Wpływ rehabilitacji oddechowej na jakość życia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuc z przerzutami leczonych immunoterapią i chemioterapią w fazie podtrzymującej (REHABIM)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Szacuje się, że w 2018 r. rak płuc był przyczyną 46 363 nowych przypadków. W chwili rozpoznania u 70% pacjentów występuje nowotwór miejscowo zaawansowany lub z przerzutami, którego nie można już leczyć operacyjnie, a jedynie paliatywnie. Jest to czwarty pod względem częstości występowania nowotwór we Francji i najczęstszy na świecie. Rak płuc odpowiada za 20,6% wszystkich zgonów z powodu nowotworów we Francji.
Rehabilitacja oddechowa ma na celu zminimalizowanie objawów związanych z patologią podstawową, poprawę wydajności, zwiększenie autonomii i promowanie codziennych czynności. Ma także na celu poprawę jakości życia związanej ze stanem zdrowia oraz długotrwałe utrzymanie zmian w zachowaniu. Wykazano, że jest skuteczny u pacjentów z POChP. Rehabilitacja oddechowa wykazała także swoje korzyści w przypadku innych patologii, których wspólnym mianownikiem jest duszność, takich jak śródmiąższowa choroba płuc i nadciśnienie płucne. W przypadku operacyjnego raka płuc liczne badania skupiały się na korzyściach przedoperacyjnych i pooperacyjnych.
Bardzo niewiele badań skupiało się na korzyściach z leczenia zaawansowanego, nieoperacyjnego raka płuc.
Zespół Oliviera i wsp. badali korzyści wynikające z domowej rehabilitacji oddechowej przez 8 tygodni u pacjentów z zaawansowanym rakiem płuc z przerzutami lub międzybłoniakiem, leczonych jednocześnie chemioterapią. Ich badanie pokazuje wykonalność i bezpieczeństwo dla pacjentów, którzy ukończą program, jednak autorzy zwracają uwagę, że brak ramienia kontrolnego i mała liczba pacjentów oznaczają, że nie można potwierdzić korzyści z rehabilitacji oddechowej.
Zespół Edbrooke i wsp. w 2019 r. bada wartość programu rehabilitacji w domu. Celem badania jest wykazanie skuteczności rehabilitacji oddechowej w porównaniu ze standardową opieką, w randomizowanym, kontrolowanym badaniu przewagi. Badanie nie wykazało statystycznie istotnej różnicy po 9 tygodniach w głównym punkcie końcowym (test 6-minutowego marszu) ze względu na brak mocy w badaniu. Końcowe badanie (Park i wsp.) wykazało wykonalność rehabilitacji ambulatoryjnej u dwunastu pacjentów, ale nie wyciągnęło wniosków na temat wartości rehabilitacji oddechowej.
Tak więc, chociaż kilka badań wykazało wykonalność rehabilitacji oddechowej u pacjentów z rakiem oskrzeli, w kilku badaniach porównawczych oceniano wpływ rehabilitacji u pacjentów z nieoperacyjnym rakiem oskrzeli, a żadne badanie nie oceniało wpływu rehabilitacji oddechowej na jakość leczenia. życia (jako pierwszorzędowy punkt końcowy), chociaż wydaje się, że jest to istotny element opieki nad tymi pacjentami.
Głównym celem naszego badania jest ocena wpływu programu rehabilitacji oddechowej (grupa rehabilitacyjna) u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NSCLC) leczonych chemioterapią i immunoterapią w fazie podtrzymującej w porównaniu z pacjentami z NSCLC leczonymi chemioterapią i immunoterapia w fazie podtrzymującej (grupa kontrolna), na jakość życia po 2 miesiącach (8 tygodniach).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Florence Jacquemine Péguet-Ménard
- Numer telefonu: 06.23.25.64.50
- E-mail: jacquemine.menard@chu-brest.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brest, Francja, 29609
- Jeszcze nie rekrutacja
- CHU Brest
-
Kontakt:
- Renaud DESCOURT, Dr
- Numer telefonu: 02 98 22 33 96
- E-mail: renaud.descourt@chu-brest.fr
-
Główny śledczy:
- Renaud DESCOURT, Dr
-
Morlaix, Francja, 29600
- Rekrutacyjny
- CH Morlaix
-
Główny śledczy:
- Marc BEAUMONT
-
Kontakt:
- Marc BEAUMONT
- Numer telefonu: 02 98 62 61 60
- E-mail: mbeaumont@ch-morlaix.fr
-
Quimper, Francja, 29107
- Rekrutacyjny
- Ch Cornouaille
-
Kontakt:
- Florence VERGNE-MENEZ, Dr
- Numer telefonu: 02 98 52 60 60
- E-mail: florence.vergne@ch-cornouaille.fr
-
Główny śledczy:
- Florence VERGNE-MENEZ, Dr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Histologicznie potwierdzony pacjent z niedrobnokomórkowym rakiem płuc w stadium IV
- Leczenie pierwszego rzutu chemioterapią skojarzoną z immunoterapią w fazie podtrzymującej
- Pacjent z gruczolakorakiem: leczenie podtrzymujące lekiem Alimta w skojarzeniu z pembrolizumabem
- Pacjent z rakiem płaskonabłonkowym: leczenie samym pembrolizumabem
- Wiek co najmniej 18 lat
- Stan wydajności 0 lub 1
- Szacowana długość życia > 12 tygodni
- Brak przeciwwskazań do rehabilitacji oddechowej
- Prawidłowa czynność narządów, potwierdzona wynikami badań laboratoryjnych z ostatnich 3 tygodni, pozwalająca na leczenie podtrzymujące:
- Prawidłowa czynność wątroby: bilirubina < 1,5 x GGN, ALT i AST < 2,5 x GGN lub < 5 x GGN w przypadku przerzutów do wątroby.
- Czynność nerek (obliczenie klirensu kreatyniny co najmniej > 45 ml/min).
- Funkcja hematologiczna: bezwzględna liczba neutrofili > 1,5 x 10^9/L i/lub płytek krwi > 100 x 10^9/L, hemoglobina > 8 g/dL.
- Należy podpisać świadomą zgodę na udział w badaniu
- Pacjent musi być objęty ubezpieczeniem społecznym lub być jego beneficjentem
Kryteria wyłączenia:
- Drobnokomórkowy rak płuc, międzybłoniak, neuroendokrynny rak płuc
- Pacjenci ze schorzeniami ortopedycznymi uniemożliwiającymi rehabilitację oddechową, które w ocenie badacza mogłyby zakłócać rehabilitację oddechową
- Nierozwiązana toksyczność wynikająca z poprzedniego leczenia stopnia > 1 (z wyjątkiem łysienia), która w opinii badacza może zakłócać rehabilitację oddechową
- Objawowe przerzuty do mózgu (dopuszczalne jest leczenie kortykosteroidami, jeśli podawane dawki są stabilne przez co najmniej miesiąc przed włączeniem)
- Przerzuty do kości uniemożliwiające rehabilitację oddechową
- Przeciwwskazania do rehabilitacji oddechowej
- Niekontrolowana infekcja
- Ciąża i karmienie piersią
- Operacja w ciągu dwóch miesięcy przed włączeniem, która może zakłócać rehabilitację oddechową
- Osoby objęte ochroną prawną (opieką lub kuratelą) lub pozbawione wolności
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Kontrola
Podtrzymanie samej chemioterapii i immunoterapii: bez rehabilitacji oddechowej (grupa kontrolna)
|
|
|
Eksperymentalny: Rehabilitacja oddechowa
Kontynuacja chemioterapii i immunoterapii w połączeniu z programem rehabilitacji oddechowej obejmującym 2 sesje tygodniowo przez 8 tygodni (grupa rehabilitacji oddechowej) = 16 sesji
|
Po przyjęciu przeprowadzana jest wstępna ocena w celu personalizacji programu. To zawiera: Badanie kliniczne Spirometria Pomiar maksymalnego ciśnienia wdechowego (PImax) Wielowymiarowy kwestionariusz profilu duszności na końcu TM6 Wysiłkowe badanie funkcjonalne Pomiar siły i wytrzymałości mięśnia czworogłowego uda Gazy krwi Wywiad edukacyjny i wspólna ocena edukacyjna London Chest Activity of Daily Living (LCADL) Tytoń i/lub konsultacje dietetyczne Program rehabilitacji oddechowej, realizowany dwa razy w tygodniu, obejmuje: Trening wysiłkowy na ergometrze i bieżni (30 minut na progu wentylacyjnym w przypadku ergocyklu; 30 minut przy 60-80% prędkości chodu w przypadku bieżni lub duszność 4-6 w skali Borga po wysiłku wytrzymałościowym) Wzmocnienie mięśnia czworogłowego uda Program edukacji terapeutycznej Gimnastyka grupowa Pomoc w rzucaniu palenia Wsparcie społeczno-psychologiczne i żywieniowe |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pomiar jakości życia za pomocą EORTC QLQ-C30
Ramy czasowe: Tydzień 0
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest pomiar jakości życia oceniany na podstawie złożonego wyniku będącego sumą testu EORTC QLQ-C30.
Ocena zostanie przeprowadzona poprzez wypełnienie kwestionariuszy jakości życia w momencie włączenia (= tydzień 0) i w 8 tygodniu
|
Tydzień 0
|
|
Pomiar jakości życia za pomocą EORTC QLQ-LC13
Ramy czasowe: Tydzień 0
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest pomiar jakości życia oceniany na podstawie złożonego wyniku będącego sumą testu EORTC QLQ-LC13.
Ocena zostanie przeprowadzona poprzez wypełnienie kwestionariuszy jakości życia w momencie włączenia (= tydzień 0) i w 8 tygodniu
|
Tydzień 0
|
|
Pomiar jakości życia za pomocą EORTC QLQ-C30
Ramy czasowe: Tydzień 8
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest pomiar jakości życia oceniany na podstawie złożonego wyniku będącego sumą testu EORTC QLQ-C30.
Ocena zostanie przeprowadzona poprzez wypełnienie kwestionariuszy jakości życia w momencie włączenia (= tydzień 0) i w 8 tygodniu
|
Tydzień 8
|
|
Pomiar jakości życia za pomocą EORTC QLQ-LC13
Ramy czasowe: Tydzień 8
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest pomiar jakości życia oceniany na podstawie złożonego wyniku będącego sumą testu EORTC QLQ-LC13.
Ocena zostanie przeprowadzona poprzez wypełnienie kwestionariuszy jakości życia w momencie włączenia (= tydzień 0) i w 8 tygodniu
|
Tydzień 8
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena jakości życia przy użyciu wielu modalności QLQ-C30.
Ramy czasowe: Tydzień 0
|
Pomiar jakości życia za pomocą skal funkcjonalnych i skal objawowych kwestionariusza QLQ-C30.
|
Tydzień 0
|
|
Ocena jakości życia przy użyciu wielu modalności QLQ-C30.
Ramy czasowe: Tydzień 8
|
Pomiar jakości życia za pomocą skal funkcjonalnych i skal objawowych kwestionariusza QLQ-C30.
|
Tydzień 8
|
|
Ocena jakości życia przy użyciu wielu modalności QLQ-C30.
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Pomiar jakości życia za pomocą skal funkcjonalnych i skal objawowych kwestionariusza QLQ-C30.
|
Miesiąc 6
|
|
Ocena jakości życia przy użyciu wielu modalności QLQ-C30.
Ramy czasowe: Miesiąc 12
|
Pomiar jakości życia za pomocą skal funkcjonalnych i skal objawowych kwestionariusza QLQ-C30.
|
Miesiąc 12
|
|
Ocena jakości życia przy użyciu wielu modalności QLQ-C13.
Ramy czasowe: Tydzień 0
|
Pomiar jakości życia za pomocą skal funkcjonalnych i skal objawowych kwestionariusza QLQ-C13.
|
Tydzień 0
|
|
Ocena jakości życia przy użyciu wielu modalności QLQ-C13
Ramy czasowe: Tydzień 8
|
Pomiar jakości życia za pomocą skal funkcjonalnych i skal objawowych kwestionariusza QLQ-C13.
|
Tydzień 8
|
|
Ocena jakości życia przy użyciu wielu modalności QLQ-C13
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Pomiar jakości życia za pomocą skal funkcjonalnych i skal objawowych kwestionariusza QLQ-C13.
|
Miesiąc 6
|
|
Ocena jakości życia przy użyciu wielu modalności QLQ-C13
Ramy czasowe: Miesiąc 12
|
Pomiar jakości życia za pomocą skal funkcjonalnych i skal objawowych kwestionariusza QLQ-C13.
|
Miesiąc 12
|
|
Ocena jakości życia za pomocą globalnej skali zdrowia QLQ-C30
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Pomiar jakości życia przy użyciu globalnej oceny stanu zdrowia QLQ-C30 po 6 miesiącach i 1 roku.
|
Miesiąc 6
|
|
Ocena jakości życia za pomocą globalnej skali zdrowia QLQ-C30
Ramy czasowe: Miesiąc 12
|
Pomiar jakości życia przy użyciu globalnej oceny stanu zdrowia QLQ-C30 po 6 miesiącach i 1 roku.
|
Miesiąc 12
|
|
Ocena liczby pacjentów zmarłych i pacjentów, którzy przeżyli w całym okresie obserwacji.
Ramy czasowe: Tydzień 8
|
Ocena liczby pacjentów zmarłych i pacjentów, którzy przeżyli w całym okresie obserwacji.
|
Tydzień 8
|
|
Ocena liczby pacjentów zmarłych i pacjentów, którzy przeżyli w całym okresie obserwacji.
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Ocena liczby pacjentów zmarłych i pacjentów, którzy przeżyli w całym okresie obserwacji.
|
Miesiąc 6
|
|
Ocena liczby pacjentów zmarłych i pacjentów, którzy przeżyli w całym okresie obserwacji.
Ramy czasowe: Miesiąc 12
|
Ocena liczby pacjentów zmarłych i pacjentów, którzy przeżyli w całym okresie obserwacji.
|
Miesiąc 12
|
|
Badanie oceny odpowiedzi nowotworu
Ramy czasowe: Tydzień 8
|
Pomiar mediany czasu przeżycia wolnego od progresji (w oparciu o kryteria RECIST = ocena odpowiedzi guza) w całym okresie obserwacji.
|
Tydzień 8
|
|
Badanie oceny odpowiedzi nowotworu
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Pomiar mediany czasu przeżycia wolnego od progresji (w oparciu o kryteria RECIST = ocena odpowiedzi guza) w całym okresie obserwacji.
|
Miesiąc 6
|
|
Badanie oceny odpowiedzi nowotworu
Ramy czasowe: Miesiąc 12
|
Pomiar mediany czasu przeżycia wolnego od progresji (w oparciu o kryteria RECIST = ocena odpowiedzi guza) w całym okresie obserwacji.
|
Miesiąc 12
|
|
Ocena wydolności wysiłkowej za pomocą 6-minutowego testu marszu
Ramy czasowe: Tydzień 0
|
Pomiar wydolności wysiłkowej za pomocą 6-minutowego testu marszu (6MWT) w tygodniu 0 i w 8 tygodniu (po 16 sesjach dla grupy rehabilitacji oddechowej)
|
Tydzień 0
|
|
Ocena wydolności wysiłkowej za pomocą 6-minutowego testu marszu
Ramy czasowe: Tydzień 8
|
Pomiar wydolności wysiłkowej za pomocą 6-minutowego testu marszu (6MWT) w tygodniu 0 i w 8 tygodniu (po 16 sesjach dla grupy rehabilitacji oddechowej)
|
Tydzień 8
|
|
Ocena liczby interesujących wydarzeń
Ramy czasowe: Tydzień 8
|
Ocena liczby interesujących wydarzeń
|
Tydzień 8
|
|
Ocena liczby interesujących wydarzeń
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Ocena liczby interesujących wydarzeń
|
Miesiąc 6
|
|
Ocena liczby interesujących wydarzeń
Ramy czasowe: Miesiąc 12
|
Ocena liczby interesujących wydarzeń
|
Miesiąc 12
|
|
Ocena liczby hospitalizacji
Ramy czasowe: Tydzień 8
|
Liczba hospitalizacji innych niż leczenie podtrzymujące
|
Tydzień 8
|
|
Ocena liczby hospitalizacji
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Liczba hospitalizacji innych niż leczenie podtrzymujące
|
Miesiąc 6
|
|
Ocena liczby hospitalizacji
Ramy czasowe: Miesiąc 12
|
Liczba hospitalizacji innych niż leczenie podtrzymujące
|
Miesiąc 12
|
|
Ocena zaburzeń lękowych i depresyjnych
Ramy czasowe: Tydzień 0
|
Pomiar zaburzeń lękowych i depresyjnych (kwestionariusz HAD) pomiędzy tygodniem 0 a tygodniem 8
|
Tydzień 0
|
|
Ocena zaburzeń lękowych i depresyjnych
Ramy czasowe: Tydzień 8
|
Pomiar zaburzeń lękowych i depresyjnych (kwestionariusz HAD) pomiędzy tygodniem 0 a tygodniem 8
|
Tydzień 8
|
|
Ocena duszności w skali mMRC
Ramy czasowe: Tydzień 0
|
Ocena duszności (skala MMRC) w tygodniu 0 i 8 tygodniu
|
Tydzień 0
|
|
Ocena duszności w skali mMRC
Ramy czasowe: Tydzień 8
|
Ocena duszności (skala MMRC) w tygodniu 0 i 8 tygodniu
|
Tydzień 8
|
|
Ocena duszności za pomocą kwestionariusza Dyspnea-12
Ramy czasowe: Tydzień 0
|
Ocena duszności (kwestionariusz Duszności-12) w tygodniu 0 i w 8 tygodniu
|
Tydzień 0
|
|
Ocena duszności za pomocą kwestionariusza Dyspnea-12
Ramy czasowe: Tydzień 8
|
Ocena duszności (kwestionariusz Duszności-12) w tygodniu 0 i w 8 tygodniu
|
Tydzień 8
|
|
Ocena samooceny za pomocą kwestionariusza ISP-6
Ramy czasowe: Tydzień 0
|
Ocena poczucia własnej wartości (kwestionariusz ISP-6) w tygodniu 0 i w 8 tygodniu
|
Tydzień 0
|
|
Ocena samooceny za pomocą kwestionariusza ISP-6
Ramy czasowe: Tydzień 8
|
Ocena poczucia własnej wartości (kwestionariusz ISP-6) w tygodniu 0 i w 8 tygodniu
|
Tydzień 8
|
|
Ocena zmęczenia za pomocą kwestionariusza EORTC QLQ FA-12
Ramy czasowe: 8 tydzień
|
Ocena zmęczenia (kwestionariusz EORTC QLQ FA-12) w Tygodniu 0 i po 8 tygodniach
|
8 tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 29BRC22.0255
- 2024-A02083-44 (Identyfikator rejestru: IDRCB)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .