Impatto della riabilitazione respiratoria sulla qualità della vita nei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule metastatico trattati con immunoterapia e chemioterapia nella fase di mantenimento (REHABIM)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il cancro al polmone rappresenta circa 46.363 nuovi casi nel 2018. Al momento della diagnosi, il 70% dei pazienti presenta un tumore localmente avanzato o metastatico che non può più essere trattato con la chirurgia, ma solo con la terapia palliativa. È il quarto tumore più comune in Francia e il più diffuso a livello mondiale. Il cancro al polmone rappresenta il 20,6% di tutte le morti per cancro in Francia.
La riabilitazione respiratoria mira a minimizzare i sintomi legati alla patologia di base, a migliorare le prestazioni, aumentare l'autonomia e promuovere le attività della vita quotidiana. Mira inoltre a migliorare la qualità della vita correlata alla salute e al mantenimento a lungo termine dei cambiamenti comportamentali. È stato dimostrato che è efficace per i pazienti con BPCO. La riabilitazione respiratoria ha dimostrato i suoi benefici anche in altre patologie il cui denominatore comune è la dispnea, come la malattia polmonare interstiziale e l'ipertensione polmonare. Nel caso dei tumori polmonari operabili, numerosi studi si sono concentrati sui benefici preoperatori e postoperatori.
Pochissimi studi si sono concentrati sui suoi benefici nel cancro polmonare avanzato e non operabile.
Il team di Olivier et al. hanno studiato i benefici della riabilitazione respiratoria domiciliare per 8 settimane in pazienti con cancro polmonare avanzato o metastatico o mesotelioma trattati con chemioterapia concomitante. Il loro studio mostra fattibilità e sicurezza per i pazienti che completano il programma, ma gli autori sottolineano che l’assenza di un braccio di controllo e il numero limitato di pazienti fanno sì che i benefici della riabilitazione respiratoria non possano essere confermati.
Il team di Edbrooke et al., nel 2019, sta studiando il valore di un programma riabilitativo domiciliare. Lo scopo dello studio è dimostrare l'efficacia della riabilitazione respiratoria rispetto alle cure standard, uno studio di superiorità randomizzato e controllato. Lo studio non ha mostrato differenze statisticamente significative a 9 settimane sull’endpoint primario (test del cammino di 6 minuti), a causa della mancanza di potenza nello studio. Uno studio finale (Park et al.) ha mostrato la fattibilità della riabilitazione ambulatoriale in dodici pazienti, ma non ha concluso sul valore della riabilitazione respiratoria.
Pertanto, mentre alcuni studi hanno dimostrato la fattibilità della riabilitazione respiratoria in pazienti con cancro bronchiale, pochi studi comparativi hanno valutato l’impatto della riabilitazione in pazienti con cancro bronchiale non operabile, e nessuno studio ha valutato l’impatto della riabilitazione respiratoria sulla qualità del trattamento. vita (come endpoint primario), anche se questo sembrerebbe essere un elemento essenziale nella cura di questi pazienti.
L'obiettivo principale del nostro studio è valutare l'impatto di un programma di riabilitazione respiratoria (gruppo di riabilitazione) in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) trattati con chemioterapia e immunoterapia nella fase di mantenimento rispetto ai pazienti con NSCLC trattati con chemioterapia e immunoterapia in fase di mantenimento (gruppo di controllo), sulla qualità della vita a 2 mesi (8 settimane).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Florence Jacquemine Péguet-Ménard
- Numero di telefono: 06.23.25.64.50
- Email: jacquemine.menard@chu-brest.fr
Luoghi di studio
-
-
-
Brest, Francia, 29609
- Non ancora reclutamento
- CHU Brest
-
Contatto:
- Renaud DESCOURT, Dr
- Numero di telefono: 02 98 22 33 96
- Email: renaud.descourt@chu-brest.fr
-
Investigatore principale:
- Renaud DESCOURT, Dr
-
Morlaix, Francia, 29600
- Reclutamento
- CH Morlaix
-
Investigatore principale:
- Marc BEAUMONT
-
Contatto:
- Marc BEAUMONT
- Numero di telefono: 02 98 62 61 60
- Email: mbeaumont@ch-morlaix.fr
-
Quimper, Francia, 29107
- Reclutamento
- Ch Cornouaille
-
Contatto:
- Florence VERGNE-MENEZ, Dr
- Numero di telefono: 02 98 52 60 60
- Email: florence.vergne@ch-cornouaille.fr
-
Investigatore principale:
- Florence VERGNE-MENEZ, Dr
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente con carcinoma polmonare non a piccole cellule allo stadio IV, istologicamente dimostrato
- Trattamento di prima linea con chemioterapia combinata con immunoterapia nella fase di mantenimento
- Paziente con adenocarcinoma: mantenimento con Alimta combinato con pembrolizumab
- Paziente con carcinoma a cellule squamose: mantenimento con solo pembrolizumab
- Età di almeno 18 anni
- Stato delle prestazioni pari a 0 o 1
- Aspettativa di vita stimata > 12 settimane
- Nessuna controindicazione alla riabilitazione respiratoria
- Funzione organica adeguata, dimostrata dai risultati di laboratorio nelle ultime 3 settimane, che consente il trattamento di mantenimento:
- Funzionalità epatica normale: bilirubina < 1,5 x ULN, ALT e AST < 2,5 x ULN o < 5 x ULN in caso di metastasi epatiche.
