T-UP: Angażowanie uczniów szczególnie wrażliwych w profilaktykę cukrzycy

Cel 1 – Projekt: próba pilotażowa przed/po pilotażowa z udziałem 100 uczestników (<1% całkowitej liczby kwalifikujących się studentów UCLA). Badacze losowo przydzielą uczestników do grupy DPP dostosowanej do AYA w porównaniu z grupą kontrolną w oparciu o warstwowy schemat blokowy (n=2) w oparciu o wiek [≤19/≥20] i płeć [M/K]. Wszystkim uczestnikom kontroli zostanie zaoferowana możliwość wzięcia udziału w DPP dostosowanym do potrzeb AYA w następnym roku akademickim (w interesie równowagi).

Cel 1 – Rekrutacja uczestników: Wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie krótkiego formularza rekrutacyjnego online w celu oceny uprawnień i zebrania preferowanych danych kontaktowych. Formularz ten umożliwi ponadto śledczym ustalenie priorytetów w zakresie rekrutacji osób ze zidentyfikowaną trudną sytuacją żywnościową, finansową lub związaną ze stresem (według standardowych pytań NCHA). Po potwierdzeniu uprawnień przeszkolony asystent badawczy (RA) skontaktuje się z kwalifikującymi się uczestnikami w celu uzyskania świadomej zgody i zapisania ich do badania pilotażowego.

Cel 1 – Dostosowana interwencja DPP: Po uzyskaniu zgody i zapisaniu się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch kohort, pierwsza grupa zostanie zapisana do dostosowanego DPP na najbliższy rok akademicki, a druga zostanie zapisana do serii niepowiązanych ze sobą interwencji w roku 1 i zaoferował możliwość wzięcia udziału w DPP dostosowanym do AYA na następny rok akademicki. Ponieważ wsparcie społeczne jest kluczowym elementem programu, uczestnicy zostaną podzieleni na grupy w ramach kohorty DPP w oparciu o ich status studenta (frosh/soph vs junior/senior) i/lub miejsce zamieszkania (akademik vs poza kampusem). Interwencja obejmie 19 sesji (18 stacjonarnych i 1 na żądanie) obejmujących 24 moduły DPP; każda sesja trwa około godziny i będzie moderowana przez przeszkolonego trenera stylu życia. Trenerzy stylu życia to dostępni, współpracujący i kompetentni kulturowo specjaliści w zakresie opieki i edukacji diabetologicznej, przeszkoleni i certyfikowani w ramach krajowego programu nauczania DPP CDC, aby zapewniać skuteczne wskazówki i wsparcie uczestnikom programu. Zdolność Coacha Stylu Życia do wspierania uczestników, zapewniania wskazówek i pomagania grupom w skutecznej współpracy jest niezbędna dla powodzenia programu zmiany stylu życia. Każda grupa będzie spotykać się regularnie w ciągu roku akademickiego, z sześcioma sesjami osobistymi odbywającymi się w 10-tygodniowym kwartale (dla każdego z trzech kwartałów), aby umożliwić przerwy podczas egzaminów końcowych i zaplanowanych przerw szkolnych (np. przerwy wiosennej). Interwencje dla uczestników interwencji będą odbywać się na terenie kampusu UCLA. Odbędzie się w John Wooden Center, UCLA Teaching Kitchen, jadalniach UCLA, ogrodzie rzeźb UCLA, ogrodzie botanicznym UCLA, studenckim centrum zdrowia i odnowy biologicznej UCLA Arthur Ashe, budynku UCLA Glendon, UCLA Murphy Hall i innych budynkach UCLA. Uniwersytet Kalifornijski DPP konsekwentnie korzysta z niektórych z tych miejsc, aby ułatwić realizację programu.

Grupa kontrolna otrzyma dostęp do interwencji dotyczącej nawyków uczenia się (jesień), interwencji dotyczącej używania alkoholu (zima) i interwencji dotyczącej umiejętności finansowych (wiosna). Grupa kontrolna otrzyma materiały interwencyjne pocztą elektroniczną, aby uczestnicy mogli je przejrzeć w swoim czasie. Interwencje w grupie kontrolnej będą miały charakter zdalny. Asystent badawczy spotka się z uczestnikami kontroli za pośrednictwem Zoom, aby wyjaśnić materiały interwencyjne. Sesja Zoom potrwa około 1 godziny. Na koniec każdej sesji uczestnicy otrzymają e-mail lub SMS (w zależności od preferowanej metody kontaktu) z unikalnym linkiem do krótkiej (około 1 minuty) ankiety REDCap mającej na celu sprawdzenie akceptacji sesji. W sumie odbędą się trzy sesje zoom (po jednej dla każdej interwencji).

Ostatnia ankieta akceptacji dla grupy interwencyjnej z kwartału jesienno-zimowego (i jedyna ankieta dotycząca akceptowalności dla grupy kontrolnej) będzie zawierała pytania o zgłaszaną przez siebie wagę i aktywność fizyczną. Badacze prześlą ostatnią ankietę dotyczącą akceptowalności z kwartału jesienno-zimowego dla grupy interwencyjnej mniej więcej w tym samym czasie, w którym badacze prześlą jedyną ankietę dotyczącą akceptowalności dla grupy kontrolnej.

Cel 1 – Gromadzenie danych: Uczestnicy przeprowadzą dwie oceny badania (początkowa i 9-miesięczna obserwacja). Istnieją dwie oceny rocznie, wyjściowa i 9-miesięczna obserwacja przez pierwszy rok oraz wartość wyjściowa i 9-miesięczna obserwacja na drugi rok. Oceny te zostaną przeprowadzone odpowiednio w październiku i czerwcu. Uczestnicy wypełnią 30-minutowy kwestionariusz (administrowany jako ankieta Research Electronic Data Capture (REDCap), a pomiary wzrostu/wagi zostaną zebrane przy użyciu standardowego protokołu przez przeszkolonego asystenta badawczego. RA spotka się z uczestnikami w Drewnianym Centrum w celu zebrania pomiarów. Uczestnicy zostaną poproszeni o samodzielne zgłoszenie masy ciała i aktywności fizycznej pod koniec kwartału jesienno-zimowego; dane zostaną zebrane w drodze krótkiej ankiety REDCap.

Cel 1 – Środki: W ramach podstawowej oceny badania zostaną zebrane dane przy użyciu zatwierdzonych narzędzi dotyczących socjodemografii (np. wieku, płci, rasy, pochodzenia etnicznego, statusu społeczno-ekonomicznego), wrażliwości społecznej (bezpieczeństwo żywnościowe przy użyciu 6-punktowego krótkiego formularza USDA ERS Food Security, finansów bezpieczeństwo za pomocą Finansowej Skali Chronicznego Stresu), jakości życia związanej ze zdrowiem (narzędzie HRQoL CDC), zdrowia psychicznego (objawy depresyjne w kwestionariuszu zdrowia pacjenta-8; objawy lękowe w badaniu uogólnionego zaburzenia lękowego-7), samoocena masy ciała (Jak czy opisujesz swoją wagę?) oraz samodzielnie zgłaszaną aktywność fizyczną i dietę (za pomocą Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej i Ankiety Przesiewowej Odżywiania). Ocena kontrolna (po 9 miesiącach) obejmie dane dotyczące jakości życia związanej ze stanem zdrowia, zdrowia psychicznego, samooceny masy ciała oraz zgłaszanej przez pacjenta aktywności fizycznej i diety. W obu punktach czasowych przeszkolony asystent badawczy zbiera dane dotyczące wzrostu i masy ciała.

Cel 2 – Projekt: Analiza podłużna uczestników ramienia terapeutycznego (N=50 w kohorcie DPP dostosowanej do AYA).

Cel 2 – Gromadzenie danych: Na koniec każdej sesji uczestnicy otrzymają e-mail lub SMS (w zależności od preferowanej metody kontaktu) z unikalnym linkiem do krótkiej (około 1 minuty) ankiety REDCap w celu sprawdzenia akceptacji sesji. Uczestnicy interwencji zostaną poproszeni o wypełnienie co najmniej 15 z 18 ankiet akceptacji. Badacze wdrożą ukierunkowane programy przypomnień o dalszych działaniach za pośrednictwem wiadomości tekstowych i/lub poczty elektronicznej, aby poprawić odsetek odpowiedzi uczestników na te krótkie oceny okresowe.

Cel 2 – Środki: Aby ocenić wykonalność, badacze określą odsetek uczestników, którzy zostaną zrekrutowani (zarejestrowani / ci, którzy przeszli wstępny ekran) i zatrzymani (ukończyli sesję / zostali zapisani). Źródło rekrutacji (skierowanie ucznia w stronę zdrowia vs rozproszone docieranie/skierowanie samodzielnie) zostanie porównane w celu ustalenia, czy charakterystyka uczestników różni się w zależności od źródła rekrutacji. Ankiety akceptowalności poproszą uczestników o ocenę zadowolenia z każdej sesji w 5-punktowej skali Likerta („bardzo niezadowolony” do „bardzo zadowolony”) w odniesieniu do a) treści, b) trenera, c) interakcji w grupie i d) ogólnie. Ankiety będą zawierać pytania otwarte, mające na celu poznanie konkretnych przemyśleń/perspektywy uczestników na temat każdej sesji. Retencja zostanie potwierdzona na podstawie obecności trenera stylu życia.