yang ES, Ravussin E, Peterson CM. Early Time-Restricted Feeding Improves 24-Hour Glucose Levels and Affects Markers of the Circadian Clock, Aging, and Autophagy in Humans. Nutrients. 2019 May 30;11(6):1234. doi: 10.3390/nu11061234.
- Cox PJ, Kirk T, Ashmore T, Willerton K, Evans R, Smith A, Murray AJ, Stubbs B, West J, McLure SW, King MT, Dodd MS, Holloway C, Neubauer S, Drawer S, Veech RL, Griffin JL, Clarke K. Nutritional Ketosis Alters Fuel Preference and Thereby Endurance Performance in Athletes. Cell Metab. 2016 Aug 9;24(2):256-68. doi: 10.1016/j.cmet.2016.07.010. Epub 2016 Jul 27.
- Vanhorebeek I, Gunst J, Derde S, Derese I, Boussemaere M, Guiza F, Martinet W, Timmermans JP, D'Hoore A, Wouters PJ, Van den Berghe G. Insufficient activation of autophagy allows cellular damage to accumulate in critically ill patients. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Apr;96(4):E633-45. doi: 10.1210/jc.2010-2563. Epub 2011 Jan 26.
- Singer P, Blaser AR, Berger MM, Alhazzani W, Calder PC, Casaer MP, Hiesmayr M, Mayer K, Montejo JC, Pichard C, Preiser JC, van Zanten ARH, Oczkowski S, Szczeklik W, Bischoff SC. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2019 Feb;38(1):48-79. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.037. Epub 2018 Sep 29.
- Atherton PJ, Etheridge T, Watt PW, Wilkinson D, Selby A, Rankin D, Smith K, Rennie MJ. Muscle full effect after oral protein: time-dependent concordance and discordance between human muscle protein synthesis and mTORC1 signaling. Am J Clin Nutr. 2010 Nov;92(5):1080-8. doi: 10.3945/ajcn.2010.29819. Epub 2010 Sep 15.
- McNelly AS, Bear DE, Connolly BA, Arbane G, Allum L, Tarbhai A, Cooper JA, Hopkins PA, Wise MP, Brealey D, Rooney K, Cupitt J, Carr B, Koelfat K, Damink SO, Atherton PJ, Hart N, Montgomery HE, Puthucheary ZA. Effect of Intermittent or Continuous Feed on Muscle Wasting in Critical Illness: A Phase 2 Clinical Trial. Chest. 2020 Jul;158(1):183-194. doi: 10.1016/j.chest.2020.03.045. Epub 2020 Apr 2.
- Gonzalez JT, Dirks ML, Holwerda AM, Kouw IWK, van Loon LJC. Intermittent versus continuous enteral nutrition attenuates increases in insulin and leptin during short-term bed rest. Eur J Appl Physiol. 2020 Sep;120(9):2083-2094. doi: 10.1007/s00421-020-04431-4. Epub 2020 Jul 10.
- Marcheva B, Ramsey KM, Peek CB, Affinati A, Maury E, Bass J. Circadian clocks and metabolism. Handb Exp Pharmacol. 2013;(217):127-55. doi: 10.1007/978-3-642-25950-0_6.
- Baggs JE, Hogenesch JB. Genomics and systems approaches in the mammalian circadian clock. Curr Opin Genet Dev. 2010 Dec;20(6):581-7. doi: 10.1016/j.gde.2010.08.009.
- Pickel L, Sung HK. Feeding Rhythms and the Circadian Regulation of Metabolism. Front Nutr. 2020 Apr 17;7:39. doi: 10.3389/fnut.2020.00039. eCollection 2020.
- Gunst J. Recovery from critical illness-induced organ failure: the role of autophagy. Crit Care. 2017 Aug 7;21(1):209. doi: 10.1186/s13054-017-1786-y.
- Martinez-Lopez N, Tarabra E, Toledo M, Garcia-Macia M, Sahu S, Coletto L, Batista-Gonzalez A, Barzilai N, Pessin JE, Schwartz GJ, Kersten S, Singh R. System-wide Benefits of Intermeal Fasting by Autophagy. Cell Metab. 2017 Dec 5;26(6):856-871.e5. doi: 10.1016/j.cmet.2017.09.020. Epub 2017 Oct 26.
- Newman JC, Verdin E. beta-Hydroxybutyrate: A Signaling Metabolite. Annu Rev Nutr. 2017 Aug 21;37:51-76. doi: 10.1146/annurev-nutr-071816-064916.
- Zou X, Meng J, Li L, Han W, Li C, Zhong R, Miao X, Cai J, Zhang Y, Zhu D. Acetoacetate Accelerates Muscle Regeneration and Ameliorates Muscular Dystrophy in Mice. J Biol Chem. 2016 Jan 29;291(5):2181-95. doi: 10.1074/jbc.M115.676510. Epub 2015 Dec 8.
- Goossens C, Weckx R, Derde S, Dufour T, Vander Perre S, Pauwels L, Thiessen SE, Van Veldhoven PP, Van den Berghe G, Langouche L. Adipose tissue protects against sepsis-induced muscle weakness in mice: from lipolysis to ketones. Crit Care. 2019 Jul 1;23(1):236. doi: 10.1186/s13054-019-2506-6.
- Thiessen SE, Van den Berghe G, Vanhorebeek I. Mitochondrial and endoplasmic reticulum dysfunction and related defense mechanisms in critical illness-induced multiple organ failure. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2017 Oct;1863(10 Pt B):2534-2545. doi: 10.1016/j.bbadis.2017.02.015. Epub 2017 Feb 17.
- Van Dyck L, Casaer MP. Intermittent or continuous feeding: any difference during the first week? Curr Opin Crit Care. 2019 Aug;25(4):356-362. doi: 10.1097/MCC.0000000000000617.
- Deane AM, Chapman MJ, Reintam Blaser A, McClave SA, Emmanuel A. Pathophysiology and Treatment of Gastrointestinal Motility Disorders in the Acutely Ill. Nutr Clin Pract. 2019 Feb;34(1):23-36. doi: 10.1002/ncp.10199. Epub 2018 Oct 7.
- Van Dyck L, Vanhorebeek I, Wilmer A, Schrijvers A, Derese I, Mebis L, Wouters PJ, Van den Berghe G, Gunst J, Casaer MP. Towards a fasting-mimicking diet for critically ill patients: the pilot randomized crossover ICU-FM-1 study. Crit Care. 2020 May 24;24(1):249. doi: 10.1186/s13054-020-02987-3.
- Stekovic S, Hofer SJ, Tripolt N, Aon MA, Royer P, Pein L, Stadler JT, Pendl T, Prietl B, Url J, Schroeder S, Tadic J, Eisenberg T, Magnes C, Stumpe M, Zuegner E, Bordag N, Riedl R, Schmidt A, Kolesnik E, Verheyen N, Springer A, Madl T, Sinner F, de Cabo R, Kroemer G, Obermayer-Pietsch B, Dengjel J, Sourij H, Pieber TR, Madeo F. Alternate Day Fasting Improves Physiological and Molecular Markers of Aging in Healthy, Non-obese Humans. Cell Metab. 2019 Sep 3;30(3):462-476.e6. doi: 10.1016/j.cmet.2019.07.016. Epub 2019 Aug 27.
- de Cabo R, Mattson MP. Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease. N Engl J Med. 2019 Dec 26;381(26):2541-2551. doi: 10.1056/NEJMra1905136. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2021/0378/HP
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .