DEB-TACE+RALOX-HAIC vs DEB-TACE dla dużych HCC
DEB-TACE w skojarzeniu z lub bez HAIC na bazie RALOX w przypadku nieoperacyjnego dużego raka wątrobowokomórkowego: jednoośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to jednoośrodkowe, randomizowane badanie mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa stosowania DEB-TACE w skojarzeniu z RALOX-HAIC (DEB-TACE+HAIC) w porównaniu z samym DEB-TACE w przypadku nieresekcyjnego dużego HCC (>7 cm).
Do badania zostanie włączonych 130 pacjentów z nieoperacyjnym dużym HCC (> 7 cm). Pacjenci otrzymają DEB-TACE+HAIC lub DEB-TACE, stosując schemat randomizacji 1:1. W ramieniu DEB-TACE+HAIC mikrocewnik będzie umieszczony w głównej tętnicy zasilającej guz wątrobowy, a leki stosowane w chemioterapii (schemat oparty na RALOX) będą podawane dotętniczo przez mikrocewnik. W ramieniu DEB-TACE pacjenci będą leczeni samym DEB-TACE. Zabiegi można powtarzać na żądanie (przeważnie co 4 tygodnie) po ocenie badań laboratoryjnych kontrolnych i obrazowych przez zespół wielodyscyplinarny. Podczas obserwacji potencjalna resekcyjność guza zostanie oceniona przez zespół wielodyscyplinarny (MDT). Gdy guzy staną się nadające się do resekcji, pacjentom zalecana będzie lecznicza resekcja chirurgiczna.
Pierwszorzędowym punktem końcowym tego badania jest przeżycie wolne od progresji (PFS). Drugorzędowymi punktami końcowymi są odpowiedź nowotworu (odsetek obiektywnych odpowiedzi i wskaźnik kontroli choroby), przeżycie całkowite (OS) i zdarzenia niepożądane (AE).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510260
- Rekrutacyjny
- The second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Kontakt:
- Kangshun Zhu, Dr.
- Numer telefonu: +86-20-34156205
- E-mail: zhksh010@126.com
-
Główny śledczy:
- Kangshun Zhu, Dr.
-
Pod-śledczy:
- Mingyue Cai, Dr.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- HCC potwierdzony histologicznie/cytologicznie lub zdiagnozowany klinicznie.
- Co najmniej jedna mierzalna docelowa zmiana wewnątrzwątrobowa.
- Największy rozmiar guza > 7 cm.
- Do włączenia kwalifikuje się wznowa nowotworu po leczeniu leczniczym (hepatektomia lub ablacja).
- Wynik Child-Pugh 5-7.
- Stan sprawności ECOG ≤ 1.
- Prawidłowa czynność narządów i układu hematologicznego przy liczbie płytek krwi ≥75×10^9/l, leukocytach >3,0×10^9/l, liczbie neutrofilów ≥1,5×10^9/l, ASL i AspAT≤5×ULN, klirensie kreatyniny≤1,5 ×ULN, i wydłużenie czasu protrombinowego ≤4 sekundy.
Kryteria wyłączenia:
- Inwazja makronaczyniowa lub przerzuty pozawątrobowe.
- Rozproszony HCC.
- Niewyrównana czynność wątroby, w tym: wodobrzusze, krwawienia z żylaków żołądkowo-przełykowych i encefalopatia wątrobowa.
- Wcześniejsze leczenie paliatywne, w tym TACE, przezcewnikowa embolizacja tętnicza, HAIC, radioterapia, terapia systemowa.
- Dysfunkcja narządów (serca i nerek), nietolerująca leczenia TACE lub HAIC.
- Historia innych nowotworów złośliwych.
- Niekontrolowana infekcja.
- Historia HIV.
- Krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu 30 dni lub inne krwawienie> stopnia 3 według CTCAE.
- Historia przeszczepiania narządów lub komórek.
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: DEB-TACE+HAIC
W przypadku DEB-TACE przeprowadza się superselektywne cewnikowanie, a do chemoembolizacji stosuje się kulki CalliSpheres wypełnione pirarubicyną. Punktem końcowym embolizacji był zastój krwi w tętnicach zasilających nowotwór. U pacjentów z dużymi lub mnogimi zmianami dwupłatowymi, w celu zmniejszenia ryzyka powikłań, punkt końcowy embolizacji nie został osiągnięty w początkowej sesji TACE, ale w drugiej lub trzeciej sesji TACE. Po każdej chemoembolizacji mikrocewnik umieszcza się na głównej tętnicy zaopatrującej nowotwór wątrobowy. Schemat oparty na RALOX podaje się dotętniczo. W okresie kontrolnym zabieg będzie powtarzany na żądanie (w odstępie około 4 tygodni) na podstawie oceny badań laboratoryjnych kontrolnych i badań obrazowych. |
CalliSpheres (100-300 µm) obciążone pirarubicyną do przeztętniczej chemombolizacji: Zazwyczaj do jednej fiolki kulek załadowano 60 mg pirarubicyny. Jeśli po embolizacji jedną fiolką z kulkami zaczerwienione guzy są nadal widoczne, wstrzykuje się dodatkowo regularne mikrosfery (8 kulek) o średnicach 100-700 µm. Schemat chemioterapii oparty na RALOX w postaci wlewu dotętniczego wątroby: oksaliplatyna, wlew 85 mg/m2 przez 2 godziny; Raltitreksed, 3 mg/m2 wlewu przez 0,5 godziny. |
|
Aktywny komparator: DEB-TACE
Przeprowadza się superselektywne cewnikowanie, a do chemoembolizacji stosuje się kulki CalliSpheres wypełnione pirarubicyną.
Punktem końcowym embolizacji był zastój krwi w tętnicach zasilających nowotwór.
U pacjentów z dużymi lub mnogimi zmianami dwupłatowymi, w celu zmniejszenia ryzyka powikłań, punkt końcowy embolizacji nie został osiągnięty w początkowej sesji TACE, ale w drugiej lub trzeciej sesji TACE.
|
CalliSpheres (100-300 µm) obciążone pirarubicyną do przeztętniczej chemombolizacji: Zazwyczaj do jednej fiolki kulek załadowano 60 mg pirarubicyny.
Jeśli po embolizacji jedną fiolką z kulkami zaczerwienione guzy są nadal widoczne, wstrzykuje się dodatkowo regularne mikrosfery (8 kulek) o średnicach 100-700 µm.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od progresji (PFS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Czas od daty randomizacji do pierwszego wystąpienia progresji choroby (według mRECIST) lub śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 4 lata
|
Czas od daty randomizacji do zgonu z dowolnej przyczyny.
|
4 lata
|
|
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Odsetek pacjentów z najlepszą odpowiedzią w postaci odpowiedzi całkowitej (CR) lub odpowiedzi częściowej (PR) według mRECIST.
|
3 lata
|
|
Wskaźnik kontroli choroby (DCR)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Odsetek pacjentów z najlepszą odpowiedzią CR, PR lub stabilną chorobą (SD) według mRECIST.
|
3 lata
|
|
Zdarzenia niepożądane (AE)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Liczba pacjentów z AE oceniona według wspólnych kryteriów terminologicznych dla zdarzeń niepożądanych, wersja 5.0.
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak gruczołowy
- Nowotwory wątroby
- Rak
- Rak wątrobowokomórkowy
- Środki przeciwnowotworowe
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Estrogeny
- Estrogeny, niesteroidowe
- Chlorotrianisen
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MIIR-19
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .