Terapia bakteriofagowa w przypadku zakażenia protezą stawu wrażliwego na metycylinę Staphylococcus aureus (PHAGE-2024-01)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie jest badaniem klinicznym fazy I/II z udziałem jednego pacjenta, które dotyczy trudnego przypadku nawracającego zakażenia Staphylococcus aureus wrażliwym na metycylinę (MSSA) w protezie stawu biodrowego pomimo intensywnego leczenia antybiotykami i wielokrotnych operacji.
Biorąc pod uwagę niepowodzenie konwencjonalnych metod leczenia i wysokie ryzyko związane z poważnymi interwencjami chirurgicznymi, w niniejszym badaniu zbadano zastosowanie terapii bakteriofagowej jako innowacyjnej alternatywy. Bakteriofagi, wirusy, które specyficznie infekują i dokonują lizy komórek bakteryjnych, oferują dostosowane do potrzeb pacjenta, ukierunkowane podejście do zwalczania infekcji bakteryjnych w biofilmach. W naszym badaniu wykorzystamy koktajl bakteriofagów zawierający fagi BP13 i J1P3, które wykazały aktywność in vitro przeciwko szczepowi S. aureus pacjenta.
Protokół leczenia obejmuje podawanie fagów dostawowo w dniu 1 i dożylnie dwa razy dziennie w dniach 1-14. To podwójne podejście ma na celu zwiększenie skuteczności terapii fagowej poprzez zapewnienie zarówno ogólnoustrojowego, jak i lokalnego dostarczania fagów do zakażonego miejsca.
Pierwszorzędnym rezultatem będzie ustąpienie infekcji, na co wskazuje brak objawów klinicznych, takich jak drenaż rany, obrzęk, rumień, ból i gorączka, a także normalizacja markerów stanu zapalnego w okresie 12 miesięcy po terapii fagowej .
Przez cały czas trwania badania bezpieczeństwo pacjenta i odpowiedź na leczenie będą rygorystycznie monitorowane poprzez regularne badania fizykalne, badania krwi i, w razie potrzeby, badania obrazowe. Początkowa dawka koktajlu fagowego zostanie podana w warunkach szpitalnych w celu monitorowania wszelkich natychmiastowych działań niepożądanych. Oceny kontrolne będą kontynuowane przez rok, aby zapewnić długoterminową skuteczność i bezpieczeństwo.
Celem tego badania jest wykazanie potencjału terapii bakteriofagowej jako realnej opcji leczenia infekcji związanych z protezami stawów, zwłaszcza tych opornych na standardowe leczenie. Sukces w tym przypadku może utorować drogę szerszemu zastosowaniu terapii fagowej w leczeniu złożonych infekcji bakteryjnych, oferując nową drogę leczenia tam, gdzie zawiodły tradycyjne metody.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Stephen D Vaughan, MD
- Numer telefonu: 403-956-2403
- E-mail: stephen.vaughan@albertahealthservices.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Benson Weyant, MD
- Numer telefonu: 587-700-7993
- E-mail: benson.weyant1@ucalgary.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T3M 1M4
- South Health Campus
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnostyka czynnego przewlekłego zakażenia protetycznego stawu
- Bakterie sprawcze są podatne na terapię bakteriofagową in vitro
- Historia wielu nieudanych interwencji antybiotykowych i chirurgicznych
Kryteria wyłączenia:
- Przewlekła choroba nerek w stadium 5
- Marskość
- Znana alergia na produkty fagowe
- Gorączka
- Udział w kolejnym badaniu klinicznym
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Otwórz ramię etykiety
Koktajl bakteriofagowy
|
Koktajl bakteriofagowy składający się z fagów BP13 i J1P3
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź kliniczna
Ramy czasowe: 1 rok
|
Ustąpienie infekcji, na które wskazuje brak objawów klinicznych, takich jak drenaż rany, obrzęk, rumień, ból i gorączka.
Zostanie to ustalone na podstawie kwestionariusza i comiesięcznych ocen przeprowadzanych przez lekarza chorób zakaźnych.
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo terapii fagowej
Ramy czasowe: 29 dni
|
Wyniki dotyczące bezpieczeństwa skupiają się na monitorowaniu i dokumentowaniu wszelkich zdarzeń niepożądanych (zarówno poważnych, jak i nie) lub reakcji związanych z terapią bakteriofagami.
Kluczowe środki bezpieczeństwa obejmują obserwację pod kątem natychmiastowych reakcji alergicznych podczas pierwszej dawki, przeprowadzanie regularnej oceny klinicznej i wykonywanie rutynowych badań krwi (pełna morfologia krwi, podgrupa limfocytów, białko C-reaktywne, testy czynności wątroby, stężenie elektrolitów w surowicy i kreatynina w surowicy) w celu wykrycia wszelkich potencjalne uszkodzenie narządów lub nieoczekiwane skutki uboczne.
|
29 dni
|
|
Odpowiedź mikrobiologiczna
Ramy czasowe: 1 rok
|
Hodowle bakteryjne z zakażonego stawu będą przesyłane w razie potrzeby, jeśli u pacjenta rozwinie się kolejna przetoka drenażowa lub będzie konieczne ponowne nacięcie chirurgiczne i drenaż.
Jeśli nie ma potrzeby wysyłania kultur bakteryjnych lub jeśli wyizolowano bakterie inne niż Staphylococcus aureus, byłaby to dobra odpowiedź mikrobiologiczna.
|
1 rok
|
|
Odpowiedź biochemiczna
Ramy czasowe: 1 rok
|
W celu monitorowania podklinicznego zakażenia pacjentowi będą wykonywane badania markerów stanu zapalnego w surowicy (liczba białych krwinek i białko c-reaktywne) w dniach 0, 2, 4, 8, 11, 15, 29, a następnie co 30 dni.
Jeżeli oba markery stanu zapalnego obniżą się do normalnych granic, będzie to dobra odpowiedź biochemiczna.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- REB23-1733
- Control #: 286405 (Inny identyfikator: Health Canada)
- Dossier ID: HC6-024-c283712 (Inny identyfikator: Health Canada)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .