Porównanie wpływu różnych opatrunków wewnątrzkanałowych na przypadki nieudanego leczenia kanałowego na gojenie okołowierzchołkowe

Eksperymentalny: Żel z nanokurkuminą.

Lek: żel nanokurkuminy

w pierwszej kolejności pacjent znieczulony, izolacja koferdamu, dezynfekcja korony 10% H2O2 roztworem soli fizjologicznej, następnie 2,5% roztworem podchlorynu sodu, następnie 5% roztworem tiosiarczanu sodu w celu zahamowania działania NaOHCl, następnie usunięcie starego uzupełnienia koronowego, dezynfekcja komory miazgi w ten sam sposób protokół usunięcie starego wypełnienia kanału korzeniowego za pomocą wierteł ślizgowych i pilników H, pobrano pierwszą próbkę S1 z kanału za pomocą ćwieka papierowego, po przemyciu solą fizjologiczną i wyszorowaniu ściany kanału, ćwieki pozostawiono w kanale na 1 min, a następnie opracowano kanał za pomocą endodoncji krawędziowej pilniki do rozmiaru 45, stożek 0,4 i NaOHCL 2,5% pomiędzy każdym pilnikiem a następnym, na koniec 5% tiosiarczan sodu w celu zahamowania działania antybakteryjnego, płukanie podchlorynem sodu, następnie płukanie solą fizjologiczną i szorowanie ściany kanału oraz umieszczanie ćwieków papierowych na 1 minutę do pobrania drugiej próbki S2 , następnie osusz kanał i nałóż żel nanokurkuminy do momentu pokazania, wypełnij kanał w powiększeniu i za pomocą lentulospirali

Eksperymentalny: Żel z kurkuminą

kurkumina 250 mg proszek + karboksymetyloceluloza 300mg+woda destylowana do 10ml

Lek: Żel z kurkuminą

w pierwszej kolejności pacjent znieczulony, izolacja koferdamu, dezynfekcja korony 10% H2O2 roztworem soli fizjologicznej, następnie 2,5% roztworem podchlorynu sodu, następnie 5% roztworem tiosiarczanu sodu w celu zahamowania działania NaOHCl, następnie usunięcie starego uzupełnienia koronowego, dezynfekcja komory miazgi w ten sam sposób protokół usunięcie starego wypełnienia kanału korzeniowego za pomocą wierteł ślizgowych i pilników H, pobrano pierwszą próbkę S1 z kanału za pomocą ćwieka papierowego, po przemyciu solą fizjologiczną i wyszorowaniu ściany kanału, ćwieki pozostawiono w kanale na 1 min, a następnie opracowano kanał za pomocą endodoncji krawędziowej pilniki do rozmiaru 45, stożek 0,4 i NaOHCL 2,5% pomiędzy każdym pilnikiem a następnym, na koniec 5% tiosiarczan sodu w celu zahamowania działania antybakteryjnego, płukanie podchlorynem sodu, następnie płukanie solą fizjologiczną i szorowanie ściany kanału oraz umieszczanie ćwieków papierowych na 1 minutę do pobrania drugiej próbki S2 , następnie osusz kanał i nałóż żel kurkuminowy do momentu pokazania, wypełnij kanał w powiększeniu i za pomocą lentulospirali

Eksperymentalny: Cyprofloksacyna 500 mg + Ibuprofen 400 mg

Cyprofloksacyna 500 mg + ibuprofen 400 mg proszek + karboksymetyloceluloza 300 mg + woda destylowana do 10 ml

Lek: Cyprofloksacyna 500 mg + ibuprofen 400 mg

w pierwszej kolejności pacjent znieczulony, izolacja koferdamu, dezynfekcja korony 10% H2O2 roztworem soli fizjologicznej, następnie 2,5% roztworem podchlorynu sodu, następnie 5% roztworem tiosiarczanu sodu w celu zahamowania działania NaOHCl, następnie usunięcie starego uzupełnienia koronowego, dezynfekcja komory miazgi w ten sam sposób protokół usunięcie starego wypełnienia kanału korzeniowego za pomocą wierteł ślizgowych i pilników H, pobrano pierwszą próbkę S1 z kanału za pomocą ćwieka papierowego, po przemyciu solą fizjologiczną i wyszorowaniu ściany kanału, ćwieki pozostawiono w kanale na 1 min, a następnie opracowano kanał za pomocą endodoncji krawędziowej pilniki do rozmiaru 45, stożek 0,4 i NaOHCL 2,5% pomiędzy każdym pilnikiem a następnym, na koniec 5% tiosiarczan sodu w celu zahamowania działania antybakteryjnego, płukanie podchlorynem sodu, następnie płukanie solą fizjologiczną i szorowanie ściany kanału oraz umieszczanie ćwieków papierowych na 1 minutę do pobrania drugiej próbki S2 , następnie osuszenie kanału i nałożenie żelu cyprofloksacyna + ibuprofen aż do wypełnienia kanału w powiększeniu i przy użyciu lentulospirali

Aktywny komparator: wodorotlenek wapnia

Metapasta

Lek: Metapaste [pasta wodorotlenku wapnia (grupa kontrolna)]

w pierwszej kolejności pacjent znieczulony, izolacja koferdamu, dezynfekcja korony 10% H2O2 roztworem soli fizjologicznej, następnie 2,5% roztworem podchlorynu sodu, następnie 5% roztworem tiosiarczanu sodu w celu zahamowania działania NaOHCl, następnie usunięcie starego uzupełnienia koronowego, dezynfekcja komory miazgi w ten sam sposób protokół usunięcie starego wypełnienia kanału korzeniowego za pomocą wierteł ślizgowych i pilników H, pobrano pierwszą próbkę S1 z kanału za pomocą ćwieka papierowego, po przemyciu solą fizjologiczną i wyszorowaniu ściany kanału, ćwieki pozostawiono w kanale na 1 min, a następnie opracowano kanał za pomocą endodoncji krawędziowej pilniki do rozmiaru 45, stożek 0,4 i NaOHCL 2,5% pomiędzy każdym pilnikiem a następnym, na koniec 5% tiosiarczan sodu w celu zahamowania działania antybakteryjnego, płukanie podchlorynem sodu, następnie płukanie solą fizjologiczną i szorowanie ściany kanału oraz umieszczanie ćwieków papierowych na 1 minutę do pobrania drugiej próbki S2 , następnie osusz kanał i nałóż pastę z wodorotlenku wapnia aż do wypełnienia kanału w powiększeniu za pomocą lentulospirali

gojenie zmian okołowierzchołkowych

zmierzono radiologicznie zmiany wolumetryczne zmian okołowierzchołkowych za pomocą CBCT pomiędzy okresem przedoperacyjnym i po 1 roku obserwacji

działanie antybakteryjne (CFU)

Trzy próbki S1 po usunięciu starego wypełnienia kanału korzeniowego, S2 po opracowaniu mechanicznym, S3 po 7 dniach założenia opatrunku wewnątrzkanałowego, mierząc całkowitą liczbę bakterii w podziale na jednostki tworzące kolonie. Każda próbka była hodowana i inkubowana przez 24 godziny oraz mierzono liczbę bakterii

Ból między spotkaniami

mierzone za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS), która jest 11-punktową skalą składającą się z liczb od 0 do 10. Odczyt 0 oznacza „brak bólu”

1-3 odczyty oznaczają „łagodny ból” 4-6 odczytów oznacza „umiarkowany ból” 7-10 odczytów oznacza „silny ból” Brak bólu lub łagodny ból uznano za sukces, natomiast umiarkowany lub silny ból uznano za porażkę.