Ocena wrażliwości wywołanej wybielaniem w gabinecie przy 2 lub 7-dniowej przerwie między sesjami

Dwa tygodnie przed zabiegami wybielania wybrani ochotnicy z miasta Nova Friburgo (Rio de Janeiro, Brazylia) przeszli badanie stomatologiczne i profilaktykę stomatologiczną za pomocą pumeksu i wody w gumowym kubku oraz podpisali formularz świadomej zgody.

Było to randomizowane, pojedynczo ślepe (oceniające), badanie równoległe i równoważne, z równym współczynnikiem alokacji pomiędzy grupami.

Łącznie 61 uczestników zostało przebadanych na fotelu dentystycznym w celu sprawdzenia, czy spełniają kryteria włączenia i wyłączenia. Do badania włączono ogółem 47 pacjentów. Uczestników podzielono losowo na grupy 2-dniowe i 7-dniowe.

Podczas sesji w gabinecie uczestnikom izolowano tkankę dziąseł z zębów przy użyciu koferdamu z żywicy światłoutwardzalnej (Top Dam, FGM, Joinville, Karolina Południowa, Brazylia). Następnie na 15 minut przed wybielaniem zębów nałożono 2% żel zawierający azotan potasu i fluorek sodu (Desensitize 2%, FGM). Żel ten usunięto i nałożono 35% żel nadtlenku wodoru (Whiteness HP, FGM, Joinville, Brazylia) w trzech 15-minutowych aplikacjach zgodnie ze wskazówkami producenta na wszystkie górne i dolne siekacze, kły i przedtrzonowce. Po 2 dniach (grupa 2-dniowa) i 7 dniach (grupa 7-dniowa) procedurę powtórzono, stosując ten sam protokół.

Ocenę koloru przeprowadzono przed i 30 dni po zakończeniu zabiegu wybielania, stosując metodę subiektywną (zorientowany na wartość kolornik Vita Lumin, Vita Zahnfabrik, Bad Sackingen, Niemcy) i metodę obiektywną (spektrofotometr Easyshade, Vident, Brea, Kalifornia, USA). . Oceny koloru dokonano w pomieszczeniu przy sztucznym oświetleniu, bez zakłóceń ze strony światła zewnętrznego.

Do subiektywnego badania 16 zakładek kolornika ułożono od wartości najwyższej (B1) do najniższej (C4). Zmiany skali traktowano jako przedstawiające ranking ciągły i w przybliżeniu liniowy. Kolor mierzono w środkowej jednej trzeciej powierzchni prawego górnego kła na początku i 30 dni po wybieleniu, aby obliczyć różnice w kolorze w kierunku jaśniejszego końca skali (Delta Shade Guide Units – DSGU).

Jeden skalibrowany operator zmierzył kolor u wszystkich uczestników przy użyciu spektrofotometru Vita Easyshade (Easyshade, Vident, Brea, Kalifornia, USA) przed i 30 dni po terapii wybielającej. Rejestrowano parametry L*, a* i b*. L* reprezentuje wartość od 0 (czarny) do 100 (biały), a a* i b* reprezentują odcień, gdzie a* to pomiar wzdłuż osi czerwono-zielonej, a b* to pomiar wzdłuż osi żółto-niebieskiej. Zmianę koloru obliczono pomiędzy dwoma okresami oceny (DE) przy użyciu wzoru: DE = [(DL*)2 + (Da*)2 + (Db*)2]1/2.

Pacjenci rejestrowali swoje postrzeganie ZT podczas pierwszej i drugiej sesji wybielania, stosując wizualną skalę analogową VAS. Skala ta wykorzystuje poziomą linię o długości 10 cm ze słowami „brak bólu” na jednym końcu i „najgorszy ból” na drugim końcu. Uczestnicy rejestrowali, czy doświadczyli ZT podczas zabiegu do 1 godziny po wybielaniu, od 1 godziny do 24 godzin i od 24 godzin do 48 godzin po wybielaniu. Podczas 30-dniowego okresu wycofania pacjentów pytano także, czy w tym 30-dniowym okresie odczuwali ból. Ponieważ przeprowadzono dwie sesje wybielania, do celów statystycznych wzięto pod uwagę wynik VAS uzyskany w obu sesjach wybielania. Wartości te obliczono dla łuku szczęki.