Charakterystyka i wyniki leczenia pacjentów z nowotworami hematologicznymi

Schemat nowotworów hematologicznych (HM) w krajach rozwijających się i krajach rozwiniętych jest różny. Wydaje się, że wśród różnych typów nowotworów znacznie wzrosła częstotliwość występowania białaczki, chłoniaka i szpiczaka mnogiego. Te nowotwory złośliwe są wywoływane przez uszkodzenia genetyczne lub mutacje w komórkach somatycznych, które mogą wynikać z narażenia środowiska na chemikalia, promieniowanie jonizujące i czynniki wirusowe. Porównanie częstości występowania HM w różnych regionach geograficznych i w czasie jest skomplikowane ze względu na istnienie różnych systemów klasyfikacji chorób i kryteriów diagnostycznych, które różnią się w zależności od kraju, a nawet szpitali i rejestrów nowotworów (CR) w danym kraju.

Białaczka jest złośliwym nowotworem krwiotwórczych komórek macierzystych, charakteryzującym się rozlanym zastąpieniem szpiku kostnego lub krwi obwodowej komórkami nowotworowymi; jego etiologia jest niejasna. Typowanie białaczki opiera się na szybkości rozwoju i postępu choroby. Białaczka jest przewlekła lub ostra. Co więcej, typowanie białaczki opiera się również na rodzaju dotkniętych białych krwinek. Istnieją 4 popularne typy białaczek: ostra białaczka szpikowa (AML), ostra białaczka limfoblastyczna (ALL), przewlekła białaczka szpikowa (CML) i przewlekła białaczka limfatyczna (CLL). Większość ostrych białaczek klasyfikuje się jako białaczki limfoidalne lub szpikowe na podstawie standardowej morfologii mikroskopowej, cytochemii i immunofenotypu. Poprzednie badania wykazały, że istnieją istotne różnice w częstości występowania różnych podtypów białaczki w zależności od położenia geograficznego, rasy/pochodzenia etnicznego, wieku i wzorca trendu, co wskazuje, że podtypy mogą mieć różne czynniki etiologiczne i że uzasadniona jest wszechstronna globalna ocena wzorców białaczki .

Chłoniaki stanowią heterogenną grupę chorób różniących się epidemiologią, histologią i rokowaniem. Częstość występowania chłoniaka Hodgkina (HL) i chłoniaka nieziarniczego (NHL) jest większa wśród mężczyzn niż u kobiet.

Szpiczak mnogi (MM) obejmuje spektrum chorób od gammopatii monoklonalnej o nieznanym znaczeniu (MGUS) po białaczkę plazmatyczną. Proliferacja komórek plazmatycznych zwykle skutkuje rozległym zniszczeniem szkieletu, ze zmianami osteolitycznymi, hiperkalcemią, anemią i czasami naciekiem komórek plazmatycznych w różnych narządach. Nadmierna produkcja białka monoklonalnego (M) może prowadzić do niewydolności nerek, zespołu nadmiernej lepkości lub nawracających infekcji bakteryjnych.