- Funzionalità renale (calcolo della clearance della creatinina di almeno > 45 ml/min).
- Funzione ematologica: conta assoluta dei neutrofili > 1,5 x 10^9/L e/o piastrine > 100 x 10^9/L, emoglobina > 8 g/dL.
- Il consenso informato per partecipare allo studio deve essere firmato
- Il paziente deve essere affiliato o beneficiario della previdenza sociale
Criteri di esclusione:
- Carcinoma polmonare a piccole cellule, mesotelioma, cancro polmonare neuroendocrino
- Pazienti con disturbi ortopedici che impediscono la riabilitazione respiratoria che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero interferire con la riabilitazione respiratoria
- Tossicità non risolta da precedenti trattamenti di grado > 1 (eccetto alopecia) che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe interferire con la riabilitazione respiratoria
- Metastasi cerebrali sintomatiche (il trattamento con corticosteroidi è consentito se le dosi somministrate sono stabili per almeno un mese prima dell'inclusione)
- Metastasi ossee che impediscono la riabilitazione respiratoria
- Controindicazione alla riabilitazione respiratoria
- Infezione incontrollata
- Gravidanza e allattamento
- Intervento chirurgico nei due mesi precedenti l'inclusione che potrebbe interferire con la riabilitazione respiratoria
- Persone sotto tutela legale (tutela o curatela) o private della libertà
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Nessun intervento: Controllo
Mantenimento della sola chemioterapia e immunoterapia: senza riabilitazione respiratoria (gruppo di controllo)
|
|
|
Sperimentale: Riabilitazione respiratoria
Mantenimento della chemioterapia e dell'immunoterapia abbinati ad un programma di riabilitazione respiratoria di 2 sedute settimanali per 8 settimane (gruppo riabilitazione respiratoria) = 16 sedute
|
Una valutazione iniziale viene condotta al momento dell'ammissione per personalizzare il programma. Ciò comprende: Esame clinico Spirometria Misurazione della pressione inspiratoria massima (PImax) Questionario sul profilo della dispnea multidimensionale al termine del test funzionale da sforzo TM6 Misurazione della forza e della resistenza del quadricipite Emogasanalisi Colloquio didattico e valutazione educativa condivisa London Chest Activity of Daily Living (LCADL) Consultazione su tabacco e/o dietetica Il programma di riabilitazione respiratoria, eseguito due volte a settimana, prevede: Allenamento fisico su ergociclo e tapis roulant (30 minuti alla soglia ventilatoria per l'ergociclo; 30 minuti al 60-80% della velocità di camminata per il tapis roulant; o dispnea valutata 4-6 sulla scala di Borg dopo esercizio di resistenza) Rafforzamento del muscolo quadricipite Programma di educazione terapeutica Ginnastica di gruppo Assistenza alla disassuefazione dal fumo Supporto socio-psicologico e nutrizionale |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Misurazione della qualità della vita utilizzando EORTC QLQ-C30
Lasso di tempo: Settimana 0
|
L'endpoint primario è la misurazione della qualità della vita, valutata mediante il punteggio composito derivante dalla somma dell'EORTC QLQ-C30.
La valutazione sarà condotta compilando i questionari sulla qualità della vita al momento dell'inclusione (= Settimana 0) e a 8 settimane
|
Settimana 0
|
|
Misurazione della qualità della vita utilizzando EORTC QLQ-LC13
Lasso di tempo: Settimana 0
|
L'endpoint primario è la misurazione della qualità della vita, valutata mediante il punteggio composito derivante dalla somma di EORTC QLQ-LC13.
La valutazione sarà condotta compilando i questionari sulla qualità della vita al momento dell'inclusione (= Settimana 0) e a 8 settimane
|
Settimana 0
|
|
Misurazione della qualità della vita utilizzando EORTC QLQ-C30
Lasso di tempo: Settimana 8
|
L'endpoint primario è la misurazione della qualità della vita, valutata mediante il punteggio composito derivante dalla somma dell'EORTC QLQ-C30.
La valutazione sarà condotta compilando i questionari sulla qualità della vita al momento dell'inclusione (= Settimana 0) e a 8 settimane
|
Settimana 8
|
|
Misurazione della qualità della vita utilizzando EORTC QLQ-LC13
Lasso di tempo: Settimana 8
|
L'endpoint primario è la misurazione della qualità della vita, valutata mediante il punteggio composito derivante dalla somma di EORTC QLQ-LC13.
La valutazione sarà condotta compilando i questionari sulla qualità della vita al momento dell'inclusione (= Settimana 0) e a 8 settimane
|
Settimana 8
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione della qualità della vita utilizzando molteplici modalità del QLQ-C30.
Lasso di tempo: Settimana 0
|
Misurazione della qualità della vita utilizzando le scale funzionali e le scale dei sintomi del questionario QLQ-C30.
|
Settimana 0
|
|
Valutazione della qualità della vita utilizzando molteplici modalità del QLQ-C30.
Lasso di tempo: Settimana 8
|
Misurazione della qualità della vita utilizzando le scale funzionali e le scale dei sintomi del questionario QLQ-C30.
|
Settimana 8
|
|
Valutazione della qualità della vita utilizzando molteplici modalità del QLQ-C30.
Lasso di tempo: Mese 6
|
Misurazione della qualità della vita utilizzando le scale funzionali e le scale dei sintomi del questionario QLQ-C30.
|
Mese 6
|
|
Valutazione della qualità della vita utilizzando molteplici modalità del QLQ-C30.
Lasso di tempo: Mese 12
|
Misurazione della qualità della vita utilizzando le scale funzionali e le scale dei sintomi del questionario QLQ-C30.
|
Mese 12
|
|
Valutazione della qualità della vita utilizzando molteplici modalità del QLQ-C13.
Lasso di tempo: Settimana 0
|
Misurazione della qualità della vita utilizzando le scale funzionali e le scale dei sintomi del questionario QLQ-C13.
|
Settimana 0
|
|
Valutazione della qualità della vita utilizzando molteplici modalità del QLQ-C13
Lasso di tempo: Settimana 8
|
Misurazione della qualità della vita utilizzando le scale funzionali e le scale dei sintomi del questionario QLQ-C13.
|
Settimana 8
|
|
Valutazione della qualità della vita utilizzando molteplici modalità del QLQ-C13
Lasso di tempo: Mese 6
|
Misurazione della qualità della vita utilizzando le scale funzionali e le scale dei sintomi del questionario QLQ-C13.
|
Mese 6
|
|
Valutazione della qualità della vita utilizzando molteplici modalità del QLQ-C13
Lasso di tempo: Mese 12
|
Misurazione della qualità della vita utilizzando le scale funzionali e le scale dei sintomi del questionario QLQ-C13.
|
Mese 12
|
|
Valutazione della qualità della vita utilizzando il punteggio sanitario globale del QLQ-C30
Lasso di tempo: Mese 6
|
Misurazione della qualità della vita utilizzando il punteggio di salute globale del QLQ-C30 a 6 mesi e 1 anno.
|
Mese 6
|
|
Valutazione della qualità della vita utilizzando il punteggio sanitario globale del QLQ-C30
Lasso di tempo: Mese 12
|
Misurazione della qualità della vita utilizzando il punteggio di salute globale del QLQ-C30 a 6 mesi e 1 anno.
|
Mese 12
|
|
Valutazione del numero di pazienti deceduti e sopravvissuti durante il follow-up dello studio.
Lasso di tempo: Settimana 8
|
Valutazione del numero di pazienti deceduti e sopravvissuti durante il follow-up dello studio.
|
Settimana 8
|
|
Valutazione del numero di pazienti deceduti e sopravvissuti durante il follow-up dello studio.
Lasso di tempo: Mese 6
|
Valutazione del numero di pazienti deceduti e sopravvissuti durante il follow-up dello studio.
|
Mese 6
|
|
Valutazione del numero di pazienti deceduti e sopravvissuti durante il follow-up dello studio.
Lasso di tempo: Mese 12
|
Valutazione del numero di pazienti deceduti e sopravvissuti durante il follow-up dello studio.
|
Mese 12
|
|
Studio della valutazione della risposta tumorale
Lasso di tempo: Settimana 8
|
Misurazione della sopravvivenza libera da progressione mediana (basata sui criteri RECIST = valutazione della risposta tumorale) durante il follow-up dello studio.
|
Settimana 8
|
|
Studio della valutazione della risposta tumorale
Lasso di tempo: Mese 6
|
Misurazione della sopravvivenza libera da progressione mediana (basata sui criteri RECIST = valutazione della risposta tumorale) durante il follow-up dello studio.
|
Mese 6
|
|
Studio della valutazione della risposta tumorale
Lasso di tempo: Mese 12
|
Misurazione della sopravvivenza libera da progressione mediana (basata sui criteri RECIST = valutazione della risposta tumorale) durante il follow-up dello studio.
|
Mese 12
|
|
Valutazione della capacità di esercizio mediante test del cammino di 6 minuti
Lasso di tempo: Settimana 0
|
Misurazione della capacità di esercizio utilizzando il test del cammino di 6 minuti (6MWT) alla settimana 0 e alla settimana 8 (dopo 16 sessioni per il gruppo di riabilitazione respiratoria)
|
Settimana 0
|
|
Valutazione della capacità di esercizio mediante test del cammino di 6 minuti
Lasso di tempo: Settimana 8
|
Misurazione della capacità di esercizio utilizzando il test del cammino di 6 minuti (6MWT) alla settimana 0 e alla settimana 8 (dopo 16 sessioni per il gruppo di riabilitazione respiratoria)
|
Settimana 8
|
|
Valutazione del numero di eventi di interesse
Lasso di tempo: Settimana 8
|
Valutazione del numero di eventi di interesse
|
Settimana 8
|
|
Valutazione del numero di eventi di interesse
Lasso di tempo: Mese 6
|
Valutazione del numero di eventi di interesse
|
Mese 6
|
|
Valutazione del numero di eventi di interesse
Lasso di tempo: Mese 12
|
Valutazione del numero di eventi di interesse
|
Mese 12
|
|
Valutazione del numero di ricoveri
Lasso di tempo: Settimana 8
|
Numero di ricoveri diversi da quelli per cure di mantenimento
|
Settimana 8
|
|
Valutazione del numero di ricoveri
Lasso di tempo: Mese 6
|
Numero di ricoveri diversi da quelli per cure di mantenimento
|
Mese 6
|
|
Valutazione del numero di ricoveri
Lasso di tempo: Mese 12
|
Numero di ricoveri diversi da quelli per cure di mantenimento
|
Mese 12
|
|
Valutazione dei disturbi d'ansia e depressivi
Lasso di tempo: Settimana 0
|
Misurazione dei disturbi d'ansia e depressivi (questionario HAD) tra la settimana 0 e la settimana 8
|
Settimana 0
|
|
Valutazione dei disturbi d'ansia e depressivi
Lasso di tempo: Settimana 8
|
Misurazione dei disturbi d'ansia e depressivi (questionario HAD) tra la settimana 0 e la settimana 8
|
Settimana 8
|
|
Valutazione della dispnea con scala mMRC
Lasso di tempo: Settimana 0
|
Valutazione della dispnea (scala MMRC) alla settimana 0 e alla settimana 8
|
Settimana 0
|
|
Valutazione della dispnea con scala mMRC
Lasso di tempo: Settimana 8
|
Valutazione della dispnea (scala MMRC) alla settimana 0 e alla settimana 8
|
Settimana 8
|
|
Valutazione della dispnea con il questionario Dyspnea-12
Lasso di tempo: Settimana 0
|
Valutazione della dispnea (questionario Dispnea-12) alla settimana 0 e alla settimana 8
|
Settimana 0
|
|
Valutazione della dispnea con il questionario Dyspnea-12
Lasso di tempo: Settimana 8
|
Valutazione della dispnea (questionario Dispnea-12) alla settimana 0 e alla settimana 8
|
Settimana 8
|
|
Valutazione dell'autostima con il questionario ISP-6
Lasso di tempo: Settimana 0
|
Valutazione dell'autostima (questionario ISP-6) alla settimana 0 e alla settimana 8
|
Settimana 0
|
|
Valutazione dell'autostima con il questionario ISP-6
Lasso di tempo: Settimana 8
|
Valutazione dell'autostima (questionario ISP-6) alla settimana 0 e alla settimana 8
|
Settimana 8
|
|
Valutazione della stanchezza con il questionario EORTC QLQ FA-12
Lasso di tempo: Settimana 8
|
Valutazione della stanchezza (questionario EORTC QLQ FA-12) alla Settimana 0 e a 8 settimane
|
Settimana 8
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 29BRC22.0255
- 2024-A02083-44 (Identificatore di registro: IDRCB)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .