T-UP: Вовлечение уязвимых студентов в профилактику диабета

Цель 1 – Разработка: пилотное испытание до/после с участием 100 участников (<1% от общего числа подходящих студентов Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе). Исследователи рандомизируют участников в группы DPP, адаптированные к AYA, по сравнению с контрольной группой на основе стратифицированной блочной (n = 2) схемы в зависимости от возраста [≤19/≥20] и пола [М/Ж]. Всем участникам контрольной группы будет предложена возможность принять участие в DPP, адаптированном к AYA, в следующем учебном году (в интересах равновесия).

Цель 1. Набор участников. Всем участникам будет предложено заполнить краткую онлайн-форму набора, чтобы оценить соответствие требованиям и собрать предпочтительную контактную информацию. Эта форма также позволит следователям определить приоритетность усилий по набору лиц с выявленной продовольственной, финансовой или стрессовой уязвимостью (в соответствии со стандартными вопросами NCHA). После подтверждения соответствия требованиям обученный научный сотрудник (RA) свяжется с подходящими участникам для получения информированного согласия и включения их в пилотное исследование.

Цель 1 – Индивидуальное вмешательство DPP: После получения согласия и регистрации участники будут рандомизированы в одну из двух когорт: первая группа будет зачислена в специализированную программу DPP на ближайший учебный год, а вторая будет зачислена на серию несвязанных вмешательств в 1-й год обучения и предложили возможность принять участие в программе DPP, разработанной AYA, на следующий учебный год. Поскольку социальная поддержка является ключевым компонентом программы, участники будут организованы в группы в рамках своей когорты DPP в зависимости от их студенческого статуса (первокурсник/университет/старший) и/или места проживания (общежитие или за пределами кампуса). Мероприятие будет включать 19 сессий (18 очных и 1 по запросу), охватывающих 24 модуля DPP; Каждое занятие длится примерно час и будет модерироваться обученным тренером по образу жизни. Тренеры по стилю жизни — это доступные, готовые к сотрудничеству и культурно компетентные специалисты по лечению и образованию диабета, прошедшие обучение и сертифицированные по национальной учебной программе DPP CDC, чтобы обеспечить эффективное руководство и поддержку для участников программы. Способность тренера по стилю жизни поддерживать участников, давать рекомендации и помогать группам эффективно работать вместе имеет важное значение для успешной программы изменения образа жизни. Каждая группа будет регулярно встречаться в течение учебного года, проводя шесть очных занятий в течение 10-недельного квартала (для каждой из трех четвертей), чтобы обеспечить перерывы во время выпускных экзаменов и запланированных школьных каникул (например, весенних каникул). Выступления для участников будут проходить в кампусе Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Мероприятие пройдет в Центре Джона Вудена, Учебной кухне Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, столовых Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, саду скульптур Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, ботаническом саду Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Студенческом оздоровительном центре имени Артура Эша Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, здании Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе в Глендоне, Мерфи-холле Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и других зданиях Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. UC DPP постоянно использует некоторые из этих мест для реализации программы.

Контрольная группа получит доступ к вмешательству по изучению привычек (осень), вмешательству по употреблению алкоголя (зима) и вмешательству по финансовой грамотности (весна). Контрольная группа будет получать материалы каждого вмешательства по электронной почте, чтобы участники могли просмотреть их в свободное время. Вмешательства для контрольной группы будут дистанционными. Ассистент-исследователь встретится с участниками контрольной группы через Zoom, чтобы объяснить материалы вмешательства. Сеанс Zoom продлится около 1 часа. В конце каждого сеанса участники получат электронное письмо или текстовое сообщение (в зависимости от предпочтительного способа связи) с уникальной ссылкой на краткий (около 1 минуты) опрос REDCap для подтверждения приемлемости сеанса. Всего будет три зум-сессии (по одной на каждое вмешательство).

В последнем опросе приемлемости осенне-зимнего квартала для интервенционной группы (и единственном опросе приемлемости для контрольной группы) будет задан вопрос о самооценке веса и физической активности. Исследователи отправят последний опрос о приемлемости за осенний и зимний квартал для группы вмешательства примерно в то же время, когда следователи отправят единственный опрос о приемлемости для контрольной группы.

Цель 1. Сбор данных. Участники проведут две оценки исследования (исходный уровень и последующее наблюдение через 9 месяцев). Ежегодно проводится две оценки: базовый уровень и последующее 9-месячное наблюдение в течение первого года, а также базовый уровень и последующее 9-месячное наблюдение. уже второй год. Эти оценки будут проведены в октябре и июне соответственно. Участники заполнят 30-минутную анкету (проводимую в виде опроса по сбору электронных данных исследований (REDCap)) и измерения роста/веса будут собраны с использованием стандартизированного протокола обученным научным сотрудником. РА встретится с участниками в Деревянном центре для снятия измерений. Участникам будет предложено самостоятельно сообщить о своем весе и физической активности в конце осеннего и зимнего квартала; данные будут собраны посредством краткого опроса REDCap.

Цель 1. Меры: оценка базового исследования будет собирать данные с использованием проверенных инструментов по социально-демографическим показателям (например, возраст, пол, раса, этническая принадлежность, социально-экономический статус), социальной уязвимости (продовольственная безопасность с использованием краткой формы продовольственной безопасности Министерства сельского хозяйства США по ERS, состоящей из 6 пунктов, финансовые показатели). безопасность с использованием Финансовой шкалы хронического стресса), качество жизни, связанное со здоровьем (инструмент CDC HRQoL), психическое здоровье (депрессивные симптомы с помощью опросника о состоянии здоровья пациента-8; симптомы тревоги с помощью генерализованного тревожного расстройства-7), самооценка статуса веса (Как описываете ли вы свой вес?), а также самооценку физической активности и питания (с использованием Международного опросника по физической активности и скринингового исследования питания). Последующая оценка (через 9 месяцев) будет собирать данные о качестве жизни, связанном со здоровьем, психическом здоровье, самооценке статуса веса и самооценке физической активности и диеты. В оба момента времени данные о росте и весе будут собираться обученным научным сотрудником.

Цель 2. Дизайн: Продольный анализ участников группы лечения (N = 50 в когорте DPP, адаптированной AYA).

Цель 2. Сбор данных. В конце каждого сеанса участники получат электронное письмо или текстовое сообщение (в зависимости от предпочтительного способа связи) с уникальной ссылкой на краткий (~ 1 минута) опрос REDCap для подтверждения приемлемости сеанса. Участникам вмешательства будет предложено заполнить как минимум 15 из 18 опросов о приемлемости. Исследователи будут внедрять целевые схемы последующих напоминаний посредством текстовых сообщений и/или электронной почты, чтобы повысить процент ответов участников на эти краткие промежуточные оценки.

Цель 2 – Меры: Для оценки осуществимости исследователи определят долю участников, которые будут набраны (зачислены/пройдут первоначальный отбор) и удержаны (завершены сеансы/зачислены). Источник набора (направление студентов по вопросам здоровья и диффузное охват/самонаправление) будет сравниваться, чтобы определить, различаются ли характеристики участников в зависимости от источника набора. В опросах о приемлемости участникам будет предложено оценить удовлетворенность каждым занятием по 5-балльной шкале Лайкерта («от очень неудовлетворенного» до «очень удовлетворенного») в отношении а) содержания, б) тренера, в) группового взаимодействия и г) в целом. Опросы будут включать в себя открытые вопросы, позволяющие выявить конкретные мысли/точки зрения участников по каждому занятию. Удержание будет подтверждено посещаемостью тренера по образу жизни.