Ocena USG Dopplera tarczycy w obserwacji dziecięcej choroby Gravesa-Basedowa

Wszystkie przypadki objęte badaniem zostaną zdiagnozowane jako Gravesa na podstawie wywiadu, badania, wyników badań laboratoryjnych (FT3, FT4, TSH i TRAbs), zdjęcia rentgenowskiego lewego nadgarstka w celu określenia wieku kostnego, ultrasonografii szyi w skali szarości pod kątem wielkości, kształtu, echostruktury tarczycy, cechy unaczynienia i guzków, jeśli są obecne, przy obliczaniu wyniku TIRAD.

Następnie wykonane zostanie USG Color Flow Doppler w celu oceny objętości tarczycy, liczby naczyń na cm2 oraz szczytowej prędkości skurczowej i końcoworozkurczowej tętnicy tarczowej dolnej oraz wskaźnika oporu. Następnie pacjenci otrzymają lek przeciwtarczycowy karbimazol w dawce 0,25–0,5 mg/kg/dzień doustnie, a po 4–6 tygodniach dawka będzie dostosowywana w zależności od badania czynności tarczycy.

We wszystkich objawowych przypadkach zostanie dodana blokada beta-adrenergiczna. Regularne kontrole będą przeprowadzane co miesiąc przez pierwsze 3 miesiące od diagnozy, a następnie co 3 miesiące przez 2 lata za pomocą testów klinicznych i czynności tarczycy w celu oceny reakcji, przestrzegania zaleceń, powikłań, skutków ubocznych leków, remisji i nawrotów.

USG Doppler zostanie wykonane po 0, 12 i 24 miesiącach